20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—公立醫(yī)院：醫(yī)改的機(jī)遇和挑戰(zhàn)-(-2007-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 23:09本頁(yè)面
【正文】 益性，政府(zh232。n)，還是私立醫(yī)院(yīyu224。njiū)： 病人／政府／保險(xiǎn)公司／醫(yī)院之間的利益關(guān)系,北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。 要確保風(fēng)險(xiǎn)在供給者和購(gòu)買(mǎi)者之間適當(dāng)分?jǐn)偂?需要(xūy224。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,22,支付(zhīf249。nɡ)決策clinical decisions 保健質(zhì)量quality of care 服務(wù)提供的有效性efficiency of service delivery 專(zhuān)業(yè)選擇及地理分布choice of specialty and geographic location 衛(wèi)生保健成本health care costs,供給者行為影響 衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo) 質(zhì)量Quality 效率Efficiency 可及性Access 成本(ch233。)機(jī)制：重要性,支付機(jī)制影響供給者行為 臨床(l237。,北京(běi jīnɡ)：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。)埋單 3.高端醫(yī)療：個(gè)人埋單 強(qiáng)化保險(xiǎn)制度：分擔(dān)付費(fèi)／病種管理 政府增加投入必須與轉(zhuǎn)變醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制相結(jié)合。)：變革,1.公共衛(wèi)生：政府埋單 2.基本醫(yī)療：社會(huì)(sh232。chǎng)失靈：功利/公平 政府失靈：壟斷/效率,回歸： 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)？,公立醫(yī)院需要研究： 1.界定政府主導(dǎo)與市場(chǎng)作用的邊界？ 2.政府主導(dǎo)是責(zé)任和權(quán)力回歸政府？ 3.市場(chǎng)作用是彌補(bǔ)政府失靈？,北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,政府：必須處理好市場(chǎng)和權(quán)利的關(guān)系！,第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。o)保險(xiǎn)／醫(yī)療(yīli225。guī),1.政府主導(dǎo)：回歸責(zé)任 保護(hù)人民的生命健康，為人民謀利益。,第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。為此，公立醫(yī)院的職能定位應(yīng)把保護(hù)公共健康安全作為主要責(zé)任，把保護(hù)弱視人口的健康作為主要目的。i shēnɡ)服務(wù)的公平性和可及性。ng)定位,公立醫(yī)院的主要職能是以醫(yī)療救治為中心，向社會(huì)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)、醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育，維護(hù)公共衛(wèi)生(ɡōnɡ ɡ242。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,18,公立醫(yī)院的職能(zh237。 公立醫(yī)院是隸屬于政府所有的（有政府撥款的預(yù)算單位），是政府對(duì)公民施行一定福利政策的載體，有權(quán)得到政府的撥款，有權(quán)豁免營(yíng)業(yè)稅和單位所得稅，但同時(shí)必須承擔(dān)政府委托的轉(zhuǎn)移支付責(zé)任，即對(duì)弱視人口提供免費(fèi)和低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；必須執(zhí)行政府規(guī)定的收費(fèi)制度和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)；必須承擔(dān)政府委托的防疫、婦幼、健康教育、康復(fù)等公共衛(wèi)生任務(wù)。 公立醫(yī)院是政府為整個(gè)社會(huì)和醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建“安全網(wǎng)”中的重要組成部分，主要是為窮人、支付(zhīf249。ngy236。 2.公立醫(yī)院的定位？,北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,問(wèn)題： 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)： 1商品？ 2人的基本權(quán)利？,第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,公立醫(yī)院需要研究： 1.醫(yī)院不單純(dānchr232。 九五規(guī)劃：衛(wèi)生事業(yè)影響“可持續(xù)發(fā)展” 十五規(guī)劃：衛(wèi)生事業(yè)提高人民生活水平 2.衛(wèi)生事業(yè)作為推進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的一部分。ngw232。,第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。ishēng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生(w232。同時(shí)，用一個(gè)不包括人力成本在內(nèi)的，價(jià)格比較低廉的基本醫(yī)療服務(wù)來(lái)解決全體居民常見(jiàn)病、多發(fā)病問(wèn)題。d249。jiā)基本藥物制度 4.建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,第十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,第十三頁(yè)，共四十頁(yè)。,北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,保健制度是供給制度。ng233?！叭巳藨?yīng)該享有基本衛(wèi)生保健是黨和政府義不容辭的責(zé)任。ti225。ng),《決定》提出：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，要建立覆蓋全民的醫(yī)療保障制度。n)！,北京：國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,第十二頁(yè)，共四十頁(yè)。),1.中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干(ru242。,第十一頁(yè)，共四十頁(yè)。 3.醫(yī)院財(cái)政運(yùn)轉(zhuǎn)困難：公立醫(yī)院處在“政府投入不足，靠自籌資金發(fā)展和諸多國(guó)家宏觀調(diào)控杠桿（如取消藥品加價(jià)、大幅度降低醫(yī)療(yīli225。n)缺什么？,1.醫(yī)院軟實(shí)力不足：醫(yī)院的硬件與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院相差無(wú)幾，但是，病人的感受卻大不相同，職工素質(zhì)、價(jià)值觀念、服務(wù)細(xì)節(jié)等。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,11,公立醫(yī)院：目前(m249。,公立醫(yī)院：讓百姓(bǎix236。 3.造成宏觀經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)： 如，迅速升高的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。 2.造成公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)： 如，過(guò)度使用抗菌素可能(kěn233。)衛(wèi)生系統(tǒng)變革與制度創(chuàng)新研討會(huì)（2007.5.17）,第九頁(yè)，共四十頁(yè)。,北京：國(guó)際(gu243。 3.醫(yī)院采用以服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的制度。 1.醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)（中外合資合作醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院）。ng)的挑戰(zhàn),第三，來(lái)自于醫(yī)院。,11/2/2024,*公立醫(yī)院在醫(yī)改中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)*,9,公立醫(yī)院：面臨(mi224。ib249。ng)因素,Outs
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