20xx年醫(yī)學(xué)專題—初級衛(wèi)生救護知識(編輯修改稿)
2024-11-05 01:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 軸向牽引頸部 另三人在傷病人的同一側(cè)（一般(yībān)為右側(cè)），分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對側(cè)。 四人均單膝跪地。 四人同時用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放于脊柱板上。 上頸托。無頸托時頸部兩側(cè)用沙袋或者衣物等固定。 頭部固定器固定頭部，或布帶固定。 6~8條固定帶，將傷病人固定于脊柱板。 2~4人搬運。,第四十四頁，共九十八頁。,骨盆骨折搬運 三人搬運法 傷病人骨盆固定。 三人位于傷病人一側(cè)。 一人位于傷病人的胸部，傷病人的手臂抬起置于救護人的肩上，一人位于腿部，一人專門保護骨盆。 雙手平伸，同時用力，抬起傷病人放于硬板擔架。 如有骨盆骨折，骨盆兩側(cè)用沙袋或衣物等固定，防止途中晃動。 如有上臂骨折，固定后上臂用衣物墊起，與胸部相平行，肘部屈曲90度放于上腹部。 頭部、雙肩、骨盆、膝部用寬布條固定于擔架上，防止途中顛簸(diānbǒ)和轉(zhuǎn)動。,第四十五頁，共九十八頁。,護 送,在護送途中應(yīng)注意三個方面： 嚴密觀察病情 途中觀察病人的意識、呼吸、脈搏、瞳孔、血壓、面色以及主要傷情(shānɡ q237。nɡ)的變化。 處理危機生命的情況 若呼吸、心跳突然出現(xiàn)危象或驟停，則應(yīng)毫不猶豫地在救護車上等環(huán)境中進行心肺復(fù)蘇，以免前功盡棄。 具體病情的變化,第四十六頁，共九十八頁。,第五節(jié) 心 肺 復(fù) 蘇,第四十七頁，共九十八頁。,心跳呼吸驟停的急救，簡稱心肺復(fù)蘇。 在一般(yībān)情況下，心跳停止4分鐘以內(nèi)，即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi)，有可能恢復(fù)其原有功能，若超出4分鐘，易造成腦組織長久性損傷，甚至導(dǎo)致死亡。因此，急救必須及時、迅速。,第四十八頁，共九十八頁。,一、心肺復(fù)蘇操作程序 1. 判斷傷員有無意識，可輕輕拍打、搖動或呼喚。 2 呼救他人協(xié)助，立即撥打急救電話120。 3. 將傷員放平仰臥。 4. 用仰頭舉頦法打開氣道，保持氣道暢通，口內(nèi)(kǒu n232。i)如有異物、污物，要盡快清除。,第四十九頁，共九十八頁。,5. 判斷有無主動呼吸 看：胸部和上腹部有無呼吸起伏(qǐf)； 聽：口鼻有無出氣聲； 感覺：急救者面頰部有無氣體吹拂感覺。 如無自主呼吸，應(yīng)迅速做2次吹氣，即口對口向傷員口中吹氣。吹氣時捏緊傷員的鼻子，用口包嚴傷員的口，吹完氣后松開鼻子，注意觀察傷員胸廓是否因吹氣而起浮。,第五十頁，共九十八頁。,6. 判斷有無脈搏 檢查(jiǎnch225。)頸動脈，在5秒鐘內(nèi)完成，手要輕試，不能加壓。如無搏動，應(yīng)立即急救。,第五十一頁，共九十八頁。,急救的主要方法 胸外心臟按壓 口對口(du236。kǒu)人工呼吸,第五十二頁，共九十八頁。,急救者跪于傷員一側(cè)（一般為右側(cè)）， 右手(y242。ushǒu)食指和中指沿傷員肋弓上移到胸骨下切跡（肋弓與胸骨接合處）中指置切跡處，食指緊靠中指，起定位作用。 急救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長軸與胸骨長軸重合。,二、胸外心臟(xīnz224。ng)按壓,第五十三頁，共九十八頁。,將定位用手疊于另一手的手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁。 急救者雙肘伸直，利用上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。 按壓至適當深度后即開始松弛。抬手時掌根部不能與皮膚脫離，以防按壓部位(b249。w232。i)移動。 在按壓間歇期內(nèi)，務(wù)必使胸部不受壓力。,第五十四頁，共九十八頁。,下壓距離 4～5厘米 按壓(224。nyā)速率 100次／分鐘 按壓與吹氣比 30 ：2,第五十五頁，共九十八頁。,將患者(hu224。nzhě)仰臥，頭盡量后仰，使呼吸道伸展。 救護者站（跪）患者一側(cè)。 一手把患者下頷托起，張開氣道；另一手捏住其鼻孔。 救護者吸氣后，向患者口中吹氣；患者胸部起伏后，停止吹氣，并放松捏鼻子的手。 待胸部自然縮回去，再做第二次吹氣。 以每分鐘吹氣14～16次左右（小兒可稍增加幾次）的速度重復(fù)進行，直到患者恢復(fù)自然呼吸。,三、口對口(du236。kǒu)人工呼吸,第五十六頁，共九十八頁。,◆當呼吸恢復(fù)，但病人仍昏迷時，宜把患者頭部偏向一側(cè)，利于氣管內(nèi)容物流出，也可避免舌根后墜堵塞咽喉部。 ◆呼吸恢復(fù)后，松開患者頸、胸部和腰部衣扣、皮帶(p237。 d224。i)，使呼吸不至于受阻。 ◆如條件許可，可給患者吸氧，或?qū)⑺浦量諝庑迈r、流通處。 ◆人工呼吸要堅持進行，即使呼吸驟停后有很長一段時間，仍有可能搶救成功。,第五十七頁，共九十八頁。,四、單人心肺復(fù)蘇 救護者按要求完成口對口人工呼吸和胸部按壓。 重復(fù)五個循環(huán)后，檢查復(fù)蘇效果，即檢查頸動脈及有無(yǒu w)主動呼吸。,第五十八頁，共九十八頁。,五、雙人心肺復(fù)蘇 兩位救護者各在一邊，分別進行胸外按壓 及口對口人工呼吸。 胸部按壓與吹氣比30 ：2 ，要有機銜接。 重復(fù)五個循環(huán)后，輪換一次操做。 在每次輪換時，兩位救護者各負責檢查(jiǎnch
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