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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—c6-3抗精神失常藥(編輯修改稿)

2024-11-04 12:59 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,作用(zu242。y242。ng)機(jī)制:,阻斷多巴胺受體。 腦內(nèi)有4條DA能神經(jīng)通路: 中腦—邊緣系統(tǒng)通路 中腦—皮質(zhì)(p237。zh236。)通路 結(jié)節(jié)—漏斗通路 黑質(zhì)—紋狀體通路,精神、情緒、行為(x237。ngw233。i)活動有關(guān),與內(nèi)分泌活動有關(guān),與錐體外系運(yùn)動能有關(guān),第十五頁,共三十四頁。,1. 一般不良反應(yīng) 中樞抑制 常見嗜睡、困倦(k249。nju224。n)、無力等; 阿托品樣作用 視力模糊、心動過速、口干、便秘 α受體阻斷癥狀 鼻塞、體位性低血壓等。 刺激性較強(qiáng),皮下注射,靜脈注射可引起血栓性靜脈炎。,【不良反應(yīng)】,第十六頁,共三十四頁。,◆ 藥源性帕金森綜合征 ◆ 靜坐不能 ◆ 急性肌張力(zhāngl236。)障礙:,2. 錐體外系反應(yīng)(fǎny236。ng),用藥數(shù)周至數(shù)月發(fā)生。動作遲緩、肌張力增高、面容呆板(面具臉)、肌肉震顫(zh232。n ch224。n)和流涎等。,煩躁不安,反復(fù)徘徊;,一般1月或第1次用藥后產(chǎn)生。面、頸、唇及舌肌痙攣多見,表現(xiàn)口眼歪斜、斜頸、伸舌、張口和言語障礙等癥狀。,中樞性抗膽堿藥苯海索,◆ 遲發(fā)性運(yùn)動障礙,第十七頁,共三十四頁。,體位(tǐ w232。i)性低血壓 注射后靜臥。 若發(fā)生體位性低血壓不能緩解時(shí),可靜滴去甲腎上腺素,使血壓回升。,肝功能損害、微膽管(dǎnguǎn)阻塞性黃疸,多數(shù)病人可自行恢復(fù)。 偶見皮疹、藥熱、粒細(xì)胞缺乏 過量可致急性中毒,第十八頁,共三十四頁。,嚴(yán)重肝功能減退、昏迷(hūnm237。)患者、抑郁癥、骨髓造血 功能不良及有癲癇史者禁用。 尿毒癥、冠心病患者慎用。,【禁忌證】,第十九頁,共三十四頁。,氟奮乃靜、三氟拉嗪 特點(diǎn): 抗精神病、鎮(zhèn)吐作用都強(qiáng),錐體外系反應(yīng)(fǎny236。ng)也強(qiáng); 鎮(zhèn)靜、降壓作用輕。,第二十頁,共三十四頁。,二、硫雜蒽類,氯普噻噸 作用與氯丙嗪相似(xiānɡ s236。),抗精神病作用不及氯丙嗪,但鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪強(qiáng)。 具有抗焦慮
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