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正文內(nèi)容

藥學(xué)部質(zhì)量萬里行整改報告(編輯修改稿)

2024-11-04 12:33 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 病房化驗單上計劃蓋章注明標(biāo)本采集時間。十、影像組(一)專家組提出的問題:,加強(qiáng)輻射安全及儀器質(zhì)量控制知識的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。(二)整改情況:,并且由專人監(jiān)管,積極參加及學(xué)習(xí)了質(zhì)量控制相關(guān)知識。,逐步完成硬件及軟件質(zhì)量的雙優(yōu)。十一、藥事管理(一)專家組提出的問題:一、抗菌藥物專項治理:():部分病例預(yù)防用藥,藥物選擇不當(dāng),如選擇三代頭孢、喹諾酮類等;多數(shù)病例抗生素用藥時間偏長,近一半病人用藥時間大于3天;用藥時機(jī)不正確:術(shù)前不用術(shù)后給藥。,簡化流程,落到實處,記錄可追溯。二、藥劑科人員和硬件,工作尚未常規(guī)化,希望進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥護(hù)的治療團(tuán)隊建設(shè)。:藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員占全院衛(wèi)生技術(shù)人員比例未達(dá)標(biāo),%;高級職稱人員比例不達(dá)標(biāo);藥劑科工作用房面積不足,中心藥房和藥庫面積不達(dá)標(biāo)。(二)整改情況: 。醫(yī)院一方面科學(xué)調(diào)整抗菌藥物目錄,以滿足臨床用藥需求,另一方面加強(qiáng)醫(yī)師對相關(guān)知識、制度、規(guī)范的學(xué)習(xí)。同時醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)督與獎懲力度,逐步修訂《朝陽區(qū)第二醫(yī)院抗菌藥物專項整治活動獎懲辦法》。截止到 2012年2月,%,%,%,。,患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物,應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù),需經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組成員會診同意后,由具有副主任醫(yī)師及以上職稱人員開具處方,方可使用。門診醫(yī)師不得開具特殊使用及抗菌藥物處方。緊急情況下醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物,處方量應(yīng)當(dāng)限于一天用量。:,醫(yī)院正積極努力通過招聘相關(guān)人員。,暫時尚未解決??傊t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全是醫(yī)院發(fā)展永恒的主題。按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求,醫(yī)院將會在上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下、院領(lǐng)導(dǎo)班子的統(tǒng)一帶領(lǐng)下,進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動醫(yī)院全面工作穩(wěn)步、持續(xù)的發(fā)展。第四篇:藥學(xué)部評審報告專題藥學(xué)部管理評審工作報告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁,大家下午好:藥學(xué)部2012年13項質(zhì)量目標(biāo)中藥品庫存周轉(zhuǎn)率應(yīng)小于15天,未達(dá)標(biāo),其余全部完成。庫存周轉(zhuǎn)率11月、12月也已達(dá)標(biāo)。2012年藥學(xué)部主要做了以下工作:,按照醫(yī)院規(guī)定的品種、產(chǎn)地、價格、配送公司進(jìn)行網(wǎng)上采購,無違規(guī)采購。(如白蛋白),加大了采購力度,只要臨床有需求,馬上和藥品供應(yīng)商聯(lián)系,總是在最短時間內(nèi)滿足臨床需要,白蛋白在市場緊缺的情況下,基本上滿足了臨床需求。全年采購“臨時特殊用藥”226人次。,降低了藥品收入所占比例。藥庫全年購進(jìn)藥品:,完成藥品進(jìn)零差價(藥庫出庫):2319萬元;實現(xiàn)藥品返點利潤:1717萬元(不算付款2個扣點)。全年完成藥品總利潤4036萬元。同比增長82%。嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗收制度,對每一藥品逐一驗收,對首營品種的資質(zhì)、相關(guān)資料嚴(yán)格核查,建立了翔實的藥品驗收記錄。做好庫存藥品的日常養(yǎng)護(hù),重點加強(qiáng)低溫藥品、避光藥品,近效期藥品,滯銷藥品,高危藥品、毒麻精藥品、易混淆藥品的管理,確保發(fā)放小心,管理規(guī)范。藥房每月進(jìn)行庫存盤點。(不含器械),%,全年盤點賬實相符,無發(fā)放過效期藥品,無任何藥品質(zhì)量問題。,‰。5.嚴(yán)格調(diào)劑查對,嚴(yán)防差錯發(fā)生。一是強(qiáng)化職工的零差錯意識,工作期間始終保持細(xì)致謹(jǐn)慎的工作狀態(tài)。二是科學(xué)合理設(shè)計工作流程,每一張?zhí)幏蕉家p人核對發(fā)藥。三是加強(qiáng)差錯防范培訓(xùn),針對出現(xiàn)的差錯查找原因,科室、班組分別強(qiáng)調(diào),職工人人知曉,避免類似的差錯再次出現(xiàn)。全年差錯率控制在極低水平。6.提高藥學(xué)技術(shù)服務(wù)水平,促進(jìn)臨床用藥安全、有效。臨床藥學(xué)室全年共點評抗菌藥物門診處方30067張,住院病歷3111份,參與特殊使用級抗菌藥物的臨床會診188次,參與全院疑難病例會診11次,開展了抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、喹諾酮類藥物、中藥注射劑、麻醉藥品等五類專項藥物點評,其中抗菌藥物點評12次,其他每類藥物至少3次;整理上報藥品不良反應(yīng)報告241例,新的嚴(yán)重的60例。發(fā)布藥品不良反應(yīng)信息通報10期,藥訊6期。在我院處方質(zhì)量不斷提高的情況下,今年門診藥房處方審核重點放在不合理用藥處方,全年完成不合理處方干預(yù)并記錄338份,%。,今年起改行全科值班,科室40歲以下人員都參與值班,這樣增加了值班人員,減少了值班頻次,極大緩解了值班的壓力??冃ЧべY的分配也向夜班人員傾斜,調(diào)動了職工工作的積極性。、夜班藥房是矛盾、糾紛易發(fā)窗口,科室不斷強(qiáng)化優(yōu)良服務(wù)意識,提升藥房服務(wù)水平。全年藥房無投訴,無糾紛。,對其中的新要求認(rèn)真領(lǐng)會,制定、修訂了40多個制度、操作規(guī)程,建立健全了11個科室管理記錄本,規(guī)范了許多工作行為,對關(guān)系到工作質(zhì)量的相關(guān)細(xì)節(jié)進(jìn)行了制度化、規(guī)范化管理,科室整體管理水平得到全面提升。不合格項分析及整改情況2012的外部監(jiān)督審核時,我科有3項觀察項,按要求已關(guān)閉。