20xx年醫(yī)學專題—上呼吸道感染合理用藥-案例大綱(編輯修改稿)
2024-11-04 14:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐?？僧a(chǎn)生失眠、頭痛。 使用時需要注意： 甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓(yǎn yā)高、高血壓、前列腺肥大、服用單胺氧化酶抑制劑及對擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用。 （單胺氧化酶分布于中樞神經(jīng)細胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁，能夠分解5羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。單胺氧化酶抑制劑用于治療抑郁癥、帕金森氏病，藥物包括苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺（最易引起高血壓）、嗎氯貝胺、司來吉蘭。） 60歲以上患者用易引起精神錯亂、幻覺、抽搐。因而對老年人應謹慎。 當服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減輕鼻黏膜充血劑時，應慎用含此類成分的感冒藥。 孕婦及哺乳期婦女應慎用。,第十二頁，共二十八頁。,含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有： 新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦(li225。nbāng)菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰,第十三頁，共二十八頁。,案例(224。n l236。)：,某76歲男性退休職工，由于患冠心病，長期服用消心痛。一周(yī zhōu)前，患者感冒了，到診所醫(yī)生給其開了新康泰克，第二天患者感到癥狀緩解不理想，又加服感康（含撲爾敏），第三天感冒癥狀好多了，但令人難堪的是尿不出尿了，緊急送醫(yī)院急診科插導尿管。 問題： 患者為什么尿不出來尿？與藥物有關系嗎？ 是什么藥物導致患者尿不出來尿？ 針對這個患者治療中的問題是什么？ 恰當?shù)闹委煈斒窃鯓樱?第十四頁，共二十八頁。,含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有： 新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦(li225。nbāng)菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰,第十五頁，共二十八頁。,高血壓、感冒和前列腺肥大三者之間，在很多人看來是兩件風馬牛不相及的事，而且高血壓和前列腺肥大都是老年人的常見病，感冒是所有人的高發(fā)病，但是有些心血管藥物和感冒藥會加重前列腺肥大，引起排尿更加困難，因此，在選擇心血管藥物前，要詳細了解患者的前列腺有無肥大，肥大程度如何，以便更科學、合理地用藥。 前列腺是一個血管非常豐富、血流多的器官，增生后的前列腺血管更加豐富，當前列腺增生達到一定程度，壓迫尿道時，就會引起尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)急性尿潴留、尿失禁、血尿等一系列癥狀。 心血管病藥物中有三類可以加重前列腺肥大。 一類藥物是擴張血管藥，這類藥可以加重前列腺充血(chōngxu232。)，使前列腺肥大更嚴重。如硝酸甘油、消心痛及等就屬于這類藥物。,第十六頁，共二十八頁。,第二類藥物是使尿道平滑肌收縮
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