20xx年醫(yī)學(xué)專題—ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿活檢(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 度。,第十五頁，共三十二頁。,向患者家屬說明檢查目的,程序及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,對患者說明術(shù)中需要怎樣配合。一定要遵照醫(yī)生的指令進行吸氣、屏氣、淺呼吸，以避免因呼吸而使肺內(nèi)腫塊上下運動造成穿刺不準，影響診斷效果(xi224。oguǒ)。 依據(jù)病灶大小,位置選擇合適的穿刺活檢針 和病理科醫(yī)師取得聯(lián)系,方便所取組織送檢 對于情緒緊張可適當給予鎮(zhèn)靜劑,如病人有咳嗽現(xiàn)象，應(yīng)在術(shù)前治療控制后，否則不能做穿刺。 作局麻藥物過敏實驗 作好一切急救準備工作 病人在術(shù)前4~6小時禁食，避免病人術(shù)中嘔吐，污染或影響手術(shù)的進行；,第十六頁，共三十二頁。,標準操作規(guī)程定位(d236。ngw232。i)、消毒,1.患者依據(jù)CT片確定病灶部位取仰臥位.俯臥位.側(cè)臥位，平靜呼吸后閉氣采用螺旋CT行待穿刺病灶的范圍(f224。nw233。i)掃描，掃描后選擇穿刺的最佳活檢層面。(選擇病灶層面應(yīng)該避開肋骨及肩胛骨,血管,局部肺大泡,病灶壞死組織) 2.在CT工作站上使用定位柵格行穿刺點定位，找準進針位置及進針深度；將床移至待穿刺位置，打開CT機上的定位線，在患者體表找到穿刺點。,第十七頁，共三十二頁。,3.對穿刺點周圍直徑(zh237。j236。ng)15CM 常規(guī)消毒皮膚和鋪手術(shù)巾，并進行局麻。麻醉時不宜穿刺太深。,第十八頁，共三十二頁。,標準(biāozhǔn)操作規(guī)程中穿刺,1.利用活檢槍穿刺:待局麻藥品生效后行腫塊穿刺，盡量選擇從肋骨上緣進針，穿刺時應(yīng)垂直進針，要快、準穿破胸膜；到離需要穿刺活檢部位1.5ｃｍ左右(zuǒy242。u)時，停止進針，(進針及出針時均需要患者呼氣末閉氣)。后拉活檢槍栓,聽
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