【文章內(nèi)容簡介】 保存期限為（A）年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為（B）年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為（C）年。A、1 B、2 C、3 D、4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為（C）年。A、1 B、2 C、3 D、4普通處方的印刷用紙為（A），急診處方印刷用紙為(B)，兒科處方印刷用紙為(C)；麻醉和第一類精神藥品處方印刷用紙為(D)；第二類精神藥品處方印刷用紙為(A)。A、白色 B、淡黃色 C、淡綠色 D、淡紅色用藥人設(shè)臵倉庫儲存藥品的，應(yīng)當(dāng)對倉庫實行色標(biāo)管理，合格藥品區(qū)為（B），待驗藥品區(qū)、退回藥品區(qū)為（A），不合格藥品區(qū)為（D）。A、黃色 B、綠色 C、白色 D、紅色 E、藍(lán)色第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ˋ）次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（B）日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^（C）日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^（D）日常用量。A、1 B、7 C、3 D、15購進(jìn)驗收記錄的保存期為藥品有效期屆滿后（C）年。A、2 B、3 C、1 D、5主訴的寫作要求下列哪項不正確（D） E..文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確病程記錄書寫下列哪項不正確（D） 會診意見 1病歷書寫不正確的是（E）A,入院記錄需在24小時內(nèi)完成 1下列哪項不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容（B）、手術(shù)名稱 、手術(shù)風(fēng)險 1下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（A） 、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡 、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范 ，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確1問診正確的是（D） E腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎1死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)完成（A） 三、判斷題（每題2分）處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。(Y)醫(yī)師書寫處方字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。(Y)西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。(Y)藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。(Y)醫(yī)師開具處方時除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。(Y)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。(Y)經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。(Y)年齡在1歲以下者記錄至月或幾個月零幾天。（√）入院記錄書寫中對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)別（）日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可由進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)1死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主人員書寫，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。（）任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。（）1病危（重）通知書是指患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告（√）1臨床醫(yī)生從正式進(jìn)入臨床工作起，2整年以上才循序使用打印病歷。（）1長期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁，當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時應(yīng)重整醫(yī)囑。（）1三級醫(yī)院留住觀察時間不應(yīng)超過48小時，二級醫(yī)院不超過72小時。（√）四、問答題：（每題5分）藥師調(diào)劑處方時“四查十對”的內(nèi)容是什么？答：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。應(yīng)在24小時內(nèi)完成的記錄有哪些？.24小時內(nèi)入出院記錄、24小時內(nèi)死亡記錄、入院記錄、再次或多次入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、轉(zhuǎn)科記錄(轉(zhuǎn)入記錄)、接班記錄。出院記錄內(nèi)容包括什么？入院日期、出院日期、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名。藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括那幾方面？答：藥師對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，應(yīng)注意審核以下內(nèi)容：① 規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；② 處方用藥與臨床診斷的相符性；③ 劑量、用法的正確性；④ 選用劑型與給藥途徑的合理性；⑤ 是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；⑥ 是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；⑦ 其他用藥不適宜情況。知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。第四篇：病歷書寫和處方制度一、病歷書寫制度《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求書寫病歷，應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。： 要簡明扼要。病員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。 間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。 每次診察，均應(yīng)填寫日期，急診病歷應(yīng)加填時間。 請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。 被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。 門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。 門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。： 住院醫(yī)師要為新入院患者書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見??等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。 書寫時力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后２４小時內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫。 住院醫(yī)師書寫病歷，主治醫(yī)師應(yīng)