7月份護(hù)理質(zhì)量考核反饋范文(編輯修改稿)
2024-11-05 06:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 及預(yù)防措施掌握不全。基礎(chǔ)生活護(hù)理：各病區(qū)每月抽查Ⅰ級(jí)病人1例，四例Ⅱ級(jí)病人，結(jié)果達(dá)標(biāo)率100%。存在問題：包床到戶未真正落實(shí)到位，個(gè)別護(hù)理人員晨間護(hù)理不認(rèn)真，個(gè)別病人反映，護(hù)士晨間護(hù)理未整理床單位，中單、被套不清潔未及時(shí)更換，手術(shù)病人術(shù)后兩天未及時(shí)協(xié)助病人擦身更衣，宣教不到位，如用氧安全及使用心電監(jiān)護(hù)目的及注意事項(xiàng)。急救物品管理：大部分科室搶救物品均能按卡配備，搶救儀器性能完好，急救用物處于備用狀態(tài)，達(dá)標(biāo)率100%。存在問題：個(gè)別科室搶救車封存卡物不相符，如異丙腎上腺素劑量與卡不相符，電極板多放現(xiàn)象。急救物品交班記錄本個(gè)別班次無記錄，分管急救藥品護(hù)士未按時(shí)間要求檢查封條記錄。消毒隔離：護(hù)理人員掌握正確的洗手方法，注射做到一人一針一消毒，達(dá)標(biāo)率100%。存在問題：個(gè)別病人留置針未標(biāo)日期，手消毒液過期，換藥室醫(yī)療垃圾暴露，個(gè)別科室輸液管與針頭不分離。護(hù)理文書：護(hù)理文書版面清潔，內(nèi)容簡(jiǎn)單扼要，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。%。存在問題：體溫單手術(shù)日晨無血壓記錄，醫(yī)囑單缺科頁，護(hù)理記錄單：生命體征未按要求記錄，病人病情發(fā)生變化無記錄（病人嘔吐），記錄內(nèi)容不切實(shí)際，（腦梗無應(yīng)答能力，囑多飲水），醫(yī)護(hù)記錄病人神志不相符，壓瘡轉(zhuǎn)歸無記錄，記錄有涂改現(xiàn)象。護(hù)理技能操作：大部分護(hù)理人員在操作過程中注重與病人交流，操作過程符合要求，達(dá)標(biāo)率100%。存在問題：個(gè)別護(hù)理人員對(duì)病人評(píng)估不夠全面，對(duì)患者稱呼不符要求，未告知患者配合方法，操作過程未注意保護(hù)病人隱私部位，操作后未及時(shí)洗手，記錄。非臨床科室：手術(shù)室環(huán)境清潔，各類無菌物品擺放整齊，無菌物品與非無菌物品分開放置。存在問題：一個(gè)一次性無紡布包裝無菌包有破洞。供應(yīng)室專人、專車收送物品，潔污分開。存在問題：清洗不按要求使用軟毛刷，復(fù)消器械，未按清洗流程進(jìn)行清洗，抽查一器械包，發(fā)現(xiàn)包內(nèi)器械清洗不符合要求。輸液室護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。存在問題：個(gè)別護(hù)理人員對(duì)病人用藥宣教不到位，輸液病人腫脹不及時(shí)發(fā)現(xiàn)。急診科各類搶救儀器妥善保管，保持完好備用 2狀態(tài)。存在問題：一次性備用氣管插管過期。產(chǎn)房工作人員嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展。存在問題：分管急救藥品護(hù)士未按時(shí)間要求檢查封條。二、存在原因分析：個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)缺乏監(jiān)督和管理機(jī)制，對(duì)存在的護(hù)理安全問題沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，指出整改。護(hù)理核心制度執(zhí)行落實(shí)不到位，有些護(hù)士在工作中忽視制度和操作常規(guī)，隨意簡(jiǎn)化工作流程，造成工作缺陷。護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性不高，更新知識(shí)的需求不強(qiáng)，造成臨床專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)，病情觀察不及時(shí)，重點(diǎn)不突出。責(zé)任護(hù)士與分管病人交流時(shí)間過少，對(duì)自己的分管病人情況掌握不全。改進(jìn)措施：護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，改變護(hù)理管理意識(shí)，每天堅(jiān)持四次查房，查房要有重點(diǎn)，對(duì)存在的護(hù)理安全問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，指出整改。護(hù)理人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，遵循各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。督促年輕護(hù)士不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，科室護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常利用空余時(shí)間對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)提問和指導(dǎo)，了解護(hù)士對(duì)護(hù)理知識(shí)掌握情況。責(zé)任護(hù)士要與自己分管的病人多多交流溝通，并針對(duì)病人的需求，為病人提供個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)檢查責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織全體護(hù)士認(rèn)真分析、討論制定切實(shí)可行的整改措施并再次檢查落實(shí)。護(hù)理部 2014年1月15日第四篇：月份護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)分析記錄2014年1月份護(hù)理質(zhì)量分析記錄一、月護(hù)理質(zhì)量管理措施與效果評(píng)價(jià)根據(jù)上級(jí)管理部門規(guī)定，自今年始實(shí)施新的病厲管理規(guī)范。為了我科護(hù)理文書書寫也跟進(jìn)，召開了科室全體護(hù)士護(hù)士學(xué)習(xí)新的病厲管理規(guī)范與相關(guān)知識(shí)，要求自元月份始全面實(shí)施，并將常要用到的另外打印出來放在辦公桌玻璃下，讓大家在熟悉的過程中有參考。通過此措施，我科護(hù)士已將新規(guī)范完全應(yīng)用于實(shí)際工作中。根據(jù)醫(yī)院與護(hù)理部工作計(jì)劃，我科在大家的討論下制定了
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