【正文】 持證上崗，遵章守制。對消毒劑的濃度、使用中的消毒液、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測；對自身工作環(huán)境的潔凈程度和清洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。滅菌包必須包裝嚴密、正確，捆扎松緊適宜，包外標注物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人員代號、滅菌鍋號、鍋次等，使用化學指示膠帶貼封。九、器械的清洗消毒/滅菌應遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存與發(fā)放等基本工作流程。對各類無菌包應認真執(zhí)行檢查制度，包括包裝規(guī)范及包外標注等，發(fā)放前必須認真檢查，過期重新滅菌。地面應防滑、易清洗、耐腐蝕。四、醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)其規(guī)模、任務、消毒供應種類及工作量，合理配備清洗消毒設備及配套設施。二十七、每半年對潔凈手術(shù)部的正負壓力進行監(jiān)測并記錄。二十三、每天可通過凈化自控系統(tǒng)進行機組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二十、排放有致病氣溶膠的風口應采用密閉裝置。十六、Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ~Ⅱ級其他潔凈用房應當實行空氣潔凈系統(tǒng)送、回風的動態(tài)控制；Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級其他潔凈用房可能通過末端為高效或者亞高效過濾器的局部空氣凈化設備實行動態(tài)控制，并設置工程專職人員負責手術(shù)進行中的計算機動態(tài)監(jiān)控；非潔凈區(qū)可以利用局部凈化設備進行循環(huán)自凈。十二、熱交換器機組散熱器應當每周進行高壓自來水噴射沖洗，并保持清潔干燥。十、定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。潔凈手術(shù)部新風機組粗效網(wǎng)每2天清潔一次；粗效過濾器宜1~2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器每年更換。五、潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應當在手術(shù)前30分鐘開啟。潔凈手術(shù)部醫(yī)院感染預防與控制制度一、進入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應當更換手術(shù)部專用的產(chǎn)塵少的工作服。十九、進入手術(shù)室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應當拆除其外包裝后進行存放，設施、設備應當進行表面的清潔處理。十五、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到無菌，無菌物品應當存放于無菌物品儲存區(qū)域。十一、實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。用于清潔、消毒的拖布、抹面應當是不易掉纖維的織物材料。五、手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無裂隙，排水系統(tǒng)良好。各區(qū)標志明確，設專用通道，區(qū)域之間有實際屏障，避免交叉污染。第一篇：手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制制度手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制制度一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)師，應當具備手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學管理方面的知識，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。三、手術(shù)室內(nèi)應設無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺；隔離手術(shù)間應靠近手術(shù)室入口處。六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，應當在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—。八、手術(shù)部應當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。十二、在手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應視為污染。十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復使用。二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應當一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保存。二、潔凈手術(shù)部各區(qū)域的緩沖區(qū)，應當設有明顯標識，各區(qū)域的門應當保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時打開出、入門。六、潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應當連續(xù)運行，直到清潔、消毒工作完成。末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。十三、對空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤和水塔，應當每周進行清洗去除污垢，并保持干燥清潔。十七、設專門維護人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。二十一、潔凈手術(shù)部投入運行前，應當經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進行綜合性能全面評定，并作為手術(shù)部基礎材料存檔。二十四、每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風口設備進行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。消毒供應室醫(yī)院感染預防與控制制度一、消毒供應室的各類人員必須經(jīng)相應的崗位培訓，掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫(yī)院感染預防與控制方面的知識；應遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。五、內(nèi)部布局合理，分辦公區(qū)域和工作區(qū)域。電源插座應采用嵌墻式防水安全型。下收下送車輛潔、污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放，保持車輛清潔、干燥。十、器械、物品的清洗，應根據(jù)其不同材質(zhì)和性質(zhì)、形狀、精密程度與污染狀況進行分類，選擇正確的清洗方法。十二、根據(jù)器械、物品的用途、性質(zhì)等選擇適宜的滅菌方式，滅菌物品的裝載、卸載、存放與發(fā)放正確、適合，嚴格遵守消毒供應技術(shù)操作程序，確保供應物品的質(zhì)量。