【文章內(nèi)容簡介】 ,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500 透析室空氣、物體、機器表面及醫(yī)務(wù)人員手病原微生物的監(jiān)測多長時間進行一次。（C）A 每天 B 每周 C 每月 D 每季3每個透析單元床間距應(yīng)不小于。(A)A B C D 3透析室復(fù)用間要有：（D）A 照明裝置 B 消毒裝置 C 物品存放裝置 D 通風裝置3血液透析設(shè)備應(yīng)按照國家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國衛(wèi)生部的幾類醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。(c)A Ⅰ類 B Ⅱ類 C Ⅲ類 D Ⅳ類3透析用水的化學污染物情況多長時間測定1次。（D）A 每天 B 每月 C 每季 D 每年3透析用水及透析液多長時間進行細菌培養(yǎng)1次。（B）A每天 B每月 C每季 D半年二、多項選擇（25題）《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》是根據(jù)那幾個法規(guī)、規(guī)章制訂的？（ABC）A《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》 B《醫(yī)院感染管理辦法》C《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》 D《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 E 以上都不是血液透析室質(zhì)量監(jiān)控指定部門的職責是：（ABCDE）A 對血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實情況進行檢查； B 對血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面進行檢查；C 對血液透析室的重點環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進行監(jiān)測、分析和反饋，提出控制措施；D 對血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護和健康管理提供指導(dǎo)； E 對血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。血液透析室醫(yī)師職責：（ABCD）A 負責制定和調(diào)整患者透析治療方案 B 評估患者的透析質(zhì)量 C 處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥 D 按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄 E 以上都不是血液透析室護士職責：（ABCDE）A 協(xié)助醫(yī)師實施患者透析治療方案 B 觀察患者情況及機器運行狀況 C 嚴格執(zhí)行核對制度 D 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 E 嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程血液透析室技師職責：（ABCD）A 負責透析設(shè)備日常維護 B 保證透析設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)C 定期進行透析用水及透析液的監(jiān)測 D 確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求 E 以上都不是血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）A 布局合理 B 分區(qū)明確 C 標識清楚 D 功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當達到以下要求：（ABD）A患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當一人一用一更換 B透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當達到III類環(huán)境的要求 C透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當達到II類環(huán)境的要求D患者進行血液透析治療時應(yīng)當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū) E 以上都不是每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD）A 對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進行擦拭消毒 B 對透析機進行有效的水路消毒 C 對透析單元地面進行清潔D 地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭 E 以上都不是血液透析室應(yīng)當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行以下檢查：（ABCD）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒D 艾滋病病毒 E 以上都不是傳染病患者應(yīng)當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用，包括：（ABCD）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒D 艾滋病病毒 E 以上都不是1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護和健康管理工作，包括：（ABC）A 提供必要的防護用品 B 定期進行健康檢查 C 有關(guān)人員進行免疫接種 D 有職業(yè)防護制度 E 以上都不是1《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》適用于何種血液透析器?（ABC）A 依法批準的 B 有明確標識的 C 可重復(fù)使用的 D 國產(chǎn)的E 所有的血液透析器E 血液透析器功能和安全性測試結(jié)果1血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：（ABC）A 清潔區(qū) B 半清潔區(qū) C 污染區(qū) D 生活區(qū) E 以上都不是1水處理間地面應(yīng)符合的要求：（ABE）A 承重應(yīng)符合設(shè)備要求 B 防水處理 C 防酸處理 D 防堿處理 E 設(shè)置地漏。1為了加強透析室的管理，各透析室制定詳細的各項規(guī)章制度，包括：（ABCDE）A 消毒隔離制度 B 醫(yī)療制度C 透析液配制室制度 D 設(shè)備維護制度 E 庫房制度1下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查？A 第一次開始透析的患者 B 由其它中心轉(zhuǎn)入的C 連續(xù)透析時間超過1個月的 D 連續(xù)透析超過3個月的 E 以上都不是1透析室購買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有國家相關(guān)部門頒發(fā)的：（ABCD）A 注冊證 B 生產(chǎn)許可證 C 經(jīng)營許可證 D 衛(wèi)生許可證1中心靜脈導(dǎo)管拔除指征：（ABCD）A 導(dǎo)管有嚴重感染，不能控制 B 導(dǎo)管失去功能，如血流量低 C 導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出D 導(dǎo)管周圍出血不止，壓迫也不能止血 E 以上都不是1造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ABCD）A 致熱源進入血液 B 透析時無菌操作不嚴AB）（C 急性溶血 D 高溫透析 E 以上都不是血液透析室應(yīng)具備下列基本條件：（ABCDE）A 血液透析室應(yīng)具有質(zhì)量合格的水處理裝置、雙路供電系統(tǒng)、通風設(shè)備及搶救設(shè)備等設(shè)備。B 血液透析衛(wèi)生員需經(jīng)過醫(yī)院有關(guān)部門的崗前培訓。C 血液透析室必須建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢 測制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及 緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。D 血液透析室應(yīng)具備透析治療區(qū)、水處理間、復(fù)用間、治療準備室、接診區(qū)、醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。E 血液透析室原則上應(yīng)在二級以上醫(yī)院設(shè)置。2血液透析室應(yīng)具備以下基本功能區(qū)。(AB D)A 透析治療區(qū) B 水處理間 C 倉庫D 隔離透析間 E 接診區(qū)2每一個透析單元應(yīng)配備：(ABCDE)A 獨立壁式電源插座組 B 反滲水供給接口 C 廢液排放接口 D 供氧裝置E 中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置2透析室治療準備室應(yīng)具備以下條件：(ABDE)A 藥品柜 B 冰箱 C 加藥臺 D 穿刺器材柜 E 搶救設(shè)備2血液透析室工作人員包括：（BCDE）A 維修人員 B 醫(yī)師 C 護士 D 技師 E 衛(wèi)生員2對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當，（AB）A 隔離透析B 轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強透析機的消毒 E 設(shè)置布幔三、填空題(41題)設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當明確工作人員崗位職責，落實血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應(yīng)相對集中，且數(shù)量不超過5名透析患者。血液透析室應(yīng)當建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。血液透析室應(yīng)當建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。血液透析室應(yīng)當根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質(zhì)檢測。水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當實施標準預(yù)防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。血液透析室應(yīng)當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及副反應(yīng)。定期檢測透析用水 細菌 和 內(nèi)毒素 的污染程度。1當透析用水達到干預(yù)限度時，應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行消毒處理。1透析用水水質(zhì)細菌學、內(nèi)毒素檢測最初每周1次，連續(xù) 2 次檢測結(jié)果符合要求后，可按照常規(guī)檢測時間執(zhí)行。1消毒劑殘余量檢測后15分鐘內(nèi)應(yīng)開始透析，防止可能的消毒液濃度反跳。1不明原因的發(fā)熱和/或寒顫常發(fā)生在透析開始時，應(yīng)檢測透析用水或復(fù)用水的內(nèi)毒素含量及消毒液殘余量。1透析治療室應(yīng)當達到Ⅲ類環(huán)境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。1透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。1血液凈化室物品表面細菌數(shù)應(yīng)＜10 cfu/cm2。1血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時應(yīng) 提高檢測頻度。1重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標明消毒有效期，超出期限的應(yīng)當根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。血液凈化室護士配備應(yīng)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責5～6 臺透析機的操作及觀察。2乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療。2處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。2血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)戴手套。2對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在1～3月后重復(fù)檢測病毒標志物。2對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。2被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。2目前透析水處理系統(tǒng)分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)，另一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。2水處理設(shè)備的精