三門峽市成立造血干細胞捐獻志愿服務隊(編輯修改稿)
2024-11-05 07:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 進行全面的了解。請您在分娩前7日內(nèi)如實填寫以下調(diào)查表，否則健康調(diào)查無效，須重新填寫。如有下列情況中的任何一項，請您不要將胎盤捐獻廣東省干細胞產(chǎn)業(yè)化基地公共庫（請在“□”中劃“√”）。孕婦是否：在懷孕期間是否出現(xiàn)并發(fā)癥或妊娠合并癥？是否有超過一天的陰道出血？□ 是□ 否 □ 是□ 否□ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否□ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否 □ 是□ 否是否有陰道感染或出現(xiàn)異常分泌物？是否在近期接受防疫注射或疫苗接種？從1980年到1996年，是否在英聯(lián)邦國家累計停留3個月或以上？在1980到今，是否在歐洲任何國家居住共超過5年？孕婦或準父親是否：是否曾患有瘧疾（過去3年）或接觸過瘧疾？是否曾患有性病（梅毒、淋?。┗蚺c性病患者解除密切？是否感染艾滋病毒？是否曾輸注過異體血液或血液制品？是否曾有靜脈注射毒品經(jīng)歷？是否患有傳染性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、肺結核等？是否曾患有南美錐蟲病、巴貝斯蟲??？是否曾感染風疹病毒、麻疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒、腸病毒、腮腺炎病毒？是否曾感染弓形蟲、血吸蟲？是否曾感染嗜血性流感桿菌、腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、B組溶血性鏈球菌？1是否患有嚴重疾病如癌癥、心臟病、白血病、淋巴瘤等？1是否患有免疫性疾病如系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等？1是否患有遺傳性疾病及先天性疾病如地中海貧血、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD，蠶豆?。┑?？□ 是□ 否1是否被診斷為西尼羅病毒感染，或西尼羅病毒檢測陽性？□ 是□ 否1是否曾進行過器官、組織、骨髓移植手術或者硬腦膜移植？□ 是□ 否1是否曾被動物咬傷或者注射過狂犬疫苗？□ 是□ 否1過去一年內(nèi)是否曾接觸過黃疸病人或者緊密接觸過肝炎病人？□ 是□ 否1過去一年內(nèi)是否曾接種過活病毒疫苗？□ 是□ 否1您是否與孩子的父親是近親？□ 是□ 否是否曾因手術后預防性治療、血液高凝狀態(tài)、治療血栓或預防血栓形成而接受抗凝治療？□ 是□2本人、配偶及子女是否被診斷患有人類傳染性海綿狀腦??？□ 是□ 否準父母及其三代以內(nèi)直系親屬中是否曾患有：范康尼氏貧血、鐮狀細胞貧血□ 是□ 否肉芽腫病□ 是□ 否珠蛋白生產(chǎn)障礙性貧血
畢業(yè)設計相關推薦
鄂ICP備17016276號-1