20xx年醫(yī)學專題—、藥疹--已講(存儲版)
【正文】 后，如再次服用致敏藥物可再發(fā)要藥疹 有一定的潛伏期，初次用藥一般需要4～20天，多數(shù)經(jīng)7～8天后發(fā)生藥疹，已致敏者重復用藥時，數(shù)分鐘至24小時內(nèi)即可發(fā)病(fā b236。,實驗室檢查(jiǎnch225。li225。o)時可輸白蛋白、血漿或新鮮血。 zh232。ir243。 sāi mǐ sōnɡ)均可選用。皮損表現(xiàn)為毛囊性丘疹、丘膿皰疹等痤瘡樣皮損，多見于面部及胸背部。 qīnɡ)患者有無藥物過敏史 要按規(guī)定作皮膚試驗 考慮到藥疹時，立即停用一切可疑藥物,第四十三頁，共四十四頁。o),抗感染：有感染時，給予強有力的、敏感的及不易過敏的抗生素。 支持療法：補充高熱量、高蛋白及多種維生素，必要(b236。,第三十九頁，共四十四頁。i)的患者，服用極小劑量也會發(fā)病 有交叉過敏和多原過敏現(xiàn)象，即服用與致敏藥物化學結構式近似的藥物，甚至是一些結構不同的藥物也能誘發(fā)過敏 抗過敏藥物如抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素治療有效。 死亡率在10％左右,第三十五頁，共四十四頁。ow249。 嚴重者可有關節(jié)腫痛、腹痛、血尿、便血等表現(xiàn),第三十一頁，共四十四頁。,濕疹(shī zhěn)型藥疹,接觸或外用青霉素、鏈霉素、磺胺等藥物后使局部皮膚致敏并引起接觸性皮炎，以后再次使用了相同(xiānɡ t243。,大皰性表皮壞死(hu224。,重癥藥疹(y224。,麻疹(m225。)疼痛、淋巴結腫大、蛋白尿〕。d236。,臨床表現(xiàn)固定性藥疹(y224。 在高敏狀態(tài)下，可發(fā)生交叉過敏及多價過敏現(xiàn)象 病程有一定的自限性，抗過敏和糖皮質(zhì)激素治療有效。chu225。 5血清制劑和疫苗 6各種生物制劑 7中藥及中成藥,第四頁，共四十四頁。nɡ)個體對藥物反響的敏感性差異較大，同一個體在不同(b249。,藥疹(y224?！╨i224。 藥物因素：,第三頁，共四十四頁。)使用的途徑,口服 皮下注射 靜脈通道 肌肉注射 粘膜：栓劑(shuānj236。,第六頁，共四十四頁。ng)機制,〔二〕非變態(tài)反響 1 藥理作用：免疫效應途徑的非免疫活化，某些藥物可直接誘導肥大細胞脫顆粒釋放組胺(zǔ 224。)交界處，亦可發(fā)生于軀干、四肢； 預后留有色素陳著； 每次服用同一藥物后在同一部位發(fā)生 常見類型為磺胺類，解熱鎮(zhèn)痛類，巴比妥類,第十頁，共四十四頁。d236。ozhěn),第十五頁，共四十四頁。o)，境界清楚，呈靶型損害 對稱分布于四肢伸側，軀干，口腔及口唇，有痛癢感 重癥
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