20xx年醫(yī)學(xué)專題—-藏象-五臟修改(編輯修改稿)
2024-11-04 07:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 出入,肺參與(cāny249。)氣 的生成,肺吸入的 清氣,脾胃運(yùn)化 之水谷(shuǐ ɡǔ)精微,宗氣,在肺中,生成,積于胸中“氣海〞,肺主一身之氣,第四十頁(yè)，共八十五頁(yè)。,〔3〕肺主氣的病理(b236。nglǐ)表現(xiàn),宗氣生成缺乏 － 少氣短息，語(yǔ)聲低怯，脈弱 衛(wèi)氣(w232。i q236。)失于宣發(fā) － 自汗、畏風(fēng)、易感 氣機(jī)宣肅失司 － 胸悶，咳喘無(wú)力，動(dòng)那么益甚。故稱：“諸氣膹郁，皆屬于肺〞 氣機(jī)不暢，那么津液不布－吐痰清稀,第四十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。,通調(diào)水道,通調(diào)水道是指肺氣的宣發(fā)、肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)全身的水液輸布和排泄。 頭面諸竅 肺主 布散脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃? 肌表皮毛 宣發(fā) 輸布到肌表之水液 汗液 肺主 向下布散脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃? 濡潤(rùn)諸臟 肅降 將臟腑代謝后的水液轉(zhuǎn)輸?shù)侥I 肺為“華蓋〞，諸臟中最高，主調(diào)節(jié)水液，故稱“肺為水之上源〞。,,衛(wèi)氣(w232。i q236。),三焦(sānjiāo),第四十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。,肺主通調(diào)水道的臨床意義,肺的通調(diào)水道正常，保證了人體津液代謝的正常；假設(shè)肺的宣發(fā)(xuān fā)肅降失司，那么可引起人體津液代謝紊亂，輕那么形成胸悶咳痰〔故稱“肺為貯痰之器〞〕，重那么發(fā)為水腫、小便不利， 故?素問(wèn)湯液醪醴篇?提出治療水腫的方法為“開鬼門，潔凈府〞。,第四十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。,朝百脈，主治節(jié) 〔1〕 肺朝百脈 全身的血液都通過(guò)百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過(guò)肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過(guò)百脈輸送到全身。 肺氣助心行血：肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)， 促進(jìn)血液運(yùn)行。 全身血液 肺 清濁之氣交換 肺生成的宗氣 貫心脈以行氣血,,宣發(fā)(xuān fā),肅降,肅降,宣發(fā)(xuān fā),第四十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。,〔2〕肺主治節(jié) 肺可治理調(diào)節(jié)全身(qu225。n shēn)之氣、血、津液的代謝。 肺主呼吸：肺氣 全身氣機(jī) ：調(diào)控氣的升降出入，保證氣機(jī)條暢。 血 液：輔佐心臟，推動(dòng)調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。 津液：肺氣,宣發(fā)(xuān fā),肅降,維持呼吸，保證體 內(nèi)外氣體(q236。tǐ)交換,調(diào)節(jié),肺朝百脈,宣發(fā),肅降,治理和調(diào)節(jié)全身水液的 輸布和排泄,肺主治節(jié),第四十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。,〔二〕肺的生理特性 肺為華蓋：肺位于胸腔，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，稱華蓋?？尚l(fā)衛(wèi)氣于體表，具有保護(hù)諸臟免受外邪侵襲(qīnx237。)的作用。 肺喜潤(rùn)惡燥。 肺為嬌臟：,外邪(w224。i xi233。),皮毛(p237。 m225。o),口鼻,肺失 宣肅,內(nèi)傷 病因,氣血津液 失調(diào),,在體合皮,第四十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。,〔三〕肺與體、竅、志、液的聯(lián)系(li225。nx236。) 體 皮 華 毛 竅 鼻 喉為肺之門戶 液 涕 志 悲和憂，“悲那么氣消〞,防御外邪，調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)津液代謝， 調(diào)控體溫，輔 助 呼 吸， 感覺(jué)功能。,金實(shí)不鳴 金破不鳴,,,功,能,肺在,第四十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。,三、脾,位置：位于膈下，腹腔左側(cè)。 形態(tài)：形如刀鐮，色如馬肝紫赤。 外應(yīng)：大腹 生理功能：主運(yùn)化，主升清，主統(tǒng)血。 外在聯(lián)系：在體合肉，開竅于口，在液為涎，其華為唇，在志為思。為陰中之至陰，通于長(zhǎng)夏之氣。 特性——脾喜燥惡濕 別稱：脾胃為“倉(cāng)廩之官，五味出焉〞、“后天(h242。utiān)之本〞、“氣血生化之源〞。 經(jīng)絡(luò)：足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)。,第四十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。,第五十頁(yè)，共八十五頁(yè)。,〔一〕脾的主要(zhǔy224。o)生理功能,主運(yùn)化 〔1〕含義 ： 脾主運(yùn)化是指脾具有促進(jìn)胃腸消化吸收飲食物，并將其吸收的水谷精微轉(zhuǎn)化為精氣血津液以輸布全身(qu225。n shēn)的功能。,水谷(shuǐ ɡǔ)精微,津 液,脾,轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn),輸,心 肺,食物,水飲,氣 血,第五十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。,運(yùn)化食物：脾氣(p237。 qi)促進(jìn)食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸水谷 精微。 促進(jìn)胃腸吸收 水谷精微 轉(zhuǎn)輸胃腸吸收 的水谷精微 運(yùn)化水液：脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸津液，調(diào)節(jié)水液代謝。 胃和小腸消化吸收的津液 大腸吸收的水液 腎氣的蒸化回吸收的水液,運(yùn) 化 谷 食,水谷精微化生精氣血(q236。 xu232。)， 濡養(yǎng)臟腑組織，以促進(jìn) 生長(zhǎng)發(fā)育。 故稱 “脾為后天之本〞、 “氣血生化之源〞。,上輸 至肺,運(yùn) 化 水 液,,脾氣(p237。 qi)轉(zhuǎn)輸,第五十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。,〔2〕脾主運(yùn)化的生理病理(b236。nglǐ)意義,消化吸收功能正常：食欲旺盛 氣血(q236。 xu232。)化生充足：精神飽滿，面色紅潤(rùn) 津液代謝有序 消化吸收障礙：納差、食欲不振、食后 腹脹 氣血生化乏源：肢體倦怠，神疲乏力，面色萎黃，舌淡，脈緩弱 津液代謝紊亂：大便溏瀉，水腫。故稱 “諸濕腫滿，皆屬于脾。〞,脾氣(p237。 qi) 健運(yùn),脾失健運(yùn),脾為生痰之源,第五十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。,主升舉 脾主 水谷精微 上輸頭面、心肺， 脾 升清 水 液 化 生 氣 血。 主 脾升胃降以調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)(q236。 jī)，故稱 升 “脾胃為氣機(jī)升降之樞紐〞。 舉 脾主 脾氣上升，維持內(nèi)臟位置 托舉 恒定 ，防止其下垂。,,第五十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。,脾主升舉的臨床意義,頭 面 得 養(yǎng) 心 肺 氣 血 脾升胃降－氣機(jī)升降協(xié)調(diào) 藏器位置恒定 頭面失養(yǎng)：頭暈?zāi)垦?t243。u yūn m249。 xu224。n) 升降反作：“清氣在下， 那么生飧瀉〞 內(nèi)臟下垂：胃下垂,升舉 正常(zh232。ngch225。ng),中氣 下陷(xi224。 xi224。
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