【正文】 224。ng),第十八頁，共八十五頁。,位置：位于左側(cè)胸腔，兩肺之間，外有心包。 形態(tài)：形如倒垂之蓮蕊。 外應：虛里 生理功能：主血脈，主藏神。 外在聯(lián)系(li225。nx236。)：在體合脈，開竅于舌，在液為汗，其華在面，在志為喜。為陽中之陽，通于夏氣。 別稱：心為“君主之官，神明出焉〞、“生之本〞、“五臟六腑之大主〞。 經(jīng)絡：手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)。,一、心,第十九頁，共八十五頁。,自明李梴?醫(yī)學入門?提出(t237。 chū)心有“血肉之心〞和“神明之心〞之分以來，一般認為血肉之心主血液運行，而神明之心主宰人體的生理活動和心理活動。 主血脈 〔1〕涵義：心主血脈，是指心具有促進血液的生成，并推動和調(diào)控全身血液在脈中運行的作用。,〔一〕心的主要(zhǔy224。o)生理功能,第二十頁，共八十五頁。,化血：水谷之精奉心化赤 而為血〔濁氣歸心〕 運血：心的搏動推動血液 的運行〔諸血者皆屬于心〕 指心氣煽動和調(diào)控(di224。o k242。nɡ)心臟的搏動 脈管的舒縮，推動血液運行。,心主血,心主脈(zhǔ m224。i),第二十一頁，共八十五頁。,心、血、脈三者密切相連，血液在脈中正常運行，必須以心氣充分，血液充盈，脈道通利為根本條件。 心與血 — 心行血，血養(yǎng)心； 心與脈 ─ 構(gòu)成閉合系統(tǒng) ， 心氣煽動脈搏 ； 血與脈 ─ 脈為血府，血養(yǎng)脈； 心氣—推動(tuī d242。ng)；心血—濡養(yǎng)； 心陰—制約；心陽—溫煦，激發(fā)。,心推動血液(xu232。y232。)在脈中 運行,〔2〕 血液正常(zh232。ngch225。ng)運行的必備條件,第二十二頁，共八十五頁。,第二十三頁，共八十五頁。,〔3〕心主血脈的生理(shēnglǐ)表現(xiàn),心主血脈的功能正常與否主要反映在脈象〔和緩有力、節(jié)律均齊〕、面色〔紅潤光澤〕、舌質(zhì)〔舌體紅活榮潤〕、胸部感覺〔舒暢〕。尤其虛里部位是其功能最集中反映的部位。其病理表現(xiàn)也多反映于以上各部。 此外，心率、心律(xīn lǜ)、心力亦為反映其主血脈功能正常與否的重要指標。,第二十四頁，共八十五頁。,〔4〕心主血脈的病理(b236。nglǐ)表現(xiàn),心氣虛－心悸(xīnj236。)〔煽動無力〕，脈虛、面色淡白、舌淡，自汗。 心血虛－ 心悸〔心失所養(yǎng)〕，面、唇、舌色淡，脈細弱。 心陽虛－心悸，胸悶或痛，形寒畏冷，舌淡胖或紫暗，脈弱或結(jié)代。 心陰虛－心悸，五心煩熱，盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)。,第二十五頁，共八十五頁。,第二十六頁，共八十五頁。,第二十七頁，共八十五頁。,第二十八頁，共八十五頁。,第二十九頁，共八十五頁。,心藏神〔心主神明(sh233。nm237。ng)〕,〔1〕含義(h225。ny236。)：心藏神，是指心有調(diào)節(jié)全身各臟腑器官的生理活動以及主宰和調(diào)控人的精神、意識、思維等心理活動的功能。 人體之神，有廣義與狹義之分。廣義之神，是整個人體生命活動的主宰和總表達；狹義之神，是指人的精神、意識、思維、情感活動以及性格傾向等。 心所藏之神，既是主宰人體生命活動的廣義之神，又包括精神意識思維情志等狹義之神。,第三十頁，共八十五頁。,〔2〕機理：心生血、行血 主宰和調(diào)控人體的精神活動。 調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)臟腑的生理功能。 “心者，君主之官，神明出焉〞 心為五臟六腑之大主,血生神、養(yǎng)神(yǎng sh233。n)、藏神,血者， 神氣(sh233。n q236。)也,血 養(yǎng) 臟,神御臟,心藏 神,第三十一頁，共八十五頁。,〔3〕心藏神的表現(xiàn)(biǎoxi224。n),心藏神的正常與否，常通過精神狀態(tài)、睡眠、意識思維、情感反響以及語言等反映于外。 心氣虛－精神不振；心血虛－失眠，健忘，頭暈；心陰虛－心煩失眠；心陽暴脫－神志模糊，昏迷； 痰蒙心包－神志冷淡(d224。nm242。)，喃喃獨語，或癡呆，或發(fā)為癲癇；熱擾心神－神昏譫語，或成狂證。,第三十二頁，共八十五頁。,〔二〕心與體、竅、志、液的關系(guān x236。),體——脈——其華在面；脈為血府 手少陰心經(jīng)別絡通舌 竅——舌— 心行血以濡養(yǎng)舌體 舌功能(gōngn233。ng)與心主神相關 液——汗——“陽加于陰謂之汗〞 志——喜，“喜那么氣緩〞〔松散〕,心在,第三十三頁，共八十五頁。,二、 肺,位置(w232。i zhi)：位于胸腔，左右各一。為 “華蓋〞。 形態(tài)：肺葉白瑩，虛如蜂窠。 外應：胸膺 生理功能：主宣發(fā)，肅降；主氣，司呼吸；通調(diào)水道；朝百脈－主治節(jié)。 外在聯(lián)系：在體合皮，開竅于鼻，在液為涕，其華在毛，在志為悲。為陽中之陰，通于秋氣。 別稱：肺為“嬌臟〞、“氣之本〞、“相傅之官，治節(jié)出焉〞。特性－肺喜潤惡燥 經(jīng)絡：手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng),第三十四頁，共八十五頁。,第三十五頁，共八十五頁。,第三十六頁，共八十五頁。,〔一〕肺的主要(zhǔy224。o)生理功能,肺主宣發(fā)、肅降 〔1〕肺主宣發(fā)是指肺氣有向上升宣、向外布散的特點。具體包括： 通過肺的宣發(fā)，呼出體內(nèi)濁氣 布散脾氣(p237。 qi) 水谷精微 濡養(yǎng)頭面 轉(zhuǎn)輸?shù)? 津 液 滋潤皮毛 宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛 溫養(yǎng)肌肉皮毛 調(diào)控汗孔開合,,,肺主宣發(fā)(xuān fā),第三十七頁，共八十五頁。,〔2〕肺主肅降是指肺氣有向下沉降、向內(nèi)收斂的特點。具體包括： 通過肺的肅降，吸入自然界清氣 脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞?向下布散 肺吸入的清氣下納于腎 多余水液及代謝產(chǎn)物(chǎnw249。) 肅清呼吸道異物，保持呼吸道的潔凈,,肺主肅降,第三十八頁，共八十五頁。,主氣、司呼吸(hūxī),〔1〕主呼吸之氣 含義：肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場所。通過肺的宣肅作用，吸清排濁，吐故納新，完成呼吸功能，實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換，維持生命(shēngm236。ng)活動。 〔2〕主一身之氣 含義：肺主一身之氣，是指肺參與一身之氣的生成并可調(diào)節(jié)氣的運行。,第三十九頁，共八十五頁。,肺的宣肅可調(diào)節(jié)人體氣之升降(shēngji224。ng)