20xx年醫(yī)學(xué)專題—公立醫(yī)院：醫(yī)改的機(jī)遇和挑戰(zhàn)-(-2007(編輯修改稿)
2024-11-04 23:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 宜技術(shù)，包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥，選用的是基本藥物，進(jìn)行的是基本檢查； 5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)是名副其實(shí)的公益性。,第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,16,新醫(yī)改：定位(d236。ngw232。i),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的定位發(fā)生了明顯變化： 1.衛(wèi)生事業(yè)作為居民消費(fèi)和人民生活的一個(gè)方面。 九五規(guī)劃：衛(wèi)生事業(yè)影響“可持續(xù)發(fā)展” 十五規(guī)劃：衛(wèi)生事業(yè)提高人民生活水平 2.衛(wèi)生事業(yè)作為推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的一部分。 十一五規(guī)劃：加大政府投入力度；強(qiáng)化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的責(zé)任(z233。r232。n)；深化醫(yī)改要“政府主導(dǎo)，社會(huì)參與”。,公立醫(yī)院需要研究： 1.醫(yī)院不單純(dānchn)是醫(yī)療服務(wù)的提供者，還是和諧社會(huì)的建設(shè)者。 2.公立醫(yī)院的定位？,北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,問(wèn)題： 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)： 1商品？ 2人的基本權(quán)利？,第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,17,公立醫(yī)院的定義(d236。ngy236。),醫(yī)療機(jī)構(gòu)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為病人或特定人群進(jìn)行防病或治病的場(chǎng)所。 公立醫(yī)院是政府為整個(gè)社會(huì)和醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建“安全網(wǎng)”中的重要組成部分，主要是為窮人、支付(zhīf249。)不起醫(yī)藥費(fèi)用的病人提供基本醫(yī)療服務(wù)，是政府實(shí)現(xiàn)再次分配的手段和途徑。 公立醫(yī)院是隸屬于政府所有的（有政府撥款的預(yù)算單位），是政府對(duì)公民施行一定福利政策的載體，有權(quán)得到政府的撥款，有權(quán)豁免營(yíng)業(yè)稅和單位所得稅，但同時(shí)必須承擔(dān)政府委托的轉(zhuǎn)移支付責(zé)任，即對(duì)弱視人口提供免費(fèi)和低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；必須執(zhí)行政府規(guī)定的收費(fèi)制度和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)；必須承擔(dān)政府委托的防疫、婦幼、健康教育、康復(fù)等公共衛(wèi)生任務(wù)。,第十七頁(yè)，共四十頁(yè)。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,18,公立醫(yī)院的職能(zh237。n233。ng)定位,公立醫(yī)院的主要職能是以醫(yī)療救治為中心，向社會(huì)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)、醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育，維護(hù)公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。nɡ w232。i shēnɡ)服務(wù)的公平性和可及性。 公立醫(yī)院要起到一種“國(guó)家安全網(wǎng)”的作用，保證病人不會(huì)因?yàn)闆]有支付能力而得不到服務(wù)。為此，公立醫(yī)院的職能定位應(yīng)把保護(hù)公共健康安全作為主要責(zé)任，把保護(hù)弱視人口的健康作為主要目的。這才是公立醫(yī)院公益性的體現(xiàn)。,第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,19,新醫(yī)改：回歸(hu237。guī),1.政府主導(dǎo)：回歸責(zé)任 保護(hù)人民的生命健康，為人民謀利益。 籌資：增加投入／補(bǔ)償機(jī)制 支付：醫(yī)療(yīli225。o)保險(xiǎn)／醫(yī)療(yīli225。o)救助 公平：生命權(quán)／健康權(quán) 監(jiān)督：依法執(zhí)業(yè)／服務(wù)供給,市場(chǎng)(sh236。chǎng)失靈：功利/公平 政府失靈：壟斷/效率,回歸： 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)？,公立醫(yī)院需要研究： 1.界定政府主導(dǎo)與市場(chǎng)作用的邊界？ 2.政府主導(dǎo)是責(zé)任和權(quán)力回歸政府？ 3.市場(chǎng)作用是彌補(bǔ)政府失靈？,北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,政府：必須處理好市場(chǎng)和權(quán)利的關(guān)系！,第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,20,支付機(jī)制(jīzh236。)：變革,1.公共衛(wèi)生：政府埋單 2.基本醫(yī)療：社會(huì)(sh232。hu236。)埋單 3.高端醫(yī)療：個(gè)人埋單 強(qiáng)化保險(xiǎn)制度：分擔(dān)付費(fèi)／病種管理 政府增加投入必須與轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制相結(jié)合。光增加投入，不轉(zhuǎn)變機(jī)制，達(dá)不到醫(yī)改的預(yù)期目標(biāo)。,北京(běi jīnɡ)：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,21,支付(zhīf249。)機(jī)制：重要性,支付機(jī)制影響供給者行為 臨床(l237。n chu225。nɡ)決策clinical decisions 保健質(zhì)量quality of care 服務(wù)提供的有效性efficiency of service delivery 專業(yè)選擇及地理分布choice of specialty and geographic location 衛(wèi)生保健成本health care costs,供給者行為影響 衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo) 質(zhì)量Quality 效率Efficiency 可及性Access 成本(ch233。ngběn)控制Costcontainment,北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,22,支付(zhīf249。)機(jī)制：公平的評(píng)價(jià),目前，沒有一種支付機(jī)制是完美無(wú)缺的。 需要(xūy224。o)選擇一種籌資激勵(lì)組合來(lái)影響供給者行為。 要確保風(fēng)險(xiǎn)在供給者和購(gòu)買者之間適當(dāng)分?jǐn)偂?公立醫(yī)院需要研究(y225。njiū)： 病人／政府／保險(xiǎn)公司／醫(yī)院之間的利益關(guān)系,北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,23,
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1