20xx年醫(yī)學(xué)專題—第13章-厭氧性細(xì)菌-在線瀏覽
2024-11-12 20:18本頁面
【正文】 .與神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)合： 毒素對腦干神經(jīng)和脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞有高度親和力，結(jié)合非常牢固，一旦結(jié)合，抗毒素便不能中和毒素。bāo)內(nèi)形成小泡。,破傷風(fēng)痙攣毒素(d)作用機(jī)制,第十一頁，共四十九頁。 4.胞質(zhì)溶膠中作用 靶的改變 輕鏈發(fā)揮毒性作用，阻止抑制性神經(jīng)介質(zhì)γ氨基丁酸的釋放(sh236。ng)，使肌肉活動(dòng)的興奮與抑制失調(diào)，造成強(qiáng)直性痙攣。 s249。,（三）所致疾病(j237。ng),破傷風(fēng) 潛伏期：幾天～幾周 典型(diǎnx237。,破傷風(fēng)免疫屬外毒素免疫，主要是抗毒素發(fā)揮中和作用。d233。 獲得有效抗毒素的途徑是人工免疫。,一般不進(jìn)行(j236。ng)涂片、鏡檢和分離培養(yǎng)。,三、微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。)檢查法,第十五頁，共四十九頁。 2.注射(zh249。)白百破三聯(lián)疫苗進(jìn)行人工主動(dòng)免疫。 4.發(fā)病早期可足量使用抗毒素進(jìn)行特異性治療。,四、防治(f225。)原則,第十六頁，共四十九頁。,一、生物學(xué)性狀(x236。ng),（一）形態(tài)(x237。i)與染色,兩端幾乎平切的G＋粗大桿菌，芽胞位于次極端(j237。 無鞭毛，在體內(nèi)有明顯的莢膜。,（二）培養(yǎng)(p233。 血瓊脂平板上，雙層溶血環(huán)；蛋黃瓊脂平板上，有Nagler反應(yīng)； 代謝活躍，分解多種糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。,一、生物學(xué)性狀(x236。ng),第十九頁，共四十九頁。)4種主要毒素（α、β、ε、ι）的產(chǎn)生情況，可分為5個(gè)毒素型。,一、生物學(xué)性狀(x236。ng),第二十頁，共四十九頁。zh236。,二、致病性與免疫性,第二十一頁，共四十九頁。y224。,（一）致病物質(zhì)(w249。),二、致病性與免疫性,1.α毒素 以A型產(chǎn)生量最大。li224。,第二十三頁，共四十九頁。zh236。nshū)功能。,（二）所致疾病(j237。ng),二、致病性與免疫性,1.氣性(q236。 氣性壞疽潛伏期短，發(fā)展迅速，病情險(xiǎn)惡。 2.食物中毒,第二十五頁，共四十九頁。ng) 伴其它雜菌 （二）分離培養(yǎng)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 血平板，鏡檢及生化反應(yīng) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 本菌引起的食物中毒在發(fā)病后1日內(nèi)，檢出大于105病菌/克食品或106病菌/克糞便，即可確立診斷。 xu233。,（一）預(yù)防(y249。ng) 及時(shí)處理傷口，破壞和消除厭氧微環(huán)境。 （二）治療 局部擴(kuò)創(chuàng)，清創(chuàng) 抗生素 α抗毒素 高壓氧艙法,四、防治(f225。)原則,第二十七頁，共四十九頁。,G＋粗短桿菌。)狀或網(wǎng)球拍狀。 肉毒毒素不耐熱
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