十四、消毒供應中心所使用的各種材料包括清潔劑、洗滌用水、潤滑劑、消毒劑、包裝材料（含硬質(zhì)容器、特殊包裝材料）監(jiān)測材料等，應符合國家的有關(guān)要求。第二篇：手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制制度手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制制度一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)師，應當具備手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學管理方面的知識，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。三、手術(shù)室內(nèi)應設無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺；隔離手術(shù)間應靠近手術(shù)室入口處。六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，應當在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—。八、手術(shù)部應當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。十二、在手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應視為污染。十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復使用。二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應當一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無菌保存。二、潔凈手術(shù)部各區(qū)域的緩沖區(qū)，應當設有明顯標識，各區(qū)域的門應當保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時打開出、入門。六、潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應當連續(xù)運行，直到清潔、消毒工作完成。末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。十三、對空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤和水塔，應當每周進行清洗去除污垢，并保持干燥清潔。十七、設專門維護人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。二十一、潔凈手術(shù)部投入運行前，應當經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進行綜合性能全面評定，并作為手術(shù)部基礎材料存檔。二十四、每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風口設備進行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。消毒供應室醫(yī)院感染預防與控制制度一、消毒供應室的各類人員必須經(jīng)相應的崗位培訓，掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫(yī)院感染預防與控制方面的知識；應遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。五、內(nèi)部布局合理，分辦公區(qū)域和工作區(qū)域。電源插座應采用嵌墻式防水安全型。下收下送車輛潔、污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放，保持車輛清潔、干燥。十、器械、物品的清洗，應根據(jù)其不同材質(zhì)和性質(zhì)、形狀、精密程度與污染狀況進行分類，選擇正確的清洗方法。十二、根據(jù)器械、物品的用途、性質(zhì)等選擇適宜的滅菌方式，滅菌物品的裝載、卸載、存放與發(fā)放正確、適合，嚴格遵守消毒供應技術(shù)操作程序，確保供應物品的質(zhì)量。十四、消毒供應中心所使用的各種材料包括清潔劑、洗滌用水、潤滑劑、消毒劑、包裝材料（含硬質(zhì)容器、特殊包裝材料）監(jiān)測材料等，應符合國家的有關(guān)要求?！狤ND—第三篇：手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度七月科室醫(yī)院感染管理科室培訓手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度（一）工作人員，私人物品一概不得進入無菌區(qū)。手術(shù)完畢，衣褲、鞋等需放到指定地點。桌面、地面，物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭，并行空氣消毒。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時。，使用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期或滅菌標志。第四篇：手術(shù)室預防醫(yī)院感染制度手術(shù)部位感染預防措施一 手術(shù)前(1)盡量縮短患者住院時間。（5）注意合理預防性使用抗菌素。二 手術(shù)中數(shù)量和流量.(1)保證手術(shù)室門關(guān)閉,盡量保持手術(shù)室正壓通氣|環(huán)境清潔,最大限度減少人員(2)保證使用的手術(shù)器械、器具及物品達到無菌水平。(6)術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。(3)手術(shù)后保證引流通暢，根據(jù)情況及早拔除引流管。（2）切斷電源、撤出易燃易爆物品、搶救貴重儀器設備及重要資料。（6）從安全通道撤離疏通患者，保證患者生命安全。（3）手術(shù)護士，處理手術(shù)間周圍，防止物品在晃動中砸傷患者和醫(yī)務人員。3緊急處理 ○（1）手術(shù)中的患者，立即停止手術(shù)，快速包扎傷口后緊急疏散。（4）及時報告災情。通知專業(yè)人員立即查找問題，及時解決。（6）來電后，重新調(diào)整儀器參數(shù)。（2）派專人負責手術(shù)人員用水，保證刷手質(zhì)量。（2）應用過程中嚴密觀察患者病情變化（3）通知供氧中心及時維修。（2）立即通知維修人員進行維修（3）密切觀察患者生命體征 流程分離吸引器→連接電動吸引器→通知維修人員→觀察病情。（2）參加搶救人員互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實準確記錄搶救經(jīng)過。流程立即搶救→胸外心臟按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄。（4）如是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄。（2）同時備有足量的一次性耗材，以備突發(fā)搶救使用。（5）手術(shù)室護理人員具有較強的應急能力，遇到意外發(fā)生，及時通知相關(guān)人員，同時就地搶救。流程做好充足器械和敷料準備→熟悉搶救技術(shù)→合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時上報。（5）盡快恢復手術(shù)室正常工作，保證患者安全。（1）手術(shù)室每日做好手術(shù)