20xx年醫(yī)學(xué)專題—馮醫(yī)用三氧的安全性研修定稿(編輯修改稿)
2024-11-05 00:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 活劑 現(xiàn)已知臭氧治療適應(yīng)癥：從心、腦、周圍血管疾病，到消化、呼吸、風(fēng)濕、血液。內(nèi)分泌、泌尿生殖、性病、皮膚病、寄生蟲(chóng)病、眼科、口腔科、耳鼻喉科、燒傷、腦外、普外、骨外、脊柱外。疼痛、腫瘤、癌癥等科系的多種疾病，以及減肥和美容,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,醫(yī)用三氧的安全性研究(y225。njiū),三氧療效評(píng)估 Claudia N等通過(guò)對(duì)32例乳腺癌患者給予細(xì)胞毒性藥物治療聯(lián)合一個(gè)療程三氧治療；20例給予傳統(tǒng)化療,通過(guò)對(duì)比結(jié)果顯示:聯(lián)合應(yīng)用三氧療法的綜合治療，有助于減少細(xì)胞抑制劑產(chǎn)生毒性副作用的發(fā)生率和程度,提高他們的生活質(zhì)量及免疫學(xué)指標(biāo),顯著提高乳腺癌患者的抗氧化防御系統(tǒng)活性 局部應(yīng)用三氧成功治療乳腺癌術(shù)后竇道或瘺。提高卵巢癌化療療效及減輕合并癥 Zanker等證實(shí),三氧與化療藥物5FU對(duì)細(xì)胞培養(yǎng)的大腸癌和乳腺腺癌細(xì)胞有協(xié)同(xi233。t243。ng)作用,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,醫(yī)用三氧的安全性研究(y225。njiū),三氧療效評(píng)估 O3治療非霍奇金淋巴瘤可使化療后Th1／Th2平衡向Th1方向漂移,聯(lián)合化療較單純化療比,可以提高淋巴瘤患者的療效,提高NHL患者化療敏感性及療效。能提高淋巴瘤患者的細(xì)胞免疫功能, 化療時(shí)聯(lián)合三氧治療,可以降低肝功能損害的發(fā)生率。能夠降低吉非替尼引起皮膚毒性反應(yīng),防治(f225。ngzh236。)順鉑為主聯(lián)合化療不良反應(yīng),能夠改善急性腎毒性及NSCLC所致消化道反應(yīng) 三氧治療可降低鼻咽癌放療患者血清HIF1α和VEGF水平 三氧治療聯(lián)合ECF方案治療晚期胃癌,在穩(wěn)定病灶、改善臨床癥狀、提高患者生活質(zhì)量、增強(qiáng)細(xì)胞免疫方面顯示出一定優(yōu)勢(shì)。治療對(duì)惡性腫瘤患者的睡眠、食欲改善方面有一定療效。醫(yī)用三氧在肺癌、胃癌、大腸癌化療中聯(lián)合應(yīng)用可減輕化療所致的毒副反應(yīng),第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,三氧療效評(píng)估 在三氧自體血回輸治療中，由于血液稀釋作用降低了三氧的氧化能力。加之，血液存在的緩沖鹽及抗氧化等各種抗損傷系統(tǒng)，所以具有較強(qiáng)的抵抗三氧氧化損傷的能力，在正常治療劑量范圍不會(huì)產(chǎn)生毒性，從而發(fā)揮臭氧治療的優(yōu)越性，避免其副損傷。 Bocci V.Oxygenozone therapy：a critical evaluation[M].Dordrecht：Kluwer Aeademic Publishers，2002. 80 μg/ml的三氧在自體血回輸中也不會(huì)引起副損傷。由于存在個(gè)體差異，一般濃度在60 μg/ml以下的三氧被認(rèn)為是安全(ānqu225。n)的 國(guó)外研究顯示,醫(yī)用三氧可以改善腫瘤組織的氧合作用。一項(xiàng)比較研究顯示,三氧療法輔助治療頭頸部晚期腫瘤患者有一定的積極作用,醫(yī)用三氧的安全性研究(y225。njiū),第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,三氧療效評(píng)估 膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射20 μg/ml和40 μg/ml的三氧可以有效抑制關(guān)節(jié)(guānji233。)軟骨的退變，對(duì)骨關(guān)節(jié)(guānji233。)炎有治療作用。60 μg/ml三氧對(duì)關(guān)節(jié)軟骨退變無(wú)明顯抑制作用，但可改善血漿自由基的變化。 