【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行動(dòng)計(jì)劃，作為深化改革和民生工程的重點(diǎn)內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制訂實(shí)施方案，完善工作制度，確保行動(dòng)取得實(shí)效。（二）助力深化改革。將改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃與深化公立醫(yī)院改革同步推進(jìn)，通過(guò)落實(shí)行動(dòng)計(jì)劃讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改成效。通過(guò)深化醫(yī)院改革、推進(jìn)分級(jí)診療等各項(xiàng)改革措施，為落實(shí)行動(dòng)計(jì)劃、改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造條件，確保改善服務(wù)與深化改革互相助力、互相促進(jìn)。（三）強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合。通過(guò)加強(qiáng)與醫(yī)保、價(jià)格、財(cái)政、宣傳等有關(guān)方面的溝通與協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取各部門(mén)支持配合，努力形成工作合力，力爭(zhēng)在體制、機(jī)制、政策上取得突破，為落實(shí)行動(dòng)計(jì)劃創(chuàng)造良好條件。（四）建立責(zé)任追究機(jī)制。主要領(lǐng)導(dǎo)是改善醫(yī)療服務(wù)第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)具體工作開(kāi)展，各職能科室分工負(fù)責(zé)，臨床科室抓好落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員全面參與，做到人人有責(zé)、責(zé)任明確、全面落實(shí)各項(xiàng)措施，抓好各項(xiàng)工作。（五）發(fā)揮典型示范作用。在改善服務(wù)行動(dòng)中積極挖掘先進(jìn)典型，通過(guò)典型帶動(dòng)、示范先行，逐步帶動(dòng)本單位其他員工落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念和改善醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)措施，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量提升服務(wù)水平。要強(qiáng)化典型帶路，注重總結(jié)提高，定期通報(bào)好做法、好經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)推廣先進(jìn)典型，促進(jìn)我縣醫(yī)療服務(wù)能力的整體提升，有效緩解新形勢(shì)下的看病難、看病貴的問(wèn)題。（六）加強(qiáng)教育宣傳。加強(qiáng)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃和工作成效的宣傳，營(yíng)造良好輿論氛圍。2015年04月25日第四篇：改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案為深入貫徹落實(shí)國(guó)家“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)院委會(huì)研究決定制定本實(shí)施方案。一、總體要求大力弘揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的行業(yè)精神，堅(jiān)持以病人為中心，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，以解決人民群眾看病就醫(yī)突出問(wèn)題為切入點(diǎn)，通過(guò)深化改革、創(chuàng)新思路方法，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、保障醫(yī)療質(zhì)量安全、加強(qiáng)醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)、建立健全機(jī)制、運(yùn)用信息技術(shù)等措施，落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)要求，適應(yīng)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。二、工作目標(biāo)自2015—2017年，利用3年時(shí)間，實(shí)現(xiàn)人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，社會(huì)滿(mǎn)意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。三、組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，書(shū)記、副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科（領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單附后）。四、基本原則（一）堅(jiān)持以人為本。堅(jiān)持以病人為中心，從病人需求出發(fā)，1 認(rèn)真梳理、分析、本科室在醫(yī)療服務(wù)方面存在的突出問(wèn)題，切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受。采取有效措施，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，將以病人為中心的理念內(nèi)化于心、外化于形。（二）堅(jiān)持因地制宜。立足本科室實(shí)際，根據(jù)群眾就醫(yī)服務(wù)需求，針對(duì)醫(yī)療服務(wù)布局、流程、設(shè)施等方面存在的不合理、不科學(xué)、不方便等問(wèn)題，細(xì)化并落實(shí)改進(jìn)舉措。要注重實(shí)效，力戒形式，讓群眾實(shí)實(shí)在在感受到改善醫(yī)療服務(wù)的成效。（三）堅(jiān)持改革創(chuàng)新。以改革的精神和創(chuàng)新的思維推動(dòng)行動(dòng)計(jì)劃深入落實(shí)。要敢于創(chuàng)新管理方式、服務(wù)舉措，改革傳統(tǒng)的服務(wù)體系、服務(wù)流程、服務(wù)模式等。使醫(yī)療服務(wù)管理更加先進(jìn)、流程更加科學(xué)、就醫(yī)更加便捷。（四）堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先。在改善醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，要始終堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全放在首位，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)和規(guī)律，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的核心制度和基本規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。（五）堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。密切跟蹤關(guān)注群眾看病就醫(yī)需求，及時(shí)采取一切可行的措施，不斷推出新方法、新舉措。努力從體系、體制、機(jī)制、制度等出發(fā)，分析深層次原因、尋找治本之策，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)能力和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。五、具體措施（一）進(jìn)一步改善門(mén)診服務(wù)。根據(jù)門(mén)診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專(zhuān)業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，各醫(yī)療區(qū)域有足夠的候診空間。優(yōu)化門(mén)診“一站式”服務(wù)和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。做好候診、就診區(qū)域及各樓層環(huán)境衛(wèi)生保潔，加強(qiáng)衛(wèi)生間、垃圾箱等環(huán)境管理，保持診療環(huán)境干凈、整潔、安全、有序、舒適。