醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評制度(編輯修改稿)
2024-11-07 12:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 物的合理使用情況并進(jìn)行分析反饋。每月檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存工作；隨時或定期檢查醫(yī)務(wù)人員手依從性執(zhí)行情況；1定期檢查醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施的落實(shí)情況；職業(yè)暴露后的上報(bào)的登記等情況；1定期檢查耐藥菌的監(jiān)測及常見耐藥菌隔離措施的執(zhí)行情況；1隨時提問醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會知識，每半年檢查一次科內(nèi)培訓(xùn)制度執(zhí)行情況；三、檢查結(jié)果與反饋對于檢查時存在的問題采用口頭反饋和書面反饋的方法；對存在的問題提出整改建議，并限期整改、科室對反饋的問題應(yīng)有書面的整改措施。根據(jù)科室的整改措施和整改時限，定期復(fù)查，如沒有整改或整改不符合要求的報(bào)分管院長。四、日常檢查、季度檢查、上級組織的檢查等作為參數(shù)，納入當(dāng)月考評中。其考評結(jié)果報(bào)醫(yī)院質(zhì)控小組。五、考評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量管理：其分值比：醫(yī)療定為10%，護(hù)理定為20%；第三篇：醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評制度第一章 醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》及內(nèi)蒙古自治區(qū)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級醫(yī)綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》等要求規(guī)范，切實(shí)加強(qiáng)和落實(shí)我院醫(yī)院感染管理工作，結(jié)合我院實(shí)際情況分別制定了臨床科室、醫(yī)技科室等醫(yī)院感質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)。一、考評方法：醫(yī)院感染管理考評為日?？荚u、月考評和季度考評；醫(yī)院感染管理科隨時進(jìn)行日?？荚u；綜合考評每月一次；院部組織的季度考評有院長、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科共同參于，不論何種考評應(yīng)及時做好考核記錄，科室負(fù)責(zé)人簽字生效?？己艘蠹霸u分指標(biāo)、扣分理由、實(shí)行100分制。每個科室滿分是100分，減去扣分后所得分就是科室的實(shí)際得分。二、考評內(nèi)容：認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)?？剖以焊泄芾斫M織制度建設(shè)及落實(shí)。科室院感管理各項(xiàng)流程的制訂及措施的落實(shí)。檢查臨床科室醫(yī)院感染發(fā)病率及上報(bào)與登記情況、住院病人監(jiān)控及醫(yī)院感染調(diào)查表填寫質(zhì)量；定期
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1