【正文】 等于10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)小于等于5cfu/（朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)不明原因感染）手術(shù)病人的管理一、特殊感染手術(shù)病人管理制度1特殊感染或懷疑特殊感染的手術(shù)病人均應(yīng)按照特殊感染患者處理。3根據(jù)需要，手術(shù)間應(yīng)準(zhǔn)備兩盆1000mg/l84消毒液用于浸泡器械，擦拭手術(shù)間物表。使用后的一次性敷料、紗布、手術(shù)衣褲、帽子口罩、鞋套或切下的組織等各種污染物品，裝入雙層專用密閉、有明顯標(biāo)志的紅色醫(yī)療廢物垃圾袋內(nèi)，專人收集焚化處理。連續(xù)3天 做空氣、物體表面細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)結(jié)果均達(dá)標(biāo)后方可重新啟用手術(shù)間。（五）手術(shù)衣、口罩、帽子如被血液、體液污染或潮濕時(shí)，應(yīng)立即更換。（十一）病人術(shù)前一日盡可能沐浴，進(jìn)手術(shù)室時(shí)一律貼身穿干凈病員服，脫去鞋襪并戴好隔離帽。在手術(shù)室有限的空間內(nèi)清洗、消毒、滅菌器械，準(zhǔn)備手術(shù)敷料包，不符合消毒隔離要求。一般最常采用的布局為外周回收型、外周供應(yīng)型、中央供應(yīng)型等類型。（見附錄）每周五進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作，手術(shù)室內(nèi)物品均須用3000g/L碘伏擦拭。并設(shè)有兩段過(guò)濾設(shè)備，％的潔凈度。，應(yīng)當(dāng)定期清除污垢，并進(jìn)行清洗、消毒。，必測(cè)項(xiàng)目為細(xì)菌濃度和空氣的氣壓差。：主要用于監(jiān)測(cè)靜態(tài)潔凈度的級(jí)別，當(dāng)沉降菌檢測(cè)固定出現(xiàn)超標(biāo)時(shí) ,必須及時(shí)用本方法補(bǔ)測(cè) ,進(jìn)行驗(yàn)證。（四）依無(wú)菌技術(shù)原則打開滅菌包，若包內(nèi)有異物，視為非無(wú)菌，應(yīng)重新更換。，非刷手者僅能接觸非無(wú)菌物。、器具不得重復(fù)使用。尤其是在不了解病人的各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果的情況下（如急診病人，不配合檢查的病人等），將其血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、粘膜與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。吸引瓶由公務(wù)員放入專用的吸引瓶清洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行高水平消毒處理。依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單三年，以做到追溯有源。附錄： 層流手術(shù)室感染手術(shù)的處理制度1． 術(shù)前：了解病人病情，如有感染，門口掛“污染手術(shù)請(qǐng)勿參觀”牌，限制人員走動(dòng)，選用一次性的敷料、手術(shù)衣，準(zhǔn)備好術(shù)中所需用物，減少進(jìn)出手術(shù)室的次數(shù)。（3）地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。：在手術(shù)結(jié)束后→手術(shù)室自凈6小時(shí)。，處理結(jié)束注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。：手術(shù)器械關(guān)節(jié)打開→用潔定清洗機(jī)按照污染器械流程清洗→烘干→按常規(guī)整理 至器械托盤內(nèi)，用一次性包布包好，兩層黃色塑料袋套好→打電話通知中心供應(yīng)室→由污物電梯送至供應(yīng)室→中心供應(yīng)室按一般術(shù)后器械程序清洗消毒。6． 自凈后處理：（1）回風(fēng)口：在手術(shù)結(jié)束后→用3000mg/L碘伏溶液擦拭回風(fēng)口內(nèi)外表面，再清水擦拭。（五）手術(shù)后的廢棄物管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。（如辦公垃圾）放置在黑色垃圾袋中后集中處理。，應(yīng)遵循預(yù)沖洗酶洗（浸泡，刷洗）沖洗干燥的步驟。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品不合格或質(zhì)量有問(wèn)題，應(yīng)立即停止發(fā)放和使用，并通知相關(guān)部門。、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為污染。，必須放在腰部上，肩膀下的位置。（二）每臺(tái)手術(shù)都備有各自的籃車，放置手術(shù)所需的器械、包布。：主要用于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)手術(shù)運(yùn)行狀態(tài)中的實(shí)際細(xì)菌濃度 ,檢測(cè)和預(yù)測(cè)特殊手術(shù)綜合因素下的感染危險(xiǎn)性。過(guò)濾致病氣溶膠的排風(fēng)過(guò)濾器應(yīng)當(dāng)每半年更換一次。，盡量減少人員的出入。