20xx年醫(yī)學(xué)專題—臺(tái)一醫(yī)--powerpicc的置管及維護(hù)(編輯修改稿)
2024-11-09 00:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 TPN 靜脈輸液或給藥之后）。 導(dǎo)管中如果發(fā)現(xiàn)回血應(yīng)立即沖管。 注意：需要沖洗(chōngxǐ)所有管腔,第二十五頁，共四十三頁。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)維護(hù)正常情況,操作步驟： 用酒精，碘伏或酒精棉球（或棉簽）清潔肝素帽連接處至少1015秒鐘。防止導(dǎo)管過長時(shí)間或過度接觸乙醇的滅菌劑。 將注射器連接肝素帽順時(shí)針旋轉(zhuǎn)擰緊，打開拇指夾.（當(dāng)導(dǎo)管連接器在患者的心臟平面之上且同空氣相通，導(dǎo)管的液平面將下降會(huì)引起空氣進(jìn)入，在移去注射帽之前需使連接器位于患者的心臟平面之下）。 常規(guī)沖管，末端(m242。 duān)開口式導(dǎo)管必須用肝素鹽水封管，正壓式封管預(yù)防導(dǎo)管堵塞。 關(guān)閉拇指夾 。 注意： 消毒更換肝素帽打開拇指夾沖封管關(guān)閉拇指夾,第二十六頁，共四十三頁。,使用PowerPICC進(jìn)行靜脈(j236。ngm224。i)輸液和輸血,導(dǎo)管(dǎoguǎn)沖洗,?連接(li225。njiē)預(yù)充好 10ml生理鹽 水的注射器 ?打開拇指夾 ?脈沖式?jīng)_洗 導(dǎo)管每個(gè)管 腔并正壓封 管 ?關(guān)閉拇指夾,連接,排氣連接 打開拇指夾,輸液、監(jiān)測(cè),?進(jìn)行靜脈治療或輸注 ?CVP監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)使用20Ga的管腔或更大的導(dǎo)管,正壓封管,?關(guān)閉拇指夾 ?連接預(yù)充好 10ml肝素生 理鹽水注射 器 ?脈沖式?jīng)_洗 每個(gè)管搶 ?正壓封管， 每個(gè)腔1ml 肝素 ?關(guān)閉拇指夾,第二十七頁，共四十三頁。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)的注意事項(xiàng)注射造影劑,僅可使用帶“耐高壓注射”標(biāo)記的腔進(jìn)行造影劑的高壓注射。 不可超過5毫升/秒的最大流速；確保加壓注射器設(shè)置的最大壓強(qiáng)不超過300psi（磅/平方寸）。 在注射造影劑以前須保證導(dǎo)管的通暢，抽回(chōu hu237。)血后用10毫升及以上無菌生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管。,第二十八頁，共四十三頁。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)的注意事項(xiàng)注射造影劑,建議通過此導(dǎo)管注射造影劑時(shí)取下肝素(ɡān s249。)帽，把裝有造影劑的延長管直接與導(dǎo)管螺旋銜接。 在注射造影劑以后，又需用20毫升及以上無菌生理鹽水對(duì)導(dǎo)管的每個(gè)腔進(jìn)行脈沖式?jīng)_管,第二十九頁，共四十三頁。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)的注意事項(xiàng),堵管容易發(fā)生？ 導(dǎo)管是前端修剪的導(dǎo)管，如病人咳嗽頻繁、微泵使用藥物(y224。ow249。)的速度10ml/小時(shí)、輸液過程中液體未及時(shí)更換、護(hù)士未正確執(zhí)行沖封管（注射造影劑后）等都會(huì)增加堵管的發(fā)生。據(jù)臨床資料堵管率高于同期單腔導(dǎo)管。,第三十頁，
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