20xx年醫(yī)學(xué)專題—、藥疹--已講(編輯修改稿)
2024-11-04 13:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中心呈紫紅色，或有水皰(shuǐp224。o)，境界清楚，呈靶型損害 對稱分布于四肢伸側(cè)，軀干，口腔及口唇，有痛癢感 重癥者，可伴高熱，肝腎功能障礙及肺炎等，病情兇險，稱為重癥多型紅斑〔StevenJohnson syndrome〕,第十九頁，共四十四頁。,多形紅斑型藥疹(y224。ozhěn),第二十頁，共四十四頁。,多形紅斑型藥疹(y224。ozhěn),第二十一頁，共四十四頁。,重癥藥疹(y224。ozhěn),大皰表皮松解型藥疹 剝脫(bāo tuō)性皮炎或紅皮病型 重癥多型紅斑：StevenJohnson syndrome,第二十二頁，共四十四頁。,大皰性表皮松解(sōnɡ jiě)型藥疹,藥疹中最嚴(yán)重的類型 皮疹特點：全身鮮紅色、紫紅色或暗紅色斑片，在紅斑根底上起大小不等的松弛性水皰(shuǐp224。o)，稍一搓拉即成糜爛面，很快融合，〔Nikolsky征陽性〕，表皮壞死，脫落，露出大片糜爛面 發(fā)病急劇，病人可有高熱、嘔吐、乏力、嗜睡、昏迷等全身病癥。1~4天遍布全身 常為解熱鎮(zhèn)痛類、磺胺類、巴比妥類、抗癲癇類〔卡馬西平〕、抗生素等引起。 全身腔口部位有嚴(yán)重的糜爛滲出 自覺疼痛,第二十三頁，共四十四頁。,大皰性表皮壞死(hu224。i sǐ)松解型藥疹,第二十四頁，共四十四頁。,大皰性表皮壞死(hu224。i sǐ)松解型藥疹,第二十五頁，共四十四頁。,大皰性表皮(biǎop237。)壞死松解型藥疹,第二十六頁，共四十四頁。,剝脫(bāo tuō)性皮炎型藥疹,屬于重型藥疹之一，多于巴比妥類、磺胺類、抗癲癇類、抗生素等引起 起病(qǐ b236。nɡ)急，伴高熱、寒顫 全身彌漫性潮紅腫脹，而后脫屑 病程較長，可持續(xù)一至數(shù)月,第二十七頁，共四十四頁。,剝脫(bāo tuō)性皮炎型藥疹,第二十八頁，共四十四頁。,剝脫(bāo tuō)性皮炎型藥疹,第二十九頁，共四十四頁。,濕疹(shī zhěn)型藥疹,接觸或外用青霉素、鏈霉素、磺胺等藥物后使局部皮膚致敏并引起接觸性皮炎，以后再次使用了相同(xiānɡ t243。nɡ)或相似藥物導(dǎo)致，出現(xiàn)全身泛發(fā)性濕疹樣改變。 皮損為大小不等的紅斑、小丘疹、小丘皰疹及水皰，常融合成片，泛發(fā)全身，可繼發(fā)糜爛、滲出。,第三十頁，共四十四頁。,紫癜(zǐ di224。n)型藥疹,常見(ch225。nɡ ji224。n)有抗生素、巴比妥類、利尿劑等 通過Ⅱ型或Ⅲ型超敏反響介
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