20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童精神殘疾評定(編輯修改稿)
2024-11-04 23:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 月時(shí)沒有明顯的快樂情緒； 12個(gè)月時(shí)聽力沒有問題但喊其名字不理睬； 16個(gè)月不會說任何一個(gè)(yī ɡ232。)單詞； 18個(gè)月時(shí)不會用示指指點(diǎn)東西； 18個(gè)月時(shí)目光不會跟隨別人的指點(diǎn)看東西； 18個(gè)月時(shí)不會玩假扮游戲,第二十五頁，共五十一頁。,兒童孤獨(dú)癥診斷(zhěndu224。n)流程,詢問(xnw232。n)病史,精神(jīngsh233。n)檢查,臨床診斷,輔助檢查,心理評估,體格檢查,診斷標(biāo)準(zhǔn),,第二十六頁，共五十一頁。,27,精神檢查(jiǎnch225。)的方法,精神狀態(tài),交談(jiāot225。n),觀察(guānch225。),心理評估,第二十七頁，共五十一頁。,28,心理(xīnlǐ)評估及其目的,了解(liǎojiě)發(fā)展 及智力水平,輔助(fǔzh249。)兒童 孤獨(dú)癥診斷,兒童孤獨(dú)癥 篩查診斷量表,發(fā)展及智力 評定量表,其他 評定量表,心理評估,了解感統(tǒng)、 多動(dòng)等情況,第二十八頁，共五十一頁。,克氏孤獨(dú)癥行為(x237。ngw233。i)量表（CABS）,1. 不易與別人混在一起玩 2. 聽而不聞，好象是聾子 3. 教他學(xué)什么，強(qiáng)烈反抗。如拒絕模仿、說話或做動(dòng)作 4. 不顧危險(xiǎn) 5. 不能接受日常習(xí)慣的變化 6. 以手勢(shǒush236。)表達(dá)需要 7. 莫名其妙的笑,29,二級評分(p237。ng fēn) 無（0），有（1） 三級評分 從不（0），偶爾（1），經(jīng)常（2）,第二十九頁，共五十一頁。,克氏孤獨(dú)癥行為(x237。ngw233。i)量表（CABS）,8. 不喜歡被人擁抱 9. 不停地動(dòng)，坐不住，活動(dòng)量過大 10. 不望對方的臉，避免視線的接觸 11．過度偏愛某些物品 12．喜歡旋轉(zhuǎn)的東西 13．反復(fù)又反復(fù)地做些怪異(gu224。iy236。)的動(dòng)作或玩耍 14．對周圍漠不關(guān)心,30,二級評分 無（0），有（1） 三級評分 從不（0），偶爾(ǒu ěr)（1），經(jīng)常（2）,第三十頁，共五十一頁。,體格檢查和輔助(fǔzh249。)檢查,體格檢查 軀體發(fā)育情況 神經(jīng)系統(tǒng)是否有陽性體征等。 輔助檢查 可根據(jù)(gēnj249。)臨床表現(xiàn)有針對性地選擇實(shí)驗(yàn)室檢查，包括電生理檢查（如腦電圖、誘發(fā)電位）、影像學(xué)檢查（如頭顱CT或磁共振）、遺傳學(xué)檢查（如染色體核型分析、脆性x染色體檢查）、代謝病篩查等。,第三十一頁，共五十一頁。,ICD10兒童(233。r t243。ng)孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn),1. 3歲以前(yǐqi225。n)就出現(xiàn)發(fā)育異常或損害，至少表現(xiàn)在下列領(lǐng)域之一： （1）人際溝通時(shí)所需的感受性或表達(dá)性語言； （2）選擇性社會依戀或相互性社交往來； （3）功能性或象征性游戲。 2. 具有以下（1）、（2）、（3）項(xiàng)下至少六種癥 狀，且其中（1）項(xiàng)下至少兩種，（2）、（3）兩項(xiàng) 下各至少一種：,第三十二頁，共五十一頁。,ICD10兒童(233。r t243。ng)孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn),（1） 在下列至少兩個(gè)方面表現(xiàn)出社會交往能力實(shí)質(zhì)性異常： 1) 不能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用眼對眼注視、面部表情、姿勢和手勢 來調(diào)節(jié)社會交往； 2) （盡管有充分的機(jī)會）不能發(fā)展與其智齡相適應(yīng)的同 伴關(guān)系，用來共同分享興趣、活動(dòng)與情感； 3) 缺乏社會性情感的相互交流，表現(xiàn)為對他人情緒的反 應(yīng)偏頗或有缺損；或不能依據(jù)社交場合調(diào)整自身行為； 或社交、情感與交往行為的整合能力弱； 4) 不能自發(fā)(z236。fā)地尋求與他人分享歡樂、興趣或成就（如不 向旁人顯示、表達(dá)或指出自己感興趣的事物）。,第三十三頁，共五十一頁。,ICD10兒童(233。r t243。ng)孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn),（2）交流能力有實(shí)質(zhì)性異常，表現(xiàn)在下列至少一個(gè)方面： 1)
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