20xx年醫(yī)學(xué)專題—hp與胃癌(編輯修改稿)
2025-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 zīli224。o) 總體上很高 存在地區(qū)差異,幽門(yōum233。n)螺桿菌耐藥率,克拉霉素：2050% 甲硝唑：4065% 左氧氟沙星：2050% 阿莫西林：05% 四環(huán)素：05% 呋喃唑酮：01%,第十八頁，共三十九頁。,如何選擇(xuǎnz233。)治療方案,選擇敏感的抗生素組合，提高首次(shǒu c236。)根除率,①,②,③,④,⑤,⑥,⑦,阿莫西林,阿莫西林,阿莫西林,阿莫西林,阿莫西林,克拉(k232。lā)霉素,呋喃唑酮,四環(huán)素,呋喃唑酮,四環(huán)素,甲硝唑,左氧氟沙星,四環(huán)素,甲硝唑,【陳述】 含左氧氟沙星的方案不推薦用于初次治療，可作為補(bǔ)救治療的備選方案。 證據(jù)質(zhì)量：很低；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)；共識水平：100%,第十九頁，共三十九頁。,幽門螺桿菌感染(gǎnrǎn)的治療,證據(jù)質(zhì)量：低 推薦(tuīji224。n)強(qiáng)度：強(qiáng) 共識水平：100%,療程(li225。och233。ng)應(yīng)延長至14天，除非當(dāng)?shù)氐难芯孔C實(shí)10天治療有效（根除率＞90%）。,【陳述 】 推薦的經(jīng)驗(yàn)治療鉍劑四聯(lián)方案療程為10天或14天。,第二十頁，共三十九頁。,證據(jù)質(zhì)量(zh236。li224。ng)：低 推薦強(qiáng)度：條件 共識水平：100%,幽門螺桿菌感染(gǎnrǎn)的治療,【陳述】 抑酸劑在根除方案中起重要作用，選擇作用穩(wěn)定、療效高、受CYP2C19基因多態(tài)性影響(yǐngxiǎng)較小的PPI，可提高根除率。,第二十一頁，共三十九頁。,【陳述】 不推薦對14歲以下兒童行常規(guī)檢測幽門螺桿菌。推薦對消化性潰瘍兒童行幽門螺桿菌檢測和治療。因消化不良行內(nèi)鏡檢查兒童建議(ji224。ny236。)行幽門螺桿菌檢測與治療。 證據(jù)質(zhì)量：低；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)；共識水平：100%,特殊人群Hp感染(gǎnrǎn)的處理,第二十二頁，共三十九頁。,【陳述】 老年人根除幽門螺桿菌治療藥物不良反應(yīng)風(fēng)險增加，因此對老年人根除幽門螺桿菌治療應(yīng)該進(jìn)行獲益風(fēng)險綜合評估，個體化處理。 證據(jù)質(zhì)量：低；推薦(tuīji224。n)強(qiáng)度：強(qiáng)；共識水平：100%,特殊人群Hp感染(gǎnrǎn)的處理,老年人感染，符合治療指征的應(yīng)該給予(jǐyǔ)治療。 老年人的個體化評估：提高根除治療的獲益。,第二十三頁，共三十九頁。,我國第五次Hp共識關(guān)于 根除Hp預(yù)防胃癌(w232。i 225。i)的策略,共識(ɡ242。nɡ sh237。)篇,第二十四頁，共三十九頁。,我國第五次共識(ɡ242。nɡ sh237。
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