姚旌，韋玲，王林. 關(guān)節(jié)腔注射臭氧對(duì)兔膝骨關(guān)節(jié)炎模型血漿自由基的影響[J]. 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（6）：328330. 三氧可改變關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞中IL1及TNFAERF的水平，較低濃度的三氧＜30 μg/ml可延緩骨關(guān)節(jié)炎病程的進(jìn)展，＞50 μg/ml則加重關(guān)節(jié)的損傷。局部進(jìn)行注射治療時(shí)，＜50μg/ml是安全的。、 林慶榮，余斌，陳輝強(qiáng)等. 臭氧對(duì)兔膝關(guān)節(jié)滑膜中ILTNFα 的影響[J]. 中國(guó)矯形外科雜志，2011，21（18）：15471550. 由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射醫(yī)用三氧后在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生一定的累積效應(yīng)，在使用三氧治療骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，建議兩次時(shí)間間隔適當(dāng)延長(zhǎng)，遵循“低劑量、少頻次、長(zhǎng)間隔”的原則,醫(yī)用三氧的安全性研究(y225。njiū),第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,三氧療效評(píng)估 將醫(yī)用三氧溶于純水，就生成三氧水溶液。三氧水對(duì)外科及皮膚科各種病癥(b236。ngzh232。ng)有很好的治愈療效 三氧水應(yīng)用于創(chuàng)面消毒，預(yù)防創(chuàng)面細(xì)菌感染，可作為消毒劑應(yīng)用于因各類病毒、真菌、細(xì)菌引起的肛腸病、婦科病和性病及皮膚病治療，對(duì)放療引起的放射性直腸炎也有一定療效 高濃度三氧水對(duì)周圍組織的強(qiáng)氧化毒性隨接觸時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸增加，但當(dāng)機(jī)體接觸濃度低于2633ug/ml的三氧水1小時(shí)內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生功能性神經(jīng)的損傷 由于局部負(fù)壓沖洗引流療法的治療濃度和作用時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于產(chǎn)生毒性的界限，所以認(rèn)為三氧水臨床應(yīng)用是安全的,醫(yī)用三氧的安全性研究(y225。njiū),第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,三氧療效評(píng)估 醫(yī)用三氧局部應(yīng)用尤其是關(guān)節(jié)腔內(nèi)，本身就是低氧環(huán)境，軟骨細(xì)胞沒(méi)有直接的血液供應(yīng)，無(wú)血液中強(qiáng)大的緩沖及抗氧化系統(tǒng)，臭氧在其中有效濃度及安全濃度應(yīng)重新判定。否則，機(jī)體沒(méi)有足夠的抗氧化劑可以對(duì)抗臭氧的強(qiáng)氧化性，容易受到臭氧的損傷 總體講：30mg/L的三氧主要發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)作用，用于硬膜外腔、關(guān)節(jié)腔、肌筋膜等軟組織；40mg/L的濃度應(yīng)用于病變椎間盤治療時(shí)，主要發(fā)揮三氧的氧化消融作用，可迅速使髓核脫水導(dǎo)致其固縮。 機(jī)體的抗氧化能力在臭氧治療過(guò)程中至關(guān)重要，三氧治療劑量決不能超過(guò)機(jī)體的抗氧化能力 醫(yī)用三氧的最適注射劑量仍沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化，基于臨床安全方面的考慮，建議三氧局部使用濃度應(yīng)控制在3040 mg/L。自體血回輸可適當(dāng)放寬至6080 mg/L,醫(yī)用三氧的安全性研究(
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