醫(yī)院感染控制制度與措施-wenkub
2024-11-09 17 本頁面
【正文】 查，對(duì)培養(yǎng)有問題的結(jié)果進(jìn)行分析尋找原因，提出整改措施，并持續(xù)監(jiān)測(cè)。三是加強(qiáng)病房管理NICU嚴(yán)格分區(qū)管理。一是制定全面且具體可行的消毒隔離制度制定各項(xiàng)規(guī)章制度，建立一整套具體切實(shí)可行的管理措施。每次探視結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)開窗通風(fēng)換氣，并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。，污物用后切勿隨意拋落地面，及時(shí)放入黃色污物袋內(nèi)，污物袋滿3∕4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。，碘伏及酒精應(yīng)注明消毒液濃度，酒精每天更換，碘伏，碘酒使用時(shí)間不超過三天。（奶瓶等）嚴(yán)格執(zhí)行”一洗二刷三沖四消毒五保潔”工作程序。（最好使用一次性紙尿褲），衣服、被單等，應(yīng)用消毒滅菌的棉織品，使用前消毒，設(shè)專柜存放。，每次一小時(shí)，必要時(shí)隨時(shí)消毒，并紀(jì)錄；天氣情況較好時(shí)，必須每日定時(shí)開窗換氣，上 下午各一次，每次半小時(shí)。，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)域標(biāo)示明確。，空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次并有記錄。6．連續(xù)使用的新生兒暖箱內(nèi)表面每日用75％酒精或含氯消毒液消毒，患兒出院后進(jìn)行終末消毒處理。，遇污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。非本室人員不得隨便進(jìn)入。2．對(duì)患兒實(shí)行保護(hù)性隔離，工作人員患有呼吸道感染 腸炎 痢疾 肝炎或皮膚感染應(yīng)調(diào)離新生兒室，防止交叉感染。 窗臺(tái) 嬰兒床 監(jiān)護(hù)儀等儀器表面的清潔，每日擦拭，必要時(shí)進(jìn)行消毒。，或?qū)Ｈ藢Ｓ?，用后消毒。三病人管理，感染性疾病患兒給于床邊隔離，必要時(shí)置隔離病室。、帽子、穿專用的潔凈工作服、更鞋入室。每月對(duì)空氣，物體表面以及工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)一次；如有異常及時(shí)分析，查找原因，整改，直至合格。、眼藥水、撲粉、浴巾等，必須分人編號(hào)存放，嚴(yán)格做到一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。瓶子加蓋，并每周滅菌二次。、拖把，必須專間專用，每次使用后必須及時(shí)采用消毒液浸泡30分鐘后，清水清洗、晾干備用。新生兒科加強(qiáng)消毒隔離制度眾所周知，新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒等由于各器官功能發(fā)育尚不完善，免疫力低下，極易發(fā)生感染而危及其生命。新生兒科近幾年來在工作中不斷補(bǔ)充完善各項(xiàng)規(guī)章制度，包括NICU預(yù)防院內(nèi)感染消毒隔離制度，呼吸機(jī)清潔消毒與保養(yǎng)制度，監(jiān)護(hù)儀清潔與保養(yǎng)制度，呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀操作流程，配奶工作流程，奶具消毒流程,暖箱終末消毒，出入院流程及各?？撇僮髁鞒蹋⒑托律鷥杭膊∽o(hù)理常規(guī),常用藥物配制使用等，一起收集整理成冊(cè)，使各級(jí)護(hù)理人員在日常工作中能有章可循，在不知如何操作時(shí)，能隨手翻看，以便規(guī)范自身操作行為。NICUI分為早產(chǎn)兒區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)區(qū)、隔離區(qū)等，11樓NICUII按院內(nèi)、院外及病種不同分為高膽、肺炎、重癥感染、隔離病區(qū)等。每層樓都設(shè)有消毒隔離質(zhì)控護(hù)士，以督促消毒隔離措施的落實(shí)。那種在工作中認(rèn)為少洗一次手，少更換一次管道，不用量杯隨手倒消毒液等沒有什么關(guān)系，將會(huì)埋下感染隱患。，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院病人感染率。，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。如有漏報(bào)，經(jīng)查實(shí)，作為科室質(zhì)量考核內(nèi)容之一。由醫(yī)教科（防保）負(fù)責(zé)執(zhí)行。配膳室和嬰兒配奶室嚴(yán)禁存放消毒劑。，必須經(jīng)指定消毒液浸泡消毒并毀形后再作統(tǒng)一處理，違者將追究責(zé)任。（三）訓(xùn)練手術(shù)后患者（尤其是胸部和上腹部手術(shù)患者）正確咳嗽排痰方式，必要時(shí)予以翻身、拍背，以利于痰液引流。（七）嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管。（十一）冷凝器應(yīng)始終保持在最低位，冷凝水及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道。（十四）人工氣道/機(jī)械通氣患者，每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，盡量減少機(jī)械通氣和插管天數(shù)。（十七）嚴(yán)格按衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》清洗、消毒支氣管鏡。（三）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。（九）患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。（十二）每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。置管過程中手
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