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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—截肢康復評定(編輯修改稿)

2024-11-19 04:26 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 五十五 頁 。評定 (p237。ngd236。ng)方法161。 161。 161。 161。 161。 5. 接受腔的位移是否正常 (zh232。ngch225。ng)161。 161。 ,若有鎖,鎖是否良好 161。 、肘關節(jié)的活動情況161。 161。 ,結(jié)構是否良好161。 10min,皮膚有無瑕疵161。 第二十八 頁 ,共五十五 頁 。下肢 (xi224。zhī)假肢的評定161。 下肢主要承載 (ch233。ngz224。i)著跑、跳、站立、行走的功能,失去下肢患者將失去以上功能。安裝下肢假肢后整體或部分恢復站立行走功能。部分患者裝上運動型假肢后可以基本上達到跑跳功能。161。 良好的下肢假肢必須要穿著舒適,沒有疼痛;假肢長度合適,可以稍微比健肢低;良好的承重受力方式;對線符合生物力學原理;假肢關節(jié)功能基本達到正常關節(jié)功能;沒有異常步態(tài);假肢重量合適;假肢外觀良好;假肢結(jié)實耐用。第二十九 頁 ,共五十五 頁 。髖離斷假肢的評定 (p237。ngd236。ng)—— 步行評定 (p237。ngd236。ng)161。 異常步態(tài)分析 ① 假肢步長大:裝配的時候接受腔前傾過大,假肢髖關節(jié)軸摩擦太小,患者習慣問題都可以出現(xiàn)種異常。② 健肢腳后跟不著地:由于 (y243。uy)接受腔懸吊不好,接受腔前后距離太大,假肢太長,假肢膝關節(jié)不靈活等原因引起的。③ 假肢膝關節(jié)打軟腿:接受腔對線時前移不夠,膝關節(jié)前移過大,假肢膝關節(jié)穩(wěn)定性不夠。 ④ 假肢步長?。嚎赡苁怯捎?y243。uy)髖關節(jié)不夠靈活,接受腔后傾過多。161。 接受腔和殘肢之間有無活塞運動161。 假肢的穩(wěn)定情況是否良好161。 步行時有無疼痛第三十 頁 ,共五十五 頁 。站立 (zh224。n l236。)評定161。 假肢高度:以坐骨平面至地面的高度為標準,允許比健肢短 1厘米左右。161。 坐骨結(jié)節(jié)是否坐在坐骨平臺 (p237。ngt225。i)上。161。 穿著是有無壓痛等不舒適感。161。 殘端是不是完全包容在接受腔里面。161。 假肢的懸吊位置是否正確 髖離斷是靠髂嵴懸吊 161。 接受腔對髂前上嵴、肋骨有無壓迫,會陰部有無壓迫。第三十一 頁 ,共五十五 頁 。坐位 (zu242。 w232。i)評定161。 觀察膝關節(jié)的位置、小腿的高度是否和健側(cè)一致。161。 接受腔的下緣是否合適,是否頂大腿。161。 坐下時接受腔是否對髂嵴、髂前上嵴、恥骨有無壓迫。161。 對軀干 (qūg224。n)的前曲后伸有無影響。 161。 假肢外觀是否和健側(cè)一致:檢查大小腿的圍長、外輪廓線是否接近健側(cè),檢查腳尖的外旋角度是否和健側(cè)一致。161。 假肢膝關節(jié)、髖關節(jié)能否至少屈曲 90176。坐下。第三十二 頁 ,共五十五 頁 。脫下假肢 (jiǎ zhī)評定161。 檢查殘肢、髂嵴、髂前上嵴處有無皮膚破損或者發(fā)紅。161。 接受腔內(nèi)是 否 (sh236。 fǒu)光滑,沒有粗糙感,邊沿是 否(sh236。 fǒu)平滑 第三十三 頁 ,共五十五 頁 。大腿 (d224。tuǐ)假肢評定161。 對線評定 大腿假肢的對線包 括 (bāoku242。)工作臺對線、靜態(tài)對線、動態(tài)對線三種161。 站立評定161。 步行評定 161。 坐位評定161。 脫下假肢評定第三十四 頁 ,共五十五 頁 。站立 (zh224。n l236。)評定161。 ( 1)高度評定:檢查假肢高度和患者的實際尺寸是否合適。假肢可以比健肢低一厘米,有利于步行。161。 ( 2)是否符合處方:檢查制作技術是否達到 (d225。 d224。o)處方要求、材料是否有毒或是刺激,對人體健康有無影響、假肢部件如膝關節(jié)、踝關節(jié)假腳是否符合處方、配件如包裝泡沫、裝飾襪是否和處方一致。 161。 ( 3)患者穿戴是否舒適:詢問患者有無疼痛等感覺。如有要問清楚部位在什么地方以及疼痛的程度。161。 ( 4)檢查坐骨結(jié)節(jié)是否坐在接受腔坐骨平臺上:坐骨結(jié)節(jié)的標準位置在自后壁內(nèi)面偏后 ,自內(nèi)壁內(nèi)面偏外 。161。 ( 5)檢查會陰部有無壓迫:出現(xiàn)這種情況可能是由于接受腔內(nèi)側(cè)過高或者接受腔內(nèi)外徑距離過小,接受腔內(nèi)側(cè)上沿翻邊不標準以及坐骨平臺的承重不佳都可能引起這種情況。161。 ( 6)檢查接受腔與殘肢的適配情況:殘肢是不是正確的完全的包容在接受腔里面,殘肢是否有過度壓迫,當假肢承重的時候檢查殘肢殘端是否頂住接受腔底部。161。 ( 7)假肢穩(wěn)定性檢查:站立時假腳能不能放平,患者有沒有向前、后、內(nèi)、外倒的感覺。第三十五 頁 ,共五
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