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輸血質量管理體系(編輯修改稿)

2024-11-04 12:41 本頁面
 

【文章內容簡介】 機。因為這種離心機的專業(yè)化設計最符合輸血專業(yè)試驗的要求。還要有血庫專用冰箱、血小板恒溫震蕩保存箱等。 國家衛(wèi)生部對血型試劑作出了強制性規(guī)定,任何輸血實驗室必須使用國家指定廠家生產的經“批批檢”的單克隆抗體,并逐步棄用人源抗體血清。 《中國輸血技術操作規(guī)程》和《臨床輸血技術規(guī)范》都對實驗室應用的技術方法作出了相應的規(guī)定。輸血工作人員都應按照規(guī)定進行嚴格的輸血相關檢查。規(guī)范技術方法是提高輸血工作質量和水平的一個重要環(huán)節(jié),不可掉以輕心。6結語現代輸血管理的成功,不僅取決于“目的”是否明確;而且,也取決于達到這一目的所采取的“方法”是否有效。質量工作是輸血工作的靈魂,必須對其進行系統(tǒng)規(guī)則。全面質量管理(TQM)作為一種管理理論,它不僅是質量的理論,其本身內在思想、概念和一整套管理技術必將成為輸血事業(yè)發(fā)展的帶動性力量。嚴格輸血執(zhí)行制度,建立完善的質量管理體系,確保輸血安全。第二篇:輸血質量PDCA輸血質量管理持續(xù)改進(PDCA)一、策劃2012年8月1日起正式實施《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》,為提高我院醫(yī)務人員對臨床用血安全管理知識的認識,培養(yǎng)科學合理用血的理念,血庫對既往臨床用血管理及實施中存在問題進行了梳理,發(fā)現存在的困難與不足。⑴ 輸血質量管理中各部門職責范圍不夠明確,輸血風險控制不到位。臨床用血管理委員會不能真正履行其職責,沒有很好地行使監(jiān)督管理職能。由于缺乏強有力的監(jiān)管機制,臨床輸血工作不夠規(guī)范,對臨床科室的輸血管理督導不到位。實際工作中,少部分臨床醫(yī)生對輸血風險認識不足,沒有嚴格把握輸血指征和正確選擇血液成分,出現了輸“保險血”、“營養(yǎng)血”和“人情血”等不恰當的輸血現象; ⑵ 輸血管理人員的素質不高。臨床輸血質量管理人員中合格的高層次技術人才相對短缺。醫(yī)院未設立專職管理人員,管理人員素質偏低,管理職責往往難以落實,臨床輸血技術指導和技術實施以及科學、合理用血措施的執(zhí)行等均難以較好開展。⑶ 相關硬件設施不足,業(yè)務用房面積不足,達不到《四川省輸血科(血庫)基本標準》。儀器設備配置有所欠缺,未獨立設置輸血科,輸血科建設和發(fā)展緩慢,與衛(wèi)生部要求難相適應。⑷ 臨床用血管理不嚴,操作不規(guī)范。表現為醫(yī)師用血權限把握不嚴,臨床用血不規(guī)范,成分輸血存在誤區(qū),臨床用血計劃不落實,臨床醫(yī)生輸血適應癥把握不嚴,人情輸血、安慰輸血時有發(fā)生。輸血前檢查不規(guī)范,輸血記錄單記載不全,無輸血管理信息系統(tǒng)等。⑸ 臨床科室對用血情況未進行考評分析,臨床醫(yī)師對輸血知識更新較慢,對合理用血、輸血嚴重危害知識掌握較少。調整臨床用血質量管理二級組織:醫(yī)院成立由分管院長、醫(yī)務科長、血庫主任、臨床各科科主任及相關臨床科室主任或專家組成的臨床用血管理委員會;輸血科成立輸血質量管理小組。制定各級組織的計劃目標、工作職責和活動細則。制定并實施輸血質量管理與持續(xù)改進方案。(1)落實 《獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》等有關法律和規(guī)范。(2)輸血科為臨床提供24小時配血、供血服務,滿足臨床需要,不得非法自采、自供血。(3)嚴格掌握輸血適應癥,根據患者病情和血液中心血液制品種類提出合理用血方案,開展對臨床醫(yī)師輸血知識的教育與培訓,促進臨床合理用血。(4)建立輸血質量全程監(jiān)控,制定、實施控制輸血感染的方案,嚴格執(zhí)行輸血技術操作規(guī)范。(5)落實臨床用血申請、登記制度,履行用血報批手續(xù),執(zhí)行輸血前檢驗和核對制度,并做好室內質量控制,參加室間質評。完善輸血不良反應及輸血感染疾病的登記、報告制度。(6)簽署“輸血治療同意書”,告知輸血的目的及風險,取得患方的知情同意。(7)建立手術用血前評估及用血后療效評估、記錄制度。二、組織實施計劃和目標,分析總結本季度全院臨床用血情況,指導和監(jiān)督臨床科室科學合理用血,部署下一步管理工作。 《輸血質量管理與持續(xù)改進方案》并按照醫(yī)院制定的《輸血質量檢查考核辦法》,醫(yī)務科負責每月對各臨床科室用血情況進行檢查考核,結果納入病歷質量考核。附件:醫(yī)務科對輸血臨床科室的督導情況:,輸血科輸血質量管理小組負責輸血安全的預防及監(jiān)控,收集、分析臨床信息,促進科學合理用血。