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20xx年醫(yī)學專題—兒童精神殘疾評定(編輯修改稿)

2024-11-04 23:06 本頁面
 

【文章內容簡介】 月時沒有明顯的快樂情緒; 12個月時聽力沒有問題但喊其名字不理睬; 16個月不會說任何一個(yī ɡ232。)單詞; 18個月時不會用示指指點東西; 18個月時目光不會跟隨別人的指點看東西; 18個月時不會玩假扮游戲,第二十五頁,共五十一頁。,兒童孤獨癥診斷(zhěndu224。n)流程,詢問(xnw232。n)病史,精神(jīngsh233。n)檢查,臨床診斷,輔助檢查,心理評估,體格檢查,診斷標準,,第二十六頁,共五十一頁。,27,精神檢查(jiǎnch225。)的方法,精神狀態(tài),交談(jiāot225。n),觀察(guānch225。),心理評估,第二十七頁,共五十一頁。,28,心理(xīnlǐ)評估及其目的,了解(liǎojiě)發(fā)展 及智力水平,輔助(fǔzh249。)兒童 孤獨癥診斷,兒童孤獨癥 篩查診斷量表,發(fā)展及智力 評定量表,其他 評定量表,心理評估,了解感統(tǒng)、 多動等情況,第二十八頁,共五十一頁。,克氏孤獨癥行為(x237。ngw233。i)量表(CABS),1. 不易與別人混在一起玩 2. 聽而不聞,好象是聾子 3. 教他學什么,強烈反抗。如拒絕模仿、說話或做動作 4. 不顧危險 5. 不能接受日常習慣的變化 6. 以手勢(shǒush236。)表達需要 7. 莫名其妙的笑,29,二級評分(p237。ng fēn) 無(0),有(1) 三級評分 從不(0),偶爾(1),經常(2),第二十九頁,共五十一頁。,克氏孤獨癥行為(x237。ngw233。i)量表(CABS),8. 不喜歡被人擁抱 9. 不停地動,坐不住,活動量過大 10. 不望對方的臉,避免視線的接觸 11.過度偏愛某些物品 12.喜歡旋轉的東西 13.反復又反復地做些怪異(gu224。iy236。)的動作或玩耍 14.對周圍漠不關心,30,二級評分 無(0),有(1) 三級評分 從不(0),偶爾(ǒu ěr)(1),經常(2),第三十頁,共五十一頁。,體格檢查和輔助(fǔzh249。)檢查,體格檢查 軀體發(fā)育情況 神經系統(tǒng)是否有陽性體征等。 輔助檢查 可根據(jù)(gēnj249。)臨床表現(xiàn)有針對性地選擇實驗室檢查,包括電生理檢查(如腦電圖、誘發(fā)電位)、影像學檢查(如頭顱CT或磁共振)、遺傳學檢查(如染色體核型分析、脆性x染色體檢查)、代謝病篩查等。,第三十一頁,共五十一頁。,ICD10兒童(233。r t243。ng)孤獨癥診斷標準,1. 3歲以前(yǐqi225。n)就出現(xiàn)發(fā)育異?;驌p害,至少表現(xiàn)在下列領域之一: (1)人際溝通時所需的感受性或表達性語言; (2)選擇性社會依戀或相互性社交往來; (3)功能性或象征性游戲。 2. 具有以下(1)、(2)、(3)項下至少六種癥 狀,且其中(1)項下至少兩種,(2)、(3)兩項 下各至少一種:,第三十二頁,共五十一頁。,ICD10兒童(233。r t243。ng)孤獨癥診斷標準,(1) 在下列至少兩個方面表現(xiàn)出社會交往能力實質性異常: 1) 不能恰當?shù)貞醚蹖ρ圩⒁?、面部表情、姿勢和手?來調節(jié)社會交往; 2) (盡管有充分的機會)不能發(fā)展與其智齡相適應的同 伴關系,用來共同分享興趣、活動與情感; 3) 缺乏社會性情感的相互交流,表現(xiàn)為對他人情緒的反 應偏頗或有缺損;或不能依據(jù)社交場合調整自身行為; 或社交、情感與交往行為的整合能力弱; 4) 不能自發(fā)(z236。fā)地尋求與他人分享歡樂、興趣或成就(如不 向旁人顯示、表達或指出自己感興趣的事物)。,第三十三頁,共五十一頁。,ICD10兒童(233。r t243。ng)孤獨癥診斷標準,(2)交流能力有實質性異常,表現(xiàn)在下列至少一個方面: 1)
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