嚴(yán)格落實(shí)省愛(ài)衛(wèi)會(huì)公共場(chǎng)所禁煙有關(guān)要求，在診區(qū)內(nèi)設(shè)置統(tǒng)一禁煙標(biāo)識(shí)，在室外設(shè)立標(biāo)示醒目的吸煙區(qū)域。在門(mén)急診大廳、各樓層就診區(qū)域等醒目位置設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖和導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)臺(tái)，完善就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)。工作人員（包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員等）要著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識(shí)別。各科室、部門(mén)標(biāo)牌及指示標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確、規(guī)范、清晰、明了；危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源警示標(biāo)識(shí)醒目。為患者提供飲水、應(yīng)急電話、手機(jī)充電、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無(wú)障礙設(shè)施，為殘疾患者提供優(yōu)先服務(wù)。放射檢查時(shí)為患者提供更衣條件和符合要求的放射防護(hù)。根據(jù)門(mén)診就診患者病種排序，科學(xué)安排各專(zhuān)業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間。合理安排檢驗(yàn)檢查設(shè)備和人力資源，縮短檢查等候時(shí)間和出具檢查報(bào)告時(shí)間，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等候時(shí)間。（二）進(jìn)一步改善急診急救服務(wù)。加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量，在急診量大的季節(jié)，配備急診加強(qiáng)班，配齊相應(yīng)的搶救設(shè)施。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道建設(shè)。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類(lèi)分區(qū) 處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類(lèi)急危重患者，暢通急診綠色通道，先救治，后繳費(fèi)。加強(qiáng)急診與臨床科室間銜接，需住院患者及時(shí)收入院治療。對(duì)需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費(fèi)的患者，要按照救治規(guī)范要求，及時(shí)有效救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延治療。完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，建立長(zhǎng)效機(jī)制規(guī)范院前急救車(chē)輛配備和管理。完善院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)流程，加強(qiáng)院前急救人員崗前培訓(xùn)和院前急救骨干隊(duì)伍培訓(xùn)。（三）進(jìn)一步改善住院服務(wù)。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門(mén)診告知和床邊告知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，減少患者等候。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接。醫(yī)院按照省衛(wèi)生計(jì)生委《河北省公立醫(yī)院患者回訪中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，規(guī)范建立患者回訪中心，利用電話、短信、微信、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、信函等多種形式開(kāi)展出院患者回訪。開(kāi)展臨床科室或相關(guān)部門(mén)隨訪，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)。住院患者回訪知曉率和出院患者按時(shí)回訪率均要達(dá)到100%，回訪成功率要達(dá)到70%以上。按照省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省醫(yī)院開(kāi)展患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)機(jī)制建設(shè)的意見(jiàn)》要 求，建設(shè)患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)，在服務(wù)窗口、門(mén)診大廳和每個(gè)住院病區(qū)，安裝能夠滿(mǎn)足患者評(píng)價(jià)需要的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)設(shè)備，開(kāi)展門(mén)診、住院患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。門(mén)診和住院患者對(duì)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)知曉率要分別達(dá)到90%和100%；門(mén)診和住院評(píng)價(jià)器點(diǎn)擊率要分別達(dá)到80%和90%。（四）進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。:1，:1，:1。門(mén)（急）診、手術(shù)室等部門(mén)根據(jù)門(mén)（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要結(jié)合醫(yī)院、科室實(shí)際，充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，提供患者滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度和患者滿(mǎn)意度的績(jī)效考核制度，提高管理效率，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。（五）進(jìn)一步規(guī)范診療行為。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，細(xì)化分解醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。落實(shí)患者安全措施，提高患者身份識(shí)別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。落實(shí)手術(shù)安全核查制度，確保患者正確、手術(shù)部位正確、操作正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減 5 少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評(píng)估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。2017年底，70%的出院患者按照臨床路徑管理。規(guī)范檢查和治療行為，提高診療行為透明度，實(shí)現(xiàn)患者明白就醫(yī)。繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，各項(xiàng)指標(biāo)控制在抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治要求指標(biāo)范圍內(nèi)。規(guī)范激素類(lèi)藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用，建立臨床科室與感染、微生物檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)等多學(xué)科合作機(jī)制，加強(qiáng)藥物臨床使用干預(yù)，推行個(gè)體化用藥。降低患者用藥損害，確保用藥安全和職業(yè)安全。規(guī)范實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，切實(shí)維護(hù)患者的知情權(quán)，在門(mén)診大