20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—健康評(píng)估6--身體狀況評(píng)估-2-頭頸胸-64p概要(編輯修改稿)
2024-11-04 23:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腫大分度,25,第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,頸部(jǐnɡ b249。)評(píng)估,頸部運(yùn)動(dòng) 頸部血管 正常人取立位或坐位時(shí)頸外靜脈(j236。ngm224。i)常不顯露，去枕平臥時(shí)稍充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣到下頜角距離的下2/3以?xún)?nèi) 頸靜脈怒張：在30186。～45186。的半臥位時(shí)頸靜脈充盈度超過(guò)正常水平或立位坐位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈，稱(chēng)頸靜脈怒張：提示體循環(huán)靜脈壓升高，見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征等。 頸動(dòng)脈搏動(dòng)：見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血病人。 甲狀腺 氣管,26,第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,甲狀腺評(píng)估(p237。nɡ ɡū),檢查方法(fāngfǎ)： 觸診：?jiǎn)问?、雙手 聽(tīng)診：雜音 甲狀腺腫大分度 Ⅰ度：能觸及不能看出 Ⅱ度：能觸及又能看出 Ⅲ度：超過(guò)胸鎖乳突肌外緣 常見(jiàn)疾?。?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲亢、甲狀腺癌,從前面(qi225。n mian)觸診甲狀腺,27,第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。,氣 管,正常氣管 評(píng)估方法 臨床意義：?jiǎn)蝹?cè)甲狀腺腫大、大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤(zhǒngli)可將氣管推向健側(cè)；肺不張、胸膜粘連等可將氣管拉向患側(cè)。,28,第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。,測(cè)試題,1．腦積水常常出現(xiàn) A．方顱 B．尖顱 C．巨顱 D．塔顱 E．長(zhǎng)顱 2．結(jié)膜蒼白見(jiàn)于 A．沙眼 B．黃疸 C．高血壓 D．貧血 E．結(jié)膜炎 3．Graefe征是指 A．上視時(shí)無(wú)額紋出現(xiàn) B．眼球下轉(zhuǎn)時(shí)，上瞼不能相應(yīng)下垂 C．瞬目減少 D．上眼瞼退縮，瞼裂增寬 E．目標(biāo)由遠(yuǎn)處逐漸(zhji224。n)移近眼球時(shí)，兩側(cè)眼球不能適度內(nèi)聚 4．扁桃體腫大超過(guò)腭咽弓，屬于扁桃體腫大幾級(jí)？ A．一級(jí) B．二級(jí) C．三級(jí) D．四級(jí) 答案：1.C 2.D 3.B 4.B,29,第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,5．氣管移向患側(cè)見(jiàn)于 A．氣胸 B．胸腔積液 C．單側(cè)甲狀腺腫大 D．胸膜粘連(zhānli225。n) E．縱隔腫瘤 6．正常瞳孔直徑為 A．3～4mm B．0.5～1mm C．6.5～7mm D．4.5～6mm E．1.5～2mm 7．評(píng)估上瞼結(jié)膜翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)為（多項(xiàng)選擇） A．囑被評(píng)估者向下看 B．示指向下壓迫瞼板上緣，并與拇指配合 C．動(dòng)作應(yīng)輕巧、柔和 D．操作后輕柔向下?tīng)坷喜€，同時(shí)囑其上視 E．示指和拇指捏住上瞼中部邊緣，輕輕向前下方牽拉 答案：5.D 6.A 7. ABCDE,測(cè)試題,30,第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第五節(jié) 胸部(xiōnɡ b249。)評(píng)估,胸部的體表標(biāo)志 胸骨角 肋間隙：是兩個(gè)肋骨之間的空隙，用以標(biāo)記病變的水平位置。 乳頭：正常兒童及成年男子乳頭約位于鎖骨中線(xiàn)第4肋間隙，有助于計(jì)數(shù)肋間。 脊柱棘突：為后正中線(xiàn)的標(biāo)志。第7頸椎棘突最突出，低頭時(shí)明顯(m237。ngxiǎn)，其下即為胸椎的起點(diǎn)，常以此作為計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志。,31,第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。,胸骨(xiōnggǔ)角,位置 胸骨上切跡下約5cm，又稱(chēng)Louis角，為胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而成，兩側(cè)分別與左右第2肋軟骨相連。 臨床意義 計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙的主要標(biāo)志 標(biāo)志支氣管分叉 標(biāo)志心房上緣 標(biāo)志上下縱隔交界(jiāoji232。) 相當(dāng)于第5胸椎的水平,32,第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。,胸廓(xiōngku242。)的骨骼結(jié)構(gòu),33,第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,前胸壁的自然(z236。r225。n)陷窩與人工劃線(xiàn),34,第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。,側(cè)胸壁的自然陷窩與人工(r233。ngōng)劃線(xiàn),35,第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,后胸壁的分區(qū)與人工(r233。ngōng)劃線(xiàn),36,第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,胸壁、胸廓(xiōngku242。)評(píng)估,胸壁 靜脈曲張 皮下氣腫 胸壁壓痛 胸廓 乳房 檢查(jiǎnch225。)方法 臨床意義,37,第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。,胸廓(xiōngku242。)評(píng)估,正常胸廓 對(duì)稱(chēng)，前后徑與橫徑之比為 1﹕1.5。 異常胸廓 扁平胸：前后徑?1/2橫
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