20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性腹痛綜合征與內(nèi)臟感覺異常(編輯修改稿)
2024-11-05 02:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腸通透性增加和直腸高敏感性相關(guān),第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)臟感覺過敏機(jī)制(jīzh236。)可能1,外周致敏化發(fā)生在感受機(jī)械性刺激的受體水平，該受體對(duì)輕微的炎癥很敏感。炎癥和心理等刺激使肥大細(xì)胞活化，釋放的介質(zhì)可能致敏受體和神經(jīng)末梢(sh233。n jīnɡ m242。 shāo) 腸道感染后引起的IBS現(xiàn)象能說明這個(gè)問題,第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)臟感覺過敏(gu242。mǐn)機(jī)制可能2,中樞致敏化外周致敏信號(hào)傳入(chu225。n r249。)脊髓，通過興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，產(chǎn)生感覺過敏，后者使脊髓興奮性持續(xù)存在，可能導(dǎo)致慢性內(nèi)臟感覺過敏，稱為疼痛記憶,第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)臟感覺過敏機(jī)制(jīzh236。)可能3,內(nèi)源性疼痛抑制系統(tǒng)(x236。tǒng)易化使脊髓背角神經(jīng)元興奮性增高?？刂聘杏X和疼痛傳遞的重要部位有腦橋藍(lán)斑核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)外側(cè)核等 這些部位易受到環(huán)境因素影響，從而干擾內(nèi)臟感覺,第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)臟(n232。iz224。ng)感覺過敏機(jī)制可能4,心理因素對(duì)感覺的存在有很大影響，其中(q237。zhōng)對(duì)中樞調(diào)控最為明顯，負(fù)性心理活動(dòng)通過下行通路影響脊髓背角神經(jīng)元的敏感性，還可形成感覺過敏心理情緒反應(yīng)加重的反饋回路,第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)臟感覺過敏(gu242。mǐn)機(jī)制可能5,胃腸道局部因素如平滑肌的張力改變、收縮和適應(yīng)性松弛可影響機(jī)械感覺的閾值，胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌細(xì)胞通過生物(shēngw249。)活性物質(zhì)可影響感覺，肥大細(xì)胞脫顆粒將導(dǎo)致內(nèi)臟感覺閾下降,第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)臟感覺過敏機(jī)制(jīzh236。)可能6,自主神經(jīng)一方面激活肥大細(xì)胞脫顆粒，另一方面通過ENS引起平滑肌細(xì)胞緊張性改變，導(dǎo)致內(nèi)臟傳入(chu225。n r249。)纖維的沖動(dòng)增加。交感神經(jīng)釋放的兒茶酚氨、前列腺素直接激活傳入(chu225。n r249。)神經(jīng)纖維，引起交感性疼痛,第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。,影響內(nèi)臟(n232。iz224。ng)感覺異常的因素,（1）遺傳學(xué) 許多IBS患者具有功能性胃腸疾病家族史，不能排
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