20xx年醫(yī)學專題—兒科考點分析12(編輯修改稿)
2024-11-04 23:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是――面神經(jīng)征 2 診斷,第十五頁，共三十六頁。,五 消化系統(tǒng)疾病 小兒腹瀉病 病因(b236。ngyīn) ★ 瀉病是一組多病因疾病，以輪狀病毒、大腸桿菌引起的腹瀉最常見。 臨床表現(xiàn) 分2型，即輕型和重型腹瀉。 重型與輕型的主要區(qū)別點是――有水及電解質(zhì)紊亂 ？嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是――哭無淚，尿量少 ★ １、臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀，全身中毒癥，脫水、（性質(zhì)、程度）代謝性酸中毒，電解質(zhì)紊亂。 ２、脫水性質(zhì)可分低滲性、等滲性、高滲性。 重度腹瀉脫水絕大部分為低滲性、等滲性脫水。 ３、脫水程度分為輕度、中度、重度的臨床表現(xiàn)。,第十六頁，共三十六頁。,★ １、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)，注意二氧化碳結合力 ２、低血鉀癥的臨床表現(xiàn)，應注意血鉀值、心電圖 治療 ★小兒腹瀉的治療原則。 口服補液ORS的適用范圍、用量。 ？小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS液）的張力是――2/3張 ★第1天補液總量，溶液種類，輸液速度(s249。d249。)。 ？嬰兒腹瀉進行補液時兼有擴充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是――2：3：1溶液,第十七頁，共三十六頁。,六 呼吸系統(tǒng)疾病 呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點 ？嬰幼兒易患呼吸道感染的主要(zhǔy224。o)原因是―― 鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富 （一）小兒急性上呼吸道感染 病因 ★ 上呼吸道感染病因 ？上呼吸道感染的最常見病原體是―― 呼吸道合胞病毒 高熱驚厥的特點及處理,第十八頁，共三十六頁。,（二）小兒支氣管肺炎 1 臨床表現(xiàn) ★ （1）本病為我國兒科重點防治的“四病”之一。 （2）肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。肺部可聽到固定的中、細濕羅音。 （3）重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)外，可累及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)。 （4）肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征有5點。 ？重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由于――中毒性腸麻痹 2 并發(fā)癥 3 診斷 4 治療 ★本病抗菌素使用(shǐy242。ng)的5條原則。 ？治療支原體肺炎首選的抗生素是―――紅霉素,第十九頁，共三十六頁。,七 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ——先天性心臟病 ★ 房間隔缺損臨床表現(xiàn)：缺損小者無癥狀、大者易患肺炎、活動后氣促、胸骨左緣23肋間有收縮期雜音。 本病X線表現(xiàn)：右房及右室增大、肺動脈段突出、主動脈弓縮小(suōxiǎo)，肺血管增粗。 ★ 室間隔缺損臨床表現(xiàn)：缺損較大生長遲緩、活動后乏力，易患肺炎、胸骨左緣34肋間有ⅢⅣ級收縮期雜音。 本病X線表現(xiàn)：左室擴大為主、肺動脈段突出、肺門血管增粗、主動脈弓縮小。,第二十頁，共三十六頁。,★ 動脈導管未閉臨床表現(xiàn)：導管粗大者氣急、生長發(fā)育落后、胸骨左緣上方有連續(xù)性“機器”樣雜音(z225。yīn)、周圍血管征（毛細血管搏動、水沖脈、股動脈槍擊音） 本病X線表現(xiàn)：左心室增大，肺血增多，肺動脈突出，肺血管增粗。 ★ 法洛四聯(lián)癥：系由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚4種畸形組成。 本病臨床表現(xiàn)：生長發(fā)育緩慢、青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指、暈厥、胸骨左緣4肋間有Ⅲ粗糙噴射性收縮期雜音。,第二十一頁，共三十六頁。,？X線檢查示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是――法洛四聯(lián)癥 ？房間隔缺損特征性
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