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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—產(chǎn)前、產(chǎn)后的基本生理(編輯修改稿)

2024-11-04 17:27 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 抬高,后肩從會陰處娩出, 最后胎體相繼娩出。,第二(d236。 232。r)產(chǎn)程,第十四頁,共三十九頁。,從宮口開全到胎兒(tāi 233。r)娩出。 此時醫(yī)生在陰道檢查以明確胎位,指導產(chǎn)婦在每次宮縮時配合用 力屏氣,使胎頭逐漸下降,經(jīng)過盆腔,逐漸擴張陰道口。宮縮時, 接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進展速度。右手手指彎曲 保護會陰部,協(xié)助胎兒娩出,接生者對胎頭娩出速度的控制是分 娩安全的關(guān)鍵。 當胎頭娩出后,胎體旋轉(zhuǎn),雙肩處于出口前后 徑位置,輕壓胎頭,前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高,后肩從 會陰處娩出,最后胎體相繼娩出。,第二(d236。 232。r)產(chǎn)程,第十五頁,共三十九頁。,始自胎兒娩出直至胎盤娩出。 胎兒娩出后, 在1~2次宮縮后胎盤開始剝離,出現(xiàn)少量出血。此時在醫(yī)護 人員的指導下用力屏氣,協(xié)助胎盤娩出。通常(tōngch225。ng)在30分鐘內(nèi)胎盤會完整的娩 出,如胎兒娩出后45~60分鐘胎盤仍未娩出,則需徒手剝離。剝離后醫(yī)生 會檢查胎盤是否完整, 因為胎盤組織殘留宮腔會引起產(chǎn)后出血,甚至感染。 如胎盤不完整,需探查宮腔。,第三(d236。 sān)產(chǎn)程,第十六頁,共三十九頁。,始自胎兒娩出直至胎盤娩出。 胎兒娩出后, 在1~2次宮縮后胎盤開始剝離,出現(xiàn)少量出血。此時在醫(yī)護 人員的指導下用力屏氣,協(xié)助胎盤娩出。通常在30分鐘內(nèi)胎盤會完整的娩 出,如胎兒娩出后45~60分鐘胎盤仍未娩出,則需徒手剝離。剝離后醫(yī)生 會檢查胎盤是否完整, 因為胎盤組織殘留(c225。nli)宮腔會引起產(chǎn)后出血,甚至感染。 如胎盤不完整,需探查宮腔。 約5~20分鐘,宮縮緩慢,分娩結(jié)束,隨后醫(yī)生會替產(chǎn)婦收拾整潔, 做局部的縫合。,第三(d236。 sān)產(chǎn)程,第十七頁,共三十九頁。,產(chǎn)婦(chǎnf249。)的生理變化特點,產(chǎn)婦經(jīng)歷了妊娠和分娩以后,進入產(chǎn)褥期。此時,母體又將發(fā)生一系列生理變化,尤其是產(chǎn)后前3天會出現(xiàn)(chūxi224。n)一些不適癥狀,婦產(chǎn)科專家的建議會讓新媽媽及時減輕不適感,心里更塌實。,第十八頁,共三十九頁。,,陰道(yīnd224。o)出血,胎兒娩出以后,胎盤從子宮壁剝離排出體外,同時子宮蛻膜脫落,血液、壞死(hu224。i sǐ)的蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱為惡露。產(chǎn)后前3天在正常情況下,除了第一天出血量多一些。從第二天開始,陰道出血量會明顯減少,與月經(jīng)量相仿。為減少產(chǎn)后出血,要早排尿、早活動。一般在產(chǎn)后4小時開始排尿。產(chǎn)后6小時可下床適量活動?;蛘咻p輕按摩下腹部,以促進子宮收縮。母乳喂養(yǎng)也是促進子宮恢復、減少產(chǎn)后出血的辦法之一,所以提倡母乳喂養(yǎng)。,第十九頁,共三十九頁。,,下腹部陣痛(zh232。nt242。ng),胎兒娩出后,胎盤(tāip225。n)排出體外。子宮縮小,子宮底降至臍下一指水平,以后每日下降1~2指。相當一部分產(chǎn)婦對這種變化感覺不明顯。但有些產(chǎn)婦在產(chǎn)后第一天給嬰兒喂奶時,由于子宮收縮得比較強烈,會感覺到下腹部陣痛,這屬于正常現(xiàn)象。,第二十頁,共三十九頁。,,正常宮縮具有以下(yǐxi224。)特點,節(jié)律性 宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標志。正常宮縮是宮體肌有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有陣痛,每次宮縮由弱到強,維持一定時間(sh237。jiān),隨后由強轉(zhuǎn)弱。隨
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