20xx年醫(yī)學(xué)專題—何龍肱骨外上髁炎(編輯修改稿)
2024-11-04 18:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 支，其分叉 的位置變動于髁上下方30mm的范 圍內(nèi)。 橈神經(jīng)淺支沿肱橈肌前緣深面 下行，深支穿旋后肌兩層之間，繞 橈骨頸達(dá)背面(b232。imi224。n)。 橈神經(jīng)在肘部發(fā)出分支支配： 肱肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長伸肌和橈 側(cè)腕短伸肌,,第二十一頁，共三十三頁。,橈神經(jīng)(sh233。njīng)的走行路線,第二十二頁，共三十三頁。,肱骨外上髁炎診斷(zhěndu224。n)與治療,①局部可有輕度腫脹，旋轉(zhuǎn)前臂時疼痛，難以完成握拳旋轉(zhuǎn)前臂動作，握物無力，重時，常由間歇性疼痛逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，甚至夜間痛，因而影響休息和睡眠。疼痛有時向肘上、下放射。 ②疼痛重者，可出現(xiàn)患手無力持物的現(xiàn)象，即手提重物，突然出現(xiàn)不可抑制的無力感而丟掉(diūdi224。o)所持之物。,③外上髁、腱止點(diǎn)、橈骨小頭、肱橈關(guān)節(jié)間隙處壓痛，肱骨外上髁前下方聯(lián)合腱等處都可能有壓痛。在伸腕肌近段部分，可有肌間隔部位的明顯硬韌、壓痛處。以上各點(diǎn)可單獨(dú)出現(xiàn)，或同時出現(xiàn)壓痛，它們出現(xiàn)的多少與病理改變的嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)程度密切相關(guān)。 ④肘關(guān)節(jié)伸屈正常，但旋轉(zhuǎn)受限。 ⑤有時在外上髁處可捫及輕微隆起的骨嵴樣物。,第二十三頁，共三十三頁。,特殊檢查(jiǎnch225。) 1. 旋臂屈腕試驗(yàn)：肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)掌屈，手握拳，然后將前臂旋前，在肱骨外上髁及其周圍激發(fā)劇烈疼痛者為陽性，也稱mill‘s征陽性。,第二十四頁，共三十三頁。,2. 伸肌緊張試驗(yàn)：患者握拳(w242。 qu225。n)屈
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