醫(yī)院成本管理(編輯修改稿)
2024-11-04 02:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 益捐贈(zèng)按規(guī)定扣除 贊助不得稅前扣除（10）固定資產(chǎn)清理、無(wú)形資產(chǎn)處置 視情況處理 〈1〉壞賬：不欠賬，勤收賬、巧收賬 〈2〉存貨跌價(jià)損失：低庫(kù)存、〈3〉固定資產(chǎn)減值損失 〈4〉在建工程減值損失 〈5〉工程物資減值損失 （私立醫(yī)院）〈1〉債權(quán)投資和股權(quán)投資 〈2〉項(xiàng)目投資和證券投資 〈3〉短期投資和長(zhǎng)期投資 〈4〉風(fēng)險(xiǎn)難控制 〈5〉要有專業(yè)團(tuán)隊(duì)〈6〉投資須謹(jǐn)慎〈7〉擴(kuò)張是很多企業(yè)關(guān)門(mén)的原因（四）強(qiáng)制費(fèi)用（私立醫(yī)院）：稅務(wù)籌劃 ：稅務(wù)籌劃 ：稅務(wù)籌劃（五）科研成本 （六）隱形成本決策事項(xiàng)和流程控制，規(guī)避決策失誤風(fēng)險(xiǎn)?。?）重大固定資產(chǎn)購(gòu)置決策（2）重大供應(yīng)商合作決策（3）重大人事任免決策（4）重大制度決策（5）員工薪酬福利決策（6）治理結(jié)構(gòu)決策 （1）減少收入（2）增加廣告銷售費(fèi)用（3）不坑蒙拐騙（4）不夸大承諾（5）恪守契約（6）信譽(yù)是賬外的巨大無(wú)形資產(chǎn) （1）增加現(xiàn)實(shí)成本（2）消耗利潤(rùn)（3）消耗現(xiàn)金流（4）貽誤發(fā)展機(jī)會(huì)（5）陷入困境絕境六、成本控制基礎(chǔ)——內(nèi)部控制（1）決策層的管理風(fēng)格（2）公司管理環(huán)境（3）財(cái)務(wù)總監(jiān)的專業(yè)能力（4）財(cái)務(wù)總監(jiān)的溝通能力 （1）制度化運(yùn)行——責(zé)權(quán)利明確 應(yīng)做什么（2）流程化運(yùn)行——先后順序明確 怎么做（3）透明化運(yùn)行——責(zé)、權(quán)、利，全透明（4）團(tuán)隊(duì)化運(yùn)行——自我驅(qū)動(dòng)，不再人管人（5）價(jià)值化運(yùn)行——以價(jià)值為核心（6）數(shù)據(jù)信息源自內(nèi)控環(huán)境（7）分析預(yù)測(cè)結(jié)果被內(nèi)控執(zhí)行或抵消埋沒(méi)（8）內(nèi)控改變管理基礎(chǔ)（9）內(nèi)控改變企業(yè)文化（10）內(nèi)控凝聚人心（11）自由化運(yùn)行——自我約束（12）長(zhǎng)期穩(wěn)定（13）能承受變化 （1）沒(méi)有內(nèi)控（2）設(shè)計(jì)不合理（3）不執(zhí)行（4）管控過(guò)度 （1）不繁不漏（2）簡(jiǎn)潔高效世界最簡(jiǎn)潔高效的內(nèi)控是？——三大紀(jì)律八項(xiàng)注意 矛盾、背景、制訂者的過(guò)人之處（3）適合單位發(fā)展周期、行業(yè)特點(diǎn)、規(guī)模大小、便于操作 內(nèi)部控制指引1—18號(hào) 要初始化七、成本控制標(biāo)準(zhǔn)——預(yù)算系統(tǒng) （1）業(yè)務(wù)預(yù)算（2）專項(xiàng)預(yù)算（3）財(cái)務(wù)預(yù)算 （1）預(yù)算項(xiàng)目合理（2）預(yù)算方法合理（3）預(yù)算數(shù)值合理 ——考核表觀點(diǎn)：不考核的預(yù)算，等于白做！（1）確定考核責(zé)任人（2）確定考核時(shí)點(diǎn)（3）清晰考核指標(biāo)（4）量化指標(biāo)數(shù)據(jù)（5）分段分檔考核（6）嚴(yán)格兌現(xiàn)時(shí)間（7）嚴(yán)格兌現(xiàn)方式（8）活算活結(jié)（9）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)八、成本控制戰(zhàn)略思維—科目級(jí)次 觀點(diǎn)：控制到“點(diǎn)”，實(shí)行多維度控制 產(chǎn)品 等等九、成本控制信息采集觀點(diǎn)：一張單據(jù)穿透管理十、成本控制結(jié)果——成本報(bào)表（1）需求清楚、層級(jí)清楚！使用人明確！明確為誰(shuí)做？（2）橫向到邊，全面覆蓋，寬度控制！六要素、人事物?。?）縱向到底，精準(zhǔn)到點(diǎn)，深度控制！按科目級(jí)次?。?）突出解決！數(shù)據(jù)、結(jié)論、措施，三位一體?。?）突出措施現(xiàn)狀、問(wèn)題、措施，三位一體?。?）更直觀！表格、圖形、文字，三位一體！（7）即時(shí)生成、形式多樣日?qǐng)?bào)、周報(bào)、旬報(bào)、月報(bào)、季報(bào)，年報(bào)?。?）多維分析：結(jié)構(gòu)、趨勢(shì)、差異、平均?。?）一表一目的：目的突出，力度突出（1）管理需求和層級(jí)設(shè)計(jì)！誰(shuí)？需求？