中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析(16)五篇模版(編輯修改稿)
2024-11-05 07:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 穿隔離衣第三站：脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)型的癥狀、治法、方藥。問病史是個(gè)闌尾炎。還有一道醫(yī)德題。：鄭某，男，40歲，干部，已婚。發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎6年，近半年常覺兩脅脹痛，脅下觸及腫物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脈澀。血生化：ALT：110U/L，AST120U/LB超：肝，脾光點(diǎn)增強(qiáng)，肝硬化，脾大。第二站：1）請(qǐng)演示右腎觸診2）請(qǐng)說出內(nèi)庭，手三里，角孫的定位與主治3）請(qǐng)演示脛骨中1/3骨折的夾板固定第三站：請(qǐng)說出淋證的治療原則。：經(jīng)斷前后諸癥；腎陰虛。第二站：頸項(xiàng)強(qiáng)直。陽(yáng)陵、中極的位置，主治，刺灸。胸外心臟按壓。第三站：水腫的病史；心悸、心虛、膽怯的主證，治法，方藥。：暑濕感冒（有人抽到小兒驚風(fēng)、闌尾炎、崩漏、著痹、中消、濕熱痢。）第二站：第一題是脊柱的叩診；第二題是頭維、陽(yáng)陵泉、太溪的定位和主治作用；第三題是穿脫隔離衣。第三站：解黏液濃血稀爛便1天。要求圍繞主訴問診。心悸心虛膽怯的主證、治法、方藥。（有人抽到了崩漏、著痹、梅核氣、風(fēng)寒感冒、陽(yáng)黃和陰黃鑒別、陽(yáng)水和陰水鑒別）。：病例：感冒，暑濕型，新加香薷飲第二站：：尺澤，主治、位置；昆侖，中極，位置、主治、（不僅要按規(guī)范戴，還要描述清楚）第三站：：患者出現(xiàn)心悸，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，請(qǐng)圍繞主述進(jìn)行相關(guān)的病史采集。、治法、方藥。：消渴（上消）第二站：肺部語(yǔ)顫觸診；心臟胸外按壓；針灸操作：頭維、陽(yáng)陵泉、太溪，定位與主治第三站：?jiǎn)栐\題：心前區(qū)憋悶性疼痛10天；主證題：腸癰的淤滯型，主證和治法。眩暈（肝陽(yáng)上亢），液波震顫，腰椎骨折的搬運(yùn)。：辨證論治：于某，50歲，女，工人。患者既往平素肥甘食物，體形肥胖。近一個(gè)月來多食易饑，每次進(jìn)食500克，食后易餓，近來漸進(jìn)消瘦，伴心煩，喜渴冷飲，小便多。舌紅苔黃，脈數(shù)。T、P、R、BP均正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：，（++++）。主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、中醫(yī)辯病依據(jù)、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)病因及病機(jī)、中醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)辯病依據(jù)、初步診斷、中醫(yī)病名、中醫(yī)證型、西醫(yī)病名、治法、方劑及藥物成分、劑量服法（還有考了癭病甲亢，濕熱痢疾，小兒腹瀉，崩漏，暑濕感冒，濕熱血淋等）第二站：西醫(yī)操作：怎樣戴無菌手套；體格檢查：脾臟的觸診（還有考了穿隔離衣，脾臟的測(cè)量，常用的止血方法，浮髕試驗(yàn)并講出陽(yáng)性意義等）。中醫(yī)操作：尺澤、中極、昆侖定位，并指出尺澤（咳血）、中極（婦科疾病）用途，昆侖的禁忌證（孕婦忌用，防止滑胎）。第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸悶等。臨床答辯：濕熱痢的主證，治法，方藥（還有考了急驚風(fēng)之濕熱疫毒型）：病例：除了大綱的常見內(nèi)科病以外還有婦科、兒科的問題。例
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