20xx年醫(yī)學專題—馮醫(yī)用三氧的安全性研修定稿(編輯修改稿)
2024-11-05 00:29 本頁面
【文章內容簡介】 活劑 現(xiàn)已知臭氧治療適應癥：從心、腦、周圍血管疾病，到消化、呼吸、風濕、血液。內分泌、泌尿生殖、性病、皮膚病、寄生蟲病、眼科、口腔科、耳鼻喉科、燒傷、腦外、普外、骨外、脊柱外。疼痛、腫瘤、癌癥等科系的多種疾病，以及減肥和美容,第二十一頁，共四十四頁。,醫(yī)用三氧的安全性研究(y225。njiū),三氧療效評估 Claudia N等通過對32例乳腺癌患者給予細胞毒性藥物治療聯(lián)合一個療程三氧治療；20例給予傳統(tǒng)化療,通過對比結果顯示:聯(lián)合應用三氧療法的綜合治療，有助于減少細胞抑制劑產生毒性副作用的發(fā)生率和程度,提高他們的生活質量及免疫學指標,顯著提高乳腺癌患者的抗氧化防御系統(tǒng)活性 局部應用三氧成功治療乳腺癌術后竇道或瘺。提高卵巢癌化療療效及減輕合并癥 Zanker等證實,三氧與化療藥物5FU對細胞培養(yǎng)的大腸癌和乳腺腺癌細胞有協(xié)同(xi233。t243。ng)作用,第二十二頁，共四十四頁。,醫(yī)用三氧的安全性研究(y225。njiū),三氧療效評估 O3治療非霍奇金淋巴瘤可使化療后Th1／Th2平衡向Th1方向漂移,聯(lián)合化療較單純化療比,可以提高淋巴瘤患者的療效,提高NHL患者化療敏感性及療效。能提高淋巴瘤患者的細胞免疫功能, 化療時聯(lián)合三氧治療,可以降低肝功能損害的發(fā)生率。能夠降低吉非替尼引起皮膚毒性反應,防治(f225。ngzh236。)順鉑為主聯(lián)合化療不良反應,能夠改善急性腎毒性及NSCLC所致消化道反應 三氧治療可降低鼻咽癌放療患者血清HIF1α和VEGF水平 三氧治療聯(lián)合ECF方案治療晚期胃癌,在穩(wěn)定病灶、改善臨床癥狀、提高患者生活質量、增強細胞免疫方面顯示出一定優(yōu)勢。治療對惡性腫瘤患者的睡眠、食欲改善方面有一定療效。醫(yī)用三氧在肺癌、胃癌、大腸癌化療中聯(lián)合應用可減輕化療所致的毒副反應,第二十三頁，共四十四頁。,三氧療效評估 在三氧自體血回輸治療中，由于血液稀釋作用降低了三氧的氧化能力。加之，血液存在的緩沖鹽及抗氧化等各種抗損傷系統(tǒng)，所以具有較強的抵抗三氧氧化損傷的能力，在正常治療劑量范圍不會產生毒性，從而發(fā)揮臭氧治療的優(yōu)越性，避免其副損傷。 Bocci V.Oxygenozone therapy：a critical evaluation[M].Dordrecht：Kluwer Aeademic Publishers，2002. 80 μg/ml的三氧在自體血回輸中也不會引起副損傷。由于存在個體差異，一般濃度在60 μg/ml以下的三氧被認為是安全(ānqu225。n)的 國外研究顯示,醫(yī)用三氧可以改善腫瘤組織的氧合作用。一項比較研究顯示,三氧療法輔助治療頭頸部晚期腫瘤患者有一定的積極作用,醫(yī)用三氧的安全性研究(y225。njiū),第二十四頁，共四十四頁。,三氧療效評估 膝關節(jié)腔內注射20 μg/ml和40 μg/ml的三氧可以有效抑制關節(jié)(guānji233。)軟骨的退變，對骨關節(jié)(guānji233。)炎有治療作用。60 μg/ml三氧對關節(jié)軟骨退變無明顯抑制作用，但可改善血漿自由基的變化。 姚旌，韋玲，王林. 關節(jié)腔注射臭氧對兔膝骨關節(jié)炎模型血漿自由基的影響[J]. 中國疼痛醫(yī)學雜志，2012，18（6）：328330. 三氧可改變關節(jié)滑膜細胞中IL1及TNFAERF的水平，較低濃度的三氧＜30 μg/ml可延緩骨關節(jié)炎病程的進展，＞50 μg/ml則加重關節(jié)的損傷。局部進行注射治療時，＜50μg/ml是安全的。、 林慶榮，余斌，陳輝強等. 臭氧對兔膝關節(jié)滑膜中ILTNFα 的影響[J]. 中國矯形外科雜志，2011，21（18）：15471550. 由于關節(jié)腔內注射醫(yī)用三氧后在短時間內產生一定的累積效應，在使用三氧治療骨關節(jié)炎時，建議兩次時間間隔適當延長，遵循“低劑量、少頻次、長間隔”的原則,醫(yī)用三氧的安全性研究(y225。njiū),第二十五頁，共四十四頁。,三氧療效評估 將醫(yī)用三氧溶于純水，就生成三氧水溶液。三氧水對外科及皮膚科各種病癥(b236。ngzh232。ng)有很好的治愈療效 三氧水應用于創(chuàng)面消毒，預防創(chuàng)面細菌感染，可作為消毒劑應用于因各類病毒、真菌、細菌引起的肛腸病、婦科病和性病及皮膚病治療，對放療引起的放射性直腸炎也有一定療效 高濃度三氧水對周圍組織的強氧化毒性隨接觸時間的延長而逐漸增加，但當機體接觸濃度低于2633ug/ml的三氧水1小時內不會產生功能性神經的損傷 由于局部負壓沖洗引流療法的治療濃度和作用時間遠遠低于產生毒性的界限，所以認為三氧水臨床應用是安全的,醫(yī)用三氧的安全性研究(y225。njiū),第二十六頁，共四十四頁。,三氧療效評估 醫(yī)用三氧局部應用尤其是關節(jié)腔內，本身就是低氧環(huán)境，軟骨細胞沒有直接的血液供應，無血液中強大的緩沖及抗氧化系統(tǒng)，臭氧在其中有效濃度及安全濃度應重新判定。否則，機體沒有足夠的抗氧化劑可以對抗臭氧的強氧化性，容易受到臭氧的損傷 總體講：30mg/L的三氧主要發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)作用，用于硬膜外腔、關節(jié)腔、肌筋膜等軟組織；40mg/L的濃度應用于病變椎間盤治療時，主要發(fā)揮三氧的氧化消融作用，可迅速使髓核脫水導致其固縮。 機體的抗氧化能力在臭氧治療過程中至關重要，三氧治療劑量決不能超過機體的抗氧化能力 醫(yī)用三氧的最適注射劑量仍沒有統(tǒng)一標準化，基于臨床安全方面的考慮，建議三氧局部使用濃度應控制在3040 mg/L。自體血回輸可適當放寬至6080 mg/L,醫(yī)用三氧的安全性研究(
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