20xx年醫(yī)學(xué)專題—7月氧氣吸入療法及并發(fā)癥的處理[1]-2(編輯修改稿)
2024-11-04 12:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用時因錯搬氧氣筒而影響搶救速度。,第三十二頁，共五十七頁。,氧氣(yǎngq236。)吸入濃度,掌握吸氧濃度對糾正缺氧起重要的作用。 〔1〕如氧濃度低于25%，那么和空氣中氧含量〔占20.93%〕相似，無治療價值(ji224。zh237。)。 〔2〕如氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24小時，那么會發(fā)生氧中毒，表現(xiàn)為惡心.煩惱不安.面色蒼白.干咳.胸痛.進(jìn)行性呼吸困難等。 〔3〕對缺氧和二氧化碳滯留同時并存者，應(yīng)給予低流量.低濃度持續(xù)吸氧。,第三十三頁，共五十七頁。,氧流量與氧濃度(n243。ngd249。)的換算,吸氧濃度(n243。ngd249。)〔%〕=21+4氧流量〔L/min〕,第三十四頁，共五十七頁。,氧氣(yǎngq236。)吸入療法的類型,低流量(lili224。ng)氧療 指吸氧流量(lili224。ng)≦4L/min 高流量氧療 指吸氧流量﹥4L/min 常壓吸氧 指在1個大氣壓下吸氧 高壓吸氧 指在高壓氧艙中吸氧，吸氧壓力為1.2～3.0個大氣壓 低濃度吸氧 吸氧濃度50％,第三十五頁，共五十七頁。,氧氣(yǎngq236。)吸入療法操作并發(fā)癥及處理,一、無 效 吸 氧 發(fā)生(fāshēng)原因： 1.中心供氧或氧氣瓶氣壓低，吸氧裝置連接不緊密。 2.吸氧管扭曲、堵塞、脫落。 3.吸氧流量未達(dá)病情要求。 4.氣道內(nèi)分泌物過多未及時吸出，導(dǎo)致氧氣不能進(jìn)入呼吸道。 5.氣管切開病人采用鼻導(dǎo)管〔鼻塞〕吸氧，氧氣管從套管溢出，未能有效進(jìn)入氣管及肺。,第三十六頁，共五十七頁。,臨床表現(xiàn)：,病人自感空氣缺乏、呼吸費力、胸悶、煩躁、不能平臥、呼吸急促、缺氧病癥無改善、氧分壓下降、口唇及指〔趾〕甲床紫紺(zǐ ɡ224。n)、鼻翼煽動等。呼吸頻率、節(jié)律、深淺度均發(fā)生改變,第三十七頁，共五十七頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)及處理：,1.檢查氧氣(yǎngq236。)裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣 。 2.檢查吸氧管的通暢性，吸氧管要妥善固定。 3.遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量 。 4.保持氣道通暢，及時去除呼吸道分泌物 。 5.嚴(yán)密觀察缺氧病癥、定時監(jiān)測病人的血氧飽和度。 6.查找原因采取相應(yīng)的處理措施，恢復(fù)有效的氧氣供給。,第三十八頁，共五十七頁。,二、氣道黏膜(ni225。nm243。)枯燥,發(fā)生原因(yu225。nyīn)： 1.濕化液缺乏，氧氣濕化不充分 。 2.吸氧流量過大 氧濃度＞60%。,第三十九頁，共五十七頁。,臨床表現(xiàn)：,刺激性咳嗽、無痰或痰液黏稠(ni225。n ch243。u)、不易咳出、局部病人有鼻衄或痰中帶血。,第四十頁，共五十七頁。,發(fā)生原因： 1.慢性缺氧病人高濃度給氧。 2.吸氧過程中，病人或家屬擅自加大氧氣流量 。 臨床表現(xiàn)： 神志模糊(m243。 hu)，嗜睡，臉色潮紅，呼吸淺、慢、弱，皮膚濕潤，情緒不穩(wěn)，行為異常。,三、二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。n)麻醉,第四十一頁，共五十七頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)與處理：,1.及時補充氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液。 2.根據(jù)缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量(lili224。ng)：輕度缺氧1—2L/min， 中度缺氧2—4 L/min，重度缺氧4—6 L/min，小兒1—2 L/min 。 3.氣道黏膜枯燥者，給予超聲霧化吸入，超聲霧化器可隨時調(diào)節(jié)霧量的大小，并能對藥液溫和加熱。,第四
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