2013年工作設(shè)想:“三甲標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)一步細(xì)化各項準(zhǔn)備工作,迎接三甲醫(yī)院評審,藥學(xué)部保證在三甲評審中符合要求,為醫(yī)院的職稱晉升發(fā)揮我科最大能量。,將進(jìn)一步做好相關(guān)工作,保證創(chuàng)建活動順利完成。最后,我代表藥學(xué)部全體職工,感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我們工作的關(guān)心和支持,感謝兄弟科室對我們工作的大力幫助。謝謝大家。第五篇:藥學(xué)部工作總結(jié)藥學(xué)部工作總結(jié) 2011年已經(jīng)過去了。在過去的一年里,在院長和主管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以臨床藥師制和創(chuàng)建“三級甲等醫(yī)院”為主要工作目標(biāo),以三甲醫(yī)院評選標(biāo)準(zhǔn)和檢查路徑為工作方向,以飽滿的工作熱情,以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀態(tài),圓滿完成了院科兩級工作任務(wù)?,F(xiàn)將過去一年的工作總結(jié)一下,并制定出下一的工作計劃。一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高政治思想覺悟 堅持以鄧小平理論、“三個代表”及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行國家的各項藥事法律法規(guī),理論聯(lián)系實際,堅持每周組織參加科室政治學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),提高了思想政治覺悟,增強(qiáng)了法制意識,能夠遵紀(jì)守法,自覺抵制各種行業(yè)不正之風(fēng),不貪不占,廉潔自律,以提高合理用藥和規(guī)范使用抗菌藥物為工作重點,全心全意為臨床服務(wù),為患者服務(wù)。二、堅持下臨床,提供藥學(xué)服務(wù)堅持下臨床科室服務(wù)制度化。實行每周4次到臨床科室參與臨床查房,并寫出查房記錄,在下臨床過程中,認(rèn)真和醫(yī)生、護(hù)士及患者進(jìn)行溝通,了解用藥動態(tài),開展用藥咨詢服務(wù)。一年共為臨床提供了各種用藥咨詢近250余條,并對相對集中的共性問題以發(fā)放材料的形式進(jìn)行集中宣教。通過查閱病歷,開展用藥監(jiān)測工作,對發(fā)現(xiàn)的用藥問題,及時和相關(guān)科室主任及醫(yī)生進(jìn)行了溝通,并下發(fā)用藥干預(yù)表,得到了及時改正,促進(jìn)了臨床合理用藥。二、認(rèn)真開展處方點評工作按照國家和醫(yī)院要求,每月進(jìn)行一次處方點評工作。對臨床用藥進(jìn)行合理性評價,對處方中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分類、歸納,對問題處方進(jìn)行通報,并通過每季度編寫臨床藥訊,為臨床提供各種新藥信息和藥事法規(guī)。通過以上各項工作,使我院處方質(zhì)量和用藥水平有了不斷改善和提高。三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了2010年藥 品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標(biāo)管理細(xì)則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時通報。全年藥學(xué)部上報國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)67例,新的不良反應(yīng)2例。使我院藥 品不良反應(yīng)監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上超額完成,而且在上報質(zhì)量上有所提升。同時制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案,對發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時提出警戒,做出分析,提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,并通告各臨床科室給予重視和注意。制訂了中藥注射劑使用管理規(guī)定,要求必須單獨使用并加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。四、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項工作制度遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律,上班不遲到、不早退、不無故脫崗。做到了出滿勤,干滿點,團(tuán)結(jié)科室同志,要求別人不做的首先自己不做,要求別人做到的自己首先做到,充分發(fā)揮模范帶頭作用。善于調(diào)動大家的工作積極性,大家心往一處想,勁往一處使。尤其在爭創(chuàng)“三甲”期間,加班加點,根據(jù)要求制定出各項工作制度及配套材料,圓滿完成了所有藥學(xué)的內(nèi)容。五、八、存在的問題與不足九、2012年工作計劃(1)、加快臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求:三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅3人參與其中工作,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配,這就要求今年醫(yī)院加強(qiáng)對臨床藥學(xué)人才的引進(jìn),增加臨床藥學(xué)專業(yè)人才,進(jìn)一步充實和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。(2)、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育臨床藥學(xué)是一項專業(yè)性極強(qiáng),與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實踐工作。要求每個臨床藥學(xué)工作者必須有扎實的藥學(xué)理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),深入病房參與查房、會診仍是我科的工作重點。同時醫(yī)院要注重和加大對臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,強(qiáng)調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。(3)、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè) 臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)建設(shè)。臨床藥學(xué)室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備的投入,明年爭取得到醫(yī)院的支持和投入,為了加強(qiáng)抗菌藥物使用監(jiān)測
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