醫(yī)院感染控制制度與措施(編輯修改稿)
2024-11-09 17:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)院內(nèi)應(yīng)使用指定、有效的消毒劑，同時加強對消毒劑的嚴格管理。消毒劑的染色由藥劑科負責(zé)執(zhí)行，今后藥庫發(fā)出的消毒劑應(yīng)配制好顏色。配膳室和嬰兒配奶室嚴禁存放消毒劑。消毒劑的管理及其使用過程中的日常檢查，由消毒隔離網(wǎng)絡(luò)的具體負責(zé)者負責(zé)執(zhí)行。，每次均需用3M指示帶檢測，每月一次用嗜熱脂肪芽孢菌珠檢測，并做好記錄。，每半年進行一次，發(fā)現(xiàn)強度＜70uw/㎝2的燈管，立即更換，由醫(yī)教科（防保）負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。，必須經(jīng)指定消毒液浸泡消毒并毀形后再作統(tǒng)一處理，違者將追究責(zé)任。（90）13號文要求，制定相應(yīng)的消毒隔離工作常規(guī)，并嚴格執(zhí)行。第四篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度（一）將感染與非感染病人分室安置，病房按時開窗通風(fēng)；特殊呼呼道感染病人，執(zhí)行標(biāo)準預(yù)防；對于器官移植、粒細胞減少癥等嚴重免疫功能抑制患者，應(yīng)進行保護性隔離，醫(yī)務(wù)人員進入病室時須戴口罩、帽子，穿無菌隔離衣等。（二）病情許可的情況下，鼓勵患者半臥位，并盡早下床活動。（三）訓(xùn)練手術(shù)后患者（尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者）正確咳嗽排痰方式，必要時予以翻身、拍背，以利于痰液引流。（四）昏迷患者取平臥位時，頭偏向一側(cè)。（五）絕對臥床患者每2小時翻身、拍背一次。（六）吞咽異常的病人經(jīng)口喂食宜量少、緩慢，以防誤吸。（七）嚴格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。（八）對氣管插管或切開病人，吸痰時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。（九）注意患者口腔衛(wèi)生，使用洗必泰漱口或口腔沖洗，每26小時1次。（十）呼吸機螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時及時更換；濕化器內(nèi)添加滅菌水，每天更換。（十一）冷凝器應(yīng)始終保持在最低位，冷凝水及時傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道。（十二）一次性氣管插管、吸痰器、呼吸機螺紋管嚴禁重復(fù)使用。（十三）呼吸機外表面清潔消毒每日一次，包括界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管路等。污染嚴重和呼吸機用畢終末消毒時，須用75%醫(yī)用酒精擦拭觸摸屏式操作面板，擦拭時應(yīng)避免液體進入呼吸機內(nèi)部。（十四）人工氣道/機械通氣患者，每天評估是否可以撤機和拔管，盡量減少機械通氣和插管天數(shù)。在拔插管或解除氣囊前，需將插管氣囊以上的氣管分泌物清除干凈。（十五）呼吸機各部件消毒后，應(yīng)干燥后保存?zhèn)溆?，保存時間為一周，過期應(yīng)重新清洗消毒。（十六）合理使用抗菌藥物，及時送檢標(biāo)本做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。（十七）嚴格按衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》清洗、消毒支氣管鏡。（十八）醫(yī)務(wù)人員必須遵循手衛(wèi)生規(guī)范，減少經(jīng)手傳播造成的交叉感染。二、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制制度（一）嚴格掌握導(dǎo)尿指征，根據(jù)需要決定置留導(dǎo)尿管及留置時間。（二）仔細檢查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。（三）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。（四）嚴格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。（五）置管過程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。（六）妥善固定尿管，保證集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流。（七）留取尿標(biāo)本時，以無菌方法從導(dǎo)尿管留取尿液，以保持集尿系統(tǒng)的密閉性。（八）保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。（九）患者沐浴或擦身時應(yīng)當(dāng)注意對導(dǎo)管的保護，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。（十）長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。（十一）患者出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)當(dāng)及時更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進行微生物病原學(xué)檢測。（十二）每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時間。（十三）醫(yī)護人員在維護導(dǎo)尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。三、導(dǎo)管相關(guān)血液感染的預(yù)防與控制制度（一）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
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