表？（2）寬度設(shè)計(jì)——科目、人事物，考核對(duì)象（3）深度設(shè)計(jì)——科目級(jí)次決定！（4）數(shù)據(jù)生成設(shè)計(jì)——證賬表流程化！（5）報(bào)表傳遞設(shè)計(jì)——傳遞流程和級(jí)次?。?）報(bào)表效力設(shè)計(jì)——反饋和約束力反饋單（1）結(jié)構(gòu)分析（2）趨勢(shì)分析（3）差異分析（4）平均分析（5）因素分析（1）科室直接成本明細(xì)表（2）全成本按科室分?jǐn)偪偙恚?）全成本按項(xiàng)目分?jǐn)偪偙恚?）醫(yī)院全成本結(jié)構(gòu)表（5）醫(yī)療及藥品成本分析表（6）科室成本表（7）科室成本明細(xì)表 等等（1）一表目的不清，目的過(guò)多?。?）結(jié)構(gòu)層次不清！（3）只有表、無(wú)圖無(wú)結(jié)論無(wú)措施！（4）沒(méi)有數(shù)據(jù)生成系統(tǒng)?。?）沒(méi)有反饋和約束力！十一、特別提示，成本越好控制??！，是最重要因素、激勵(lì)為上！，而是合適！第二篇：醫(yī)院如何進(jìn)行成本管理醫(yī)院如何進(jìn)行成本管理？目前醫(yī)院的成本管理很少全面分析醫(yī)院投入產(chǎn)出的差異，這無(wú)助于提高醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的核心競(jìng)爭(zhēng)力，也不能給出反映醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目真實(shí)情況和信息，使醫(yī)院的管理不了解醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)效益。這主要是由于醫(yī)院管理人員和財(cái)務(wù)人員缺乏充分的成本管理意識(shí)。為了適應(yīng)新醫(yī)院的醫(yī)療體制和管理制度的改革，提高醫(yī)院的管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，找到與目標(biāo)的差距，調(diào)整醫(yī)院原有的成本管理方案，以收入為主要考核標(biāo)準(zhǔn)，降低藥品比例，加強(qiáng)成本控制，加強(qiáng)醫(yī)院成本管理。柳葉醫(yī)療認(rèn)為醫(yī)院進(jìn)行成本管理應(yīng)該做好以下幾點(diǎn)：建立科學(xué)的成本管理組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院管理者需要區(qū)分過(guò)去的獎(jiǎng)金和新的成本核算制度，必須從理論高度提高成本管理。除了將其作為醫(yī)院管理財(cái)政資金的具體操作方式外，結(jié)合自身醫(yī)院的特點(diǎn)，充分利用成本管理，將其視為一種現(xiàn)代管理方法，更重要。財(cái)務(wù)人員不僅需要掌握成本控制和成本管理的方法，而且所有的工作人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都要理解成本管理，認(rèn)識(shí)到成本管理的重要性，并積極參與其中。為加強(qiáng)成本控制和成本管理的意識(shí)，促進(jìn)廣大員工和管理者形成成本管理的理念。積極強(qiáng)化成本核算，強(qiáng)化醫(yī)院成本管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展過(guò)程中，要積極強(qiáng)化成本核算，強(qiáng)化成本控制，提高醫(yī)院成本資金的利用率。就醫(yī)院收入而言，需要做以下的工作：首先有必要就醫(yī)院收費(fèi)問(wèn)題制定相應(yīng)的收費(fèi)規(guī)定，并積極總結(jié)醫(yī)院建立的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)療服務(wù)體系，確保醫(yī)院收費(fèi)流程的規(guī)范化。然后要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入核算的監(jiān)督管理，確保醫(yī)院收入“全入賬“，不出現(xiàn)壞賬和壞賬，避免醫(yī)院部門(mén)亂收費(fèi)的現(xiàn)象。最后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要積極遵循“日結(jié)算、日收入“的基本原則，確保每一筆資金都能得到監(jiān)督和管理，從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院流動(dòng)資金的安全。建立以成本管理為核心的績(jī)效考核體系這對(duì)于提高現(xiàn)代醫(yī)院管理水平非常重要，同時(shí)，有效構(gòu)建評(píng)價(jià)體系也是一項(xiàng)長(zhǎng)
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