健康教育干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴高血壓護(hù)理的臨床分析(編輯修改稿)
2024-11-04 17:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 地控制血脂。降脂要采取綜合措施，長期堅持合理飲食和運動，必要時配合藥物治療。糖耐量異常[空腹血糖≥(110mg/dl)或餐后2小時血糖≥(140mg/dl)］ 健康教育及干預(yù)措施： 糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。另外，高血糖可使血容量增加，腎臟超負(fù)荷，水鈉潴留，最終可使糖尿病患者的血壓升高。另一方面，高血壓又可加重糖尿病引起的損害，包括它對小血管和腎臟的影響，形成惡性循環(huán)，為了打斷此惡性循環(huán)，必須積極控制糖尿病，盡量改善機體組織對胰島素的敏感性，同時還應(yīng)有效地控制血壓，使之達(dá)到正常范圍內(nèi)，但應(yīng)避免使用影響胰島素代謝的降壓藥物，如利尿劑雙氫克尿噻等。嚴(yán)格遵照糖尿病飲食，減輕體重、適當(dāng)鍛煉。并應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血壓。年齡≥45歲健康教育及干預(yù)措施： 科學(xué)的生活方式是預(yù)防糖尿病的有效方法?？刂骑嬍?，多餐少食；三餐熱量可以按1：1：1的比例配；烹調(diào)宜選用植物油，多吃粗糧、新鮮的蔬菜和水果；最好不要飲酒。應(yīng)規(guī)律運動，即每周至少4次；運動持續(xù)時間開始時以5－10分鐘為宜，以后若感覺良好可逐漸延長。運動時應(yīng)該注意：最好在餐后1－2小時進(jìn)行運動，防止出現(xiàn)低血糖。運動前后應(yīng)做幾分鐘預(yù)備和首尾活動；如活動時出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)馬上停止運動，及時就醫(yī)。糖尿病家族史健康教育及干預(yù)措施：1具有遺傳傾向或者潛在糖尿病危險因素的人群，主要側(cè)重于通過調(diào)整飲食習(xí)慣、生活方式和自我保護(hù)、防止病毒感染等措施來預(yù)防。2有遺傳性胰島依賴型糖尿病家族史的病人，要定期復(fù)查與糖代謝有關(guān)的指標(biāo)，盡可能做到早期治療，早期使用胰島素治療，以利于病人自身胰島素細(xì)胞的修養(yǎng)生息，減緩胰島衰竭速度。3有非胰島依賴型糖尿病家族史、肥胖或患有高血壓、冠心病的病人，應(yīng)強調(diào)均衡飲食，提倡食用可容性纖維食物，增加體育鍛煉，避免使用影響糖代謝的藥物。體重質(zhì)量指數(shù)（BMI）≥25／kg／M2者健康教育及干預(yù)措施：體型肥胖患者的脂肪呈肥大型，肥大的脂肪細(xì)胞上胰島素受體相對減少，對胰島素相對不敏感，雖有足夠的胰島素也不能發(fā)揮其作用，給機體帶來了負(fù)擔(dān)，不僅容易誘發(fā)糖尿病，而且易患高血壓、高血脂、腦卒中、冠心病、內(nèi)分泌紊亂等疾病。肥胖者注意控制飲食，不攝入過多的食物，同時還要積極參加體育鍛煉，把多余的脂肪消耗掉，防止貯存在體內(nèi)就可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。使BMI達(dá)到或接近24，或體重至少減少5%~10%；至少減少每日總熱量400~500 kcal；飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；體力活動增加到250~300分鐘/周。并定期檢測空腹血糖和餐后血糖。血脂異常者（高密度脂蛋白膽固醇降低和/或高甘油三酯血癥）健康教育及干預(yù)措施：高血脂是糖代謝損傷的主要因素，它與高血壓、高血糖、肥胖等構(gòu)成“代謝綜合癥”，它們的出現(xiàn)常具有聚集現(xiàn)象，對人體的損害起著協(xié)同的作用。注意控制飲食，不攝入過多的食物，同時還要積極參加體育鍛煉，把多余的脂肪消耗掉，防止貯存在體內(nèi)就可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。使BMI達(dá)到或接近24，或體重至少減少5%~10%；至少減少每日總熱量400~500 kcal；飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；體力活動增加到250~300分鐘/周。監(jiān)測血脂同時要注意定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖。有高血壓和/或心腦血管病變者健康教育及干預(yù)措施：很多高血壓患者特別是肥胖型常易患糖尿病。高血壓與高血脂、高血糖、肥胖等構(gòu)成“代謝綜合癥”，它們的出現(xiàn)常具有聚集現(xiàn)象，對人體的損害起著協(xié)同的作用。有高血壓和/或心腦血管病變者，應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重。注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量少喝酒，不抽煙。經(jīng)常測定血壓，保持穩(wěn)定。還得定時的檢測血糖。常年不參加體力活動者健康教育及干預(yù)措施：科學(xué)的生活方式是預(yù)防糖尿病的有效方法。要積極參加體育鍛煉，每周至少4次；運動持續(xù)時間開始時以5－10分鐘為宜，以后若病人感覺良好在逐漸延長。運動時應(yīng)該注意：最好在餐后1－2小時進(jìn)行運動，防止出現(xiàn)低血糖。運動前后應(yīng)做幾分鐘預(yù)備和首尾活動；如活動時出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)馬上停止運動，及時就醫(yī)。使BMI達(dá)到或接近24，或體重至少減少5%~10%；至少減少每日總熱量400~500 kcal；飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；體力活動增加到250~300分鐘/周。并定期檢測空腹血糖和餐后血糖。第三篇：糖尿病健康教育干預(yù)策略毛桃園村衛(wèi)生室糖尿病健康教育干預(yù)方案一、健康教育干預(yù)方法病人就診或入戶體檢隨訪時，進(jìn)行一對一糖尿病健康知識教育。利用村民大會，或人員比較集中的地方開展公眾健康咨詢活動，印刷有關(guān)糖尿病知識的宣傳材料及健康教育處方，到人口密集的場所進(jìn)行發(fā)放。張貼宣傳圖片和發(fā)放宣傳材料，制作糖尿病健康教育宣傳版面，在衛(wèi)生室進(jìn)行知識宣傳。利用村廣播喇叭進(jìn)行糖尿病等健康知識宣講。舉辦有關(guān)糖尿病健康教育知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病知識及必要的糖尿病健康技能。二、健康教育干預(yù)目標(biāo)通過健康教育使大多數(shù)患者能比較全面的掌握糖尿病的有關(guān)知識，能正確地進(jìn)行自我保健。大多數(shù)患者能根據(jù)醫(yī)生開具的健康教育處方堅持合理運動和控制飲食。轉(zhuǎn)變不良生活
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