9月份質(zhì)量分析(編輯修改稿)
2025-03-22 17:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的護(hù)理文書培訓(xùn)不到位 外界干擾 環(huán)境嘈雜 書寫中被他人打斷 護(hù)理人員經(jīng) 驗(yàn)資歷不足 科室未建立統(tǒng)一護(hù)理文書的標(biāo)準(zhǔn) 管理因素 2023/3/22 對(duì)策分析（護(hù)理文書） 環(huán)境因素 人員行為因素 上班時(shí)思想集中 通過(guò)培訓(xùn)提高護(hù)士對(duì)護(hù)理文書的書寫 增加人力資源配備 護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督查 “ 靜 ” 化醫(yī)療環(huán)境 加強(qiáng)宣教 盡量避開治療高峰書寫護(hù)理文書 科室建立統(tǒng)一的護(hù)理文書的標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理人員加強(qiáng)本班工作的查對(duì) 管理因素 改進(jìn)措施（護(hù)理文書） 2023/3/22 下一班三測(cè)單體溫應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況留取。 做好入院宣教后、護(hù)士及患者或家屬應(yīng)在入院告知書上簽字。 患者入院的時(shí)間應(yīng)與醫(yī)生保持一致。 在電腦上做好記錄后應(yīng)再次檢查有無(wú)錯(cuò)別字。 患者三測(cè)單上的體重應(yīng)每周更新一次。 過(guò)敏藥物應(yīng)如實(shí)記錄。 入院評(píng)估應(yīng)根據(jù)詳細(xì)的詢問(wèn)以及觀察患者的具體情況。 ?病房?jī)?nèi)異味現(xiàn)象有好轉(zhuǎn)。 追蹤反饋（基礎(chǔ)護(hù)理） ?個(gè)別長(zhǎng)胡須長(zhǎng)指甲現(xiàn)象仍然存在。 ?粘貼膜有血漬能做到及時(shí)更換。 ?病?；颊呷杂形催M(jìn)行口腔護(hù)理現(xiàn)象。 2023/3/22 督 缺陷內(nèi)容（基礎(chǔ)護(hù)理） 1 ?危重患者未進(jìn)行口腔護(hù)理。 ?長(zhǎng)指甲的現(xiàn)象仍然存在。 ?平車輪子有毛發(fā)。 尿量記錄不正確。 2 3 4 5 ?心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線有污漬。 6 6 ?晨間護(hù)理不到位，房?jī)?nèi)仍然凌亂。 2023/3/22 2023/3/22 原因分析（基礎(chǔ)護(hù)理） 基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位 管理因素 病人及家屬因素 環(huán)境因素因素 護(hù)士因素 基礎(chǔ)護(hù)理操作不規(guī)范 ， 違反操作流程 ， 輕視 、 簡(jiǎn)化基礎(chǔ)護(hù)理 健康教育不具體 病房管理制度 未落實(shí) 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)分級(jí)護(hù)理 度培訓(xùn)不夠 人員不足 ， 護(hù)理任務(wù)重 病房太小 ， 病人物品較多 缺乏質(zhì)量目標(biāo) 個(gè)別患者及家屬不愛 護(hù)病房環(huán)境衛(wèi)生 年齡大、自理能力差 2023/3/22 對(duì)策分析（基礎(chǔ)護(hù)理） 病人及家屬因素 護(hù)士因素 落實(shí)病房管理制度 合理利用人力資源 ， 按需排班 制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo) ， 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)于創(chuàng)新 年齡大 、 自理能力差的患者 24h留陪護(hù) ， 加強(qiáng)看護(hù) 幫助患者及家屬樹立講衛(wèi)生意識(shí) 落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度 ， 確保各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施到位 加強(qiáng)與患者的有效溝通 ， 加強(qiáng)宣教 加強(qiáng)宣傳教育 ， 提
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