20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科考點(diǎn)分析12(編輯修改稿)
2025-11-04 23:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是――面神經(jīng)征 2 診斷,第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,五 消化系統(tǒng)疾病 小兒腹瀉病 病因(b236。ngyīn) ★ 瀉病是一組多病因疾病，以輪狀病毒、大腸桿菌引起的腹瀉最常見。 臨床表現(xiàn) 分2型，即輕型和重型腹瀉。 重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是――有水及電解質(zhì)紊亂 ？嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是――哭無(wú)淚，尿量少 ★ １、臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀，全身中毒癥，脫水、（性質(zhì)、程度）代謝性酸中毒，電解質(zhì)紊亂。 ２、脫水性質(zhì)可分低滲性、等滲性、高滲性。 重度腹瀉脫水絕大部分為低滲性、等滲性脫水。 ３、脫水程度分為輕度、中度、重度的臨床表現(xiàn)。,第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。,★ １、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)，注意二氧化碳結(jié)合力 ２、低血鉀癥的臨床表現(xiàn)，應(yīng)注意血鉀值、心電圖 治療 ★小兒腹瀉的治療原則。 口服補(bǔ)液ORS的適用范圍、用量。 ？小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS液）的張力是――2/3張 ★第1天補(bǔ)液總量，溶液種類，輸液速度(s249。d249。)。 ？嬰兒腹瀉進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是――2：3：1溶液,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,六 呼吸系統(tǒng)疾病 呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn) ？嬰幼兒易患呼吸道感染的主要(zhǔy224。o)原因是―― 鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富 （一）小兒急性上呼吸道感染 病因 ★ 上呼吸道感染病因 ？上呼吸道感染的最常見病原體是―― 呼吸道合胞病毒 高熱驚厥的特點(diǎn)及處理,第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。,（二）小兒支氣管肺炎 1 臨床表現(xiàn) ★ （1）本病為我國(guó)兒科重點(diǎn)防治的“四病”之一。 （2）肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。肺部可聽到固定的中、細(xì)濕羅音。 （3）重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)外，可累及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)。 （4）肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征有5點(diǎn)。 ？重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由于――中毒性腸麻痹 2 并發(fā)癥 3 診斷 4 治療 ★本病抗菌素使用(shǐy242。ng)的5條原則。 ？治療支原體肺炎首選的抗生素是―――紅霉素,第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。,七 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ——先天性心臟病 ★ 房間隔缺損臨床表現(xiàn)：缺損小者無(wú)癥狀、大者易患肺炎、活動(dòng)后氣促、胸骨左緣23肋間有收縮期雜音。 本病X線表現(xiàn)：右房及右室增大、肺動(dòng)脈段突出、主動(dòng)脈弓縮小(suōxiǎo)，肺血管增粗。 ★ 室間隔缺損臨床表現(xiàn)：缺損較大生長(zhǎng)遲緩、活動(dòng)后乏力，易患肺炎、胸骨左緣34肋間有ⅢⅣ級(jí)收縮期雜音。 本病X線表現(xiàn)：左室擴(kuò)大為主、肺動(dòng)脈段突出、肺門血管增粗、主動(dòng)脈弓縮小。,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,★ 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)：導(dǎo)管粗大者氣急、生長(zhǎng)發(fā)育落后、胸骨左緣上方有連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音(z225。yīn)、周圍血管征（毛細(xì)血管搏動(dòng)、水沖脈、股動(dòng)脈槍擊音） 本病X線表現(xiàn)：左心室增大，肺血增多，肺動(dòng)脈突出，肺血管增粗。 ★ 法洛四聯(lián)癥：系由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚4種畸形組成。 本病臨床表現(xiàn)：生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指、暈厥、胸骨左緣4肋間有Ⅲ粗糙噴射性收縮期雜音。,第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,？X線檢查示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是――法洛四聯(lián)癥 ？房間隔缺損特征性
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