20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第13章-厭氧性細(xì)菌(編輯修改稿)
2024-11-12 20:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 糖類(lèi)，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。在牛奶培養(yǎng)基中分解乳糖，大量產(chǎn)氣，出現(xiàn)所謂“洶涌發(fā)酵”（stormy fermentation）。,一、生物學(xué)性狀(x236。ngzhu224。ng),第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（三）分型,根據(jù)(gēnj249。)4種主要毒素（α、β、ε、ι）的產(chǎn)生情況，可分為5個(gè)毒素型。 對(duì)人致病的主要為A型。,一、生物學(xué)性狀(x236。ngzhu224。ng),第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（一）致病物質(zhì)(w249。zh236。),產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生(chǎnshēng)10余種外毒素，有些外毒素即為胞外酶。,二、致病性與免疫性,第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,產(chǎn)氣莢膜梭菌主要和次要(c236。y224。o)毒素及其分型,第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（一）致病物質(zhì)(w249。zh236。),二、致病性與免疫性,1.α毒素 以A型產(chǎn)生量最大。 分解細(xì)胞膜上磷脂和蛋白形成的復(fù)合物，造成細(xì)胞溶解，引起血管通透性增加伴大量(d224。li224。ng)溶血、組織壞死、肝臟、心功能受損。,第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（一）致病物質(zhì)(w249。zh236。),二、致病性與免疫性,2.腸毒素 不耐熱的蛋白質(zhì)，100℃瞬時(shí)即被破壞；整段肽鏈嵌入細(xì)胞膜，破壞膜離子運(yùn)輸(y249。nshū)功能。,第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（二）所致疾病(j237。b236。ng),二、致病性與免疫性,1.氣性(q236。 xing)壞疽 戰(zhàn)傷、工傷、車(chē)禍。 氣性壞疽潛伏期短，發(fā)展迅速，病情險(xiǎn)惡。 氣腫（捻發(fā)音）及組織壞死，致毒血癥、休克。 2.食物中毒,第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（一）直接涂片鏡檢 深部創(chuàng)口取材涂片 G＋大桿菌，大莢膜 白細(xì)胞甚少且形態(tài)不典型(diǎnx237。ng) 伴其它雜菌 （二）分離培養(yǎng)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 血平板，鏡檢及生化反應(yīng) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 本菌引起的食物中毒在發(fā)病后1日內(nèi)，檢出大于105病菌/克食品或106病菌/克糞便，即可確立診斷。,三、微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。 xu233。)檢查法,第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（一）預(yù)防(y249。f225。ng) 及時(shí)處理傷口，破壞和消除厭氧微環(huán)境。 預(yù)防性的使用抗生素。 （二）治療 局部擴(kuò)創(chuàng)，清創(chuàng) 抗生素 α抗毒素 高壓氧艙法,四、防治(f225。ngzh236。)原則,第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,三、肉毒梭菌,（C．botulinum）,第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,G＋粗短桿菌。 芽胞呈橢圓形，使細(xì)胞呈湯匙(tāng
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