定期檢查與隨機抽查相結合,質量檢查每月至少進行一次,主要檢查各種記錄的完整性和有效性,分析存在的問題,提出整改措施。三、檢查執(zhí)行情況針對上一個階段提出的整改措施,認真檢查落實情況。、歸檔病歷專項檢查。、輸血醫(yī)囑權限、輸血合理性、輸血不良反應、血袋回收等進行檢查。、運送全過程及取血流程進行監(jiān)管、檢查。四、分析、總結、處理(一)取得的成效,醫(yī)院根據臨床輸血工作需要對“臨床用血委員會”進行了三次人員調整,人員構架對臨床用血環(huán)節(jié)質量的監(jiān)管和指導作用更有針對性,在臨床用血委員會指導下更新并完善了輸血制度,制定了急診用血及搶救用血流程。,定期分析評價了用血趨勢,對不合理輸血及各科用血情況進行院內公示。,輸血科與臨床科室共同對輸血不良反應進行鑒別,由輸血科進行追蹤反饋。,合理用血率達到100%。輸血無效的監(jiān)管及采取措施已在輸血后評價中得到體現。,功能優(yōu)化;儲血冰箱更換;冰箱溫度不間斷無線網絡監(jiān)測;全自動血型鑒定儀投入使用;輸血科改建。,提高了準確性,規(guī)范了填寫內容。、配血完成后至護士領取時的血液保存、血液輸注完成時限得到規(guī)范了。,由醫(yī)務科牽頭對臨床用血定期檢查,不足或缺陷公示在院內網中,引起了臨床重視。通過PDCA管理,臨床科室輸血質量得到較明顯提高(二)存在的問題,隸屬檢驗科管理,但血庫缺乏懂臨床的輸血醫(yī)師。;自體輸血技術推廣使用不足。以上不足及輸血服務質量的提高在新的PDCA循環(huán)中持續(xù)改進。第三篇:質量管理體系描述企業(yè)根據2010版GMP完善了質量管理體系,企業(yè)法人授權質量負責人、質量受權人全面負責質量管理工作及成品放行工作。質量部受企業(yè)質量負責人直接領導。質量部下設質量保證室和質量控制室。制定了各部門負責人及各崗位人員的質量責任制,明確了各級質量管理人員的職責。實行廠級、車間、班組三級質量管理,整個生產過程在質量保證室的監(jiān)督下完成。質量部制訂了原輔料、包裝材料、中間品、成品、工藝用水的控制標準及檢驗操作規(guī)程,對每個批次的原輔料、中間品、成品按照質量標準進行檢驗。質量部門履行物料、中間品使用放行權,質量受權人履行成品放行權。質量部每季度定期對潔凈區(qū)塵埃粒子和微生物數進行監(jiān)測。質量部每兩年會同物料部門對供應商質量體系進行評估,并履行質量否決權。若變更供應商,嚴格執(zhí)行變更控制程序。建立留樣觀察制度,持續(xù)穩(wěn)定考察制度,對原料、中間品、成品進行穩(wěn)定性考核。成品由質量保證室負責批生產記錄、批包裝記錄、批檢驗記錄、批監(jiān)控記錄的審核工作,質量受權人批準放行。質量控制室配備了高效液相色譜儀、氣相色譜儀、原子吸收分光光度計、紫外分光光度計、超凈工作臺等與生產藥品規(guī)模、品種、檢驗要求相適應的場所、儀器設備。第四篇:質量管理體系質量管理體系越來越多的企業(yè)管理者們都認為:質量是企業(yè)的生命,質量管理是企業(yè)管理的重中之重,必須走質量效益的經營戰(zhàn)略道路。我公司在長期的實踐中逐步建立了具有自己特色的質量管理體系。領導重視,全員參與。公司總經理作為質量管理工作的第一負責人,主持制定了公司的質量文件,質量方針和目標,指明了公司的質量宗旨及方向,不僅為質量管理工作創(chuàng)造并保持全體員工充分參與實現公司質量目標的內部環(huán)境,還身體力行,監(jiān)督、檢查和審核質量管理體系運轉的各項工作。有了領導的充分重視和關注,公司全體人員積極響應、共同把關、充分參與,使得質量管理體系的有效運轉得到了無限的源動力。以顧客為關注焦點,持續(xù)提高顧客的滿意度。企業(yè)依存于顧客,因此,公司時刻關注顧客當前和未來的需求,滿足顧客要求并爭取超越顧客的期望。實施顧客滿意戰(zhàn)略,例如:服務前,利用我們的專業(yè)知識及服務經驗,提供滿足顧客要求的設計,產品;服務過程中,嚴格控制質量,圓滿實現各項質量目標及指標;服務結束后,與顧客進行有效溝通,做好改進工作。質量過程控制,實現動態(tài)管理。質量管理人員深入現場,在現場發(fā)現服務中存在的問題并解決問題。同時統(tǒng)計掌握各部門服務過程中的質量信息,通過對這些質量信息的分析和研究發(fā)現其中的共性或個性的問題,然后采取普遍的或有針對性的糾正措施和預防措施,達到管理者和現場時刻互動,保持現場服務質量的穩(wěn)定、改進和預防,這就是所說的“動態(tài)管理”。預防為主、持續(xù)改進。注重各項工作服務前的準備工作、做好事前檢查及服務過程中的檢查工作,做到預防為主。持續(xù)改進是質量管理體系永恒的目標,面對服務過程中的困難和問題,不僅要靠技術人員和以往的服務經驗,還要充分調動和發(fā)揮廣大職工的積極性,深入開展全面質量控制活動,運用群眾的力量解決
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