術(shù)日晨，用清水擦拭無(wú)影燈及手術(shù)室地面，3000mg/L碘伏擦拭室內(nèi)物品，手術(shù)室自凈30分鐘。手術(shù)房間的分配：本院潔凈手術(shù)室分為百級(jí)千級(jí)、萬(wàn)級(jí)和負(fù)壓手術(shù)室，每一間手術(shù)室應(yīng)有其固定的手術(shù)科別，以減少手術(shù)間的交互感染。物品運(yùn)送：手術(shù)室與供應(yīng)室應(yīng)采用一體化管理，這樣有利于凈化手術(shù)室，減少感染。（九）訪客、家屬及廠商嚴(yán)格控管，禁止進(jìn)入手術(shù)室。刷手后只能觸及無(wú)菌物品并限制在無(wú)菌區(qū)域活動(dòng)，無(wú)論是否為無(wú)粉塵手套，均不能忽視其存在的粉塵顆粒，所以戴好手套后應(yīng)立即用無(wú)菌水沖洗干凈。密閉房間。（三）術(shù)后處理 運(yùn)送患者的平車應(yīng)鋪一條大單，將患者整個(gè)包裹起來(lái)。手術(shù)通知單標(biāo)明隔離種類和感染診斷。10外科手消毒洗手方法；取適量洗手液清洗雙手、前臂、和上臂下三分之一，認(rèn)真搓揉，流動(dòng)水沖洗雙手、前臂、和上臂三分之一，用干手物品擦干雙手、前臂及上臂三分之一。注意清洗雙手所有皮膚。手衛(wèi)生與外科手消毒管理制度手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱1手術(shù)室必須配備合格的洗手與手衛(wèi)生消毒設(shè)施。（四）術(shù)前準(zhǔn)備 1準(zhǔn)備手術(shù)用物。（2）所需的搶救用物、器械、敷料。2二級(jí)手術(shù)；手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，器械設(shè)備較復(fù)雜的手術(shù)。5復(fù)蘇室病床應(yīng)安有車輪，以便推動(dòng)。6如遇無(wú)費(fèi)患者，應(yīng)先搶救后付費(fèi)。7巡回護(hù)士嚴(yán)密觀察病人皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。手術(shù)室責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，做好術(shù)中的護(hù)理配合，保證病人的手術(shù)安全、順利。4 個(gè)人自學(xué)。6每日召開早會(huì)，聽取夜班工作報(bào)告及當(dāng)日手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備情況報(bào)告（即術(shù)前訪視內(nèi)容）。（1）手術(shù)室每日做好手術(shù)登記，字跡工整，清晰。流程做好充足器械和敷料準(zhǔn)備→熟悉搶救技術(shù)→合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時(shí)上報(bào)。（2）同時(shí)備有足量的一次性耗材，以備突發(fā)搶救使用。流程立即搶救→胸外心臟按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對(duì)癥處理→及時(shí)記錄。（2）立即通知維修人員進(jìn)行維修（3）密切觀察患者生命體征 流程分離吸引器→連接電動(dòng)吸引器→通知維修人員→觀察病情。（2）派專人負(fù)責(zé)手術(shù)人員用水，保證刷手質(zhì)量。通知專業(yè)人員立即查找問(wèn)題，及時(shí)解決。3緊急處理 ○（1）手術(shù)中的患者，立即停止手術(shù)，快速包扎傷口后緊急疏散。（6）從安全通道撤離疏通患者，保證患者生命安全。(3)手術(shù)后保證引流通暢，根據(jù)情況及早拔除引流管。二 手術(shù)中數(shù)量和流量.(1)保證手術(shù)室門關(guān)閉,盡量保持手術(shù)室正壓通氣|環(huán)境清潔,最大限度減少人員(2)保證使用的手術(shù)器械、器具及物品達(dá)到無(wú)菌水平。第四篇：手術(shù)室預(yù)防醫(yī)院感染制度手術(shù)部位感染預(yù)防措施一 手術(shù)前(1)盡量縮短患者住院時(shí)間。無(wú)菌物品一經(jīng)開封不得超過(guò)24小時(shí)。—END—第三篇：手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度七月科室醫(yī)院感染管理科室培訓(xùn)手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度（一）工作人員，私人物品一概不得進(jìn)入無(wú)菌區(qū)。十二、根據(jù)器械、物品的用途、性質(zhì)等選擇適宜的滅菌方式，滅菌物品的裝載、卸載、存放與發(fā)放正確、適合，嚴(yán)格遵守消毒供應(yīng)技術(shù)操作程序，確保供應(yīng)物品的質(zhì)量。下收下送車輛潔、污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放，保持車輛清潔、干燥。五、內(nèi)部布局合理，分辦公區(qū)域和工作區(qū)域。二十四、每月對(duì)非潔凈區(qū)域局部?jī)艋?、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。十七、設(shè)專門維護(hù)人員，遵循設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)，有檢查和記錄。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。六、潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直到清潔、消毒工作完成。二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無(wú)菌保存。十二、在手術(shù)室的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，在無(wú)菌區(qū)內(nèi)只允許使用無(wú)菌物品，若對(duì)物品的無(wú)菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械、物品應(yīng)視為污染。六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—。第二篇：手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。十二、根據(jù)器械、物品的用途、性質(zhì)等選擇適宜的滅菌方式，滅菌物品的裝載、卸載、存放與發(fā)放正確、適合，嚴(yán)格遵守消毒供應(yīng)技術(shù)操作程序，確保供應(yīng)物品的質(zhì)量。下收下送車輛潔、污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放，保持車輛清潔、干燥。五、內(nèi)部布局合理，分辦公區(qū)域和工作區(qū)域。二十四、每月對(duì)非潔凈區(qū)域局部?jī)艋汀⒒仫L(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。十七、設(shè)專門維護(hù)人員，遵循設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)，有檢查和記錄。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。六、潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直到清潔、消毒工作完成。二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無(wú)菌保存。十二、在手術(shù)室的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，在無(wú)菌區(qū)內(nèi)只允許使用無(wú)菌物品，若對(duì)物品的無(wú)菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺(tái)平面以下的器械、物品應(yīng)視為污染。六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當(dāng)在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—。第一篇：手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。五、手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無(wú)裂隙，排水系統(tǒng)良好。十一、實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域。十九、進(jìn)入手術(shù)室無(wú)菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進(jìn)行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔處理。五、潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟。十、定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。十六、Ⅰ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅰ~Ⅱ級(jí)其他潔凈用房應(yīng)當(dāng)實(shí)行空氣潔凈系統(tǒng)送、回風(fēng)的動(dòng)態(tài)控制；Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)其他潔凈用房可能通過(guò)末端為高效或者亞高效過(guò)濾器的局部空氣凈化設(shè)備實(shí)行動(dòng)態(tài)控制，并設(shè)置工程專職人員負(fù)責(zé)手術(shù)進(jìn)行中的計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)監(jiān)控；非潔凈區(qū)可以利用局部?jī)艋O(shè)備進(jìn)行循環(huán)自凈。二十三、每天可通過(guò)凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其規(guī)模、任務(wù)、消毒供應(yīng)種類及工作量，合理配備清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施。對(duì)各類無(wú)菌包應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行檢查制度，包括包裝規(guī)范及包外標(biāo)注等，發(fā)放前必須認(rèn)真檢查，過(guò)期重新滅菌。滅菌包必須包裝嚴(yán)密、正確，捆扎松緊適宜，包外標(biāo)注物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人員代號(hào)、滅菌鍋號(hào)、鍋次等，使用化學(xué)指示膠帶貼封。十五、壓力蒸汽滅菌器操作人員還必