【文章內(nèi)容簡介】 各種檢查，專在發(fā)病部分尋其實質(zhì)變化，忽略人之整體，以為病在是矣，甚至如果離開他們，醫(yī)生便不能十分自信地做出準(zhǔn)確診斷。而于人身總體之機(jī)能傳變，一若如風(fēng)馬牛不相及者，于是治療對象，集中于病原體之消減，尋到病源，使用特效藥，有效時間極迅速，然有不易找到病原者，一極普通之病情，而往往無法治療，不明原因，竟束手無策，而委為不治者。然而中醫(yī)診斷注意病之證候群，發(fā)生如何病變，應(yīng)用何藥治療，往往有未經(jīng)確定病名，而在癥候上病變現(xiàn)象可治療而愈者，類似者不一而足，在廣大農(nóng)村中，無完善病理檢查之設(shè)備，無法或不易檢查，而中醫(yī)能有明確證候之診斷，不問其病原菌究屬為何種，即可施以治療，故中醫(yī)之診斷，因有其常處而傲立于世。但最新的科學(xué)的檢查，并不是不必要，科學(xué)借鑒，乃是拓展了中醫(yī)的四診，豐富了中醫(yī)的學(xué)術(shù)，相得益彰，不若個別孤僻思想，固步自封，不能與時俱進(jìn)，也是不對的?，F(xiàn)在這些新的檢查方法，發(fā)掘了向來不知的疾病及其癥狀，促進(jìn)了疾病之早期診斷，和早期治療，其中許多非常重要，做中醫(yī)的也不可偏廢對其學(xué)習(xí)和使用。作者簡介：王兆軍——副主任中醫(yī)師 業(yè)務(wù)專長：中醫(yī)腎病、婦科、乳糜尿、糖尿病等歷任：淮陰縣乳糜尿?qū)？漆t(yī)院院長淮陰縣人民醫(yī)院副院長 淮陰縣婦幼保健院院長 淮安市淮陰區(qū)疾控中心主任 淮陰吳鞠通中醫(yī)研究院院長社會兼職：中華中醫(yī)藥學(xué)會文化專業(yè)委員會委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會理事兼省名家流派研究會副主任委員，兼中醫(yī)院管理專業(yè)委員會委員、中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)委員會委員，江蘇省性學(xué)會理事，淮安市中醫(yī)藥學(xué)會副會長，淮安市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事，淮安市針灸學(xué)會常務(wù)理事，淮安市科協(xié)委員，淮安市科普專家講師團(tuán)成員，淮陰區(qū)政協(xié)委員，淮陰區(qū)科協(xié)常委，淮陰區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)副會長。榮獲：江蘇省優(yōu)秀科技工作者江蘇省首屆優(yōu)秀青年中醫(yī)藥工作者 淮安市中醫(yī)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人淮安市“533”工程首批拔尖人才培養(yǎng)對象 淮安市勞動模范 榮立淮安市政府三等功淮陰區(qū)有突出貢獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人員等稱號 江蘇省性學(xué)會科技三等獎一項，江蘇省中醫(yī)藥科技三等獎一項 淮陰市科技進(jìn)步二等獎、四等獎各一項 淮陰縣科技進(jìn)步一等獎、二等獎各一項 國家發(fā)明專利一項發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十三篇，主編醫(yī)學(xué)專著三部，副主編醫(yī)學(xué)專著二部。第三篇：學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》的體會學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》的體會中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容包括診法、診病、辨證和病案四大部分。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，人體是個有機(jī)整體。局部病變可以影響全身，內(nèi)部病變能夠反映于外。這就是說，外部的疾病表現(xiàn)可以反映內(nèi)在疾病的本質(zhì)。所以，中醫(yī)在診斷疾病時，往往通過病人的自我感覺和醫(yī)生觀察到的病人的一些外在表現(xiàn)來推斷病人內(nèi)部的病理變化。如《素問陰陽應(yīng)象大論》中說：“以表知里……以診則不失矣”，認(rèn)為外在變化可以反映體內(nèi)病變?！鹅`樞外揣篇》則提得更為明確：“五音不彰，五色不明，五臟波蕩。若是則內(nèi)外相襲，若鼓之應(yīng)桴，響之應(yīng)聲，影之應(yīng)形。故遠(yuǎn)者司外揣內(nèi)，近者司內(nèi)揣外”，認(rèn)為體表的變化會正確地反映出內(nèi)在的病變。這種“以表知里”的診法理論，至今仍在臨床上發(fā)揮巨大作用。中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則有三：整體審察、診法合參、病證結(jié)合。整體審察是中醫(yī)學(xué)的基本概念之一。診斷疾病時的整體觀念，是指要考慮整個人體(內(nèi))與自然環(huán)境(外)，或稱“審察內(nèi)外”。診法合參是 指將望、聞、問、切四診并用，全面收集辨證論治所需要的各方面資料。病證結(jié)合是診斷要明確所患疾病及所屬證候，把辨病與辨證結(jié)合起來。通過辨別病證，認(rèn)識疾病的本質(zhì)，即所謂“辨證求因”。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對疾病的診察手段提出了新的要求，如對癥狀和體征不明顯的患者，借助于實驗診斷或儀器檢測方法，從宏觀到微觀、從直接到間接、從定性到定量，為早期診斷及治療提供依據(jù)。特別是研制、引用了一些用于診斷的儀器，如脈象儀、舌診儀、腹診儀等，使部分診斷手段得以客觀化；在運(yùn)用聲學(xué)、光學(xué)、電學(xué)、磁學(xué)等知識和生物醫(yī)學(xué)工程、電子計算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等方面使中醫(yī)遠(yuǎn)程診斷得以實現(xiàn)，以上多學(xué)科的綜合研究，獲得了一些新苗頭。中醫(yī)診斷學(xué)是一門理論性、實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，是中醫(yī)基本理論、基本知識和基本技能的具體運(yùn)用，既有理論知識，又有實際操作，還有診斷的分析思維。因此，學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)必須培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)方法。第四篇：中醫(yī)美容上課體會中醫(yī)美容上課體會學(xué)習(xí)完中醫(yī)美容，讓我對中醫(yī)的“辨證論治”和“整體觀念”有了更深刻的認(rèn)識。這兩點(diǎn)在運(yùn)用現(xiàn)代中醫(yī)治療損美性疾病和美容養(yǎng)生保健方面更可以體現(xiàn)得尤為重要同時頗具特色。有人說穿衣打扮要根據(jù)TOP原則，即時間time，場合occasion，地點(diǎn)place，我倒覺得其實中醫(yī)治療也早有一個TOP原則：因時制宜time，因地制宜outside，因人制宜person.，真的很厲害。一、因人制宜課上老師用許多診療的病案向我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)了一種治病思路：“體質(zhì)辯證”的重要性，我想這一點(diǎn)所體現(xiàn)的正是中醫(yī)的“辨證論治”原則吧。引用書上的概念：體質(zhì)是指人類個體在生命過程中，由先天遺傳性和后天獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形體結(jié)構(gòu)，生理機(jī)能和心理方面綜合的相對穩(wěn)定的特性。也就是說體質(zhì)是通過人體形態(tài)、機(jī)能和心理活動的差異性表現(xiàn)出來，通過觀察這些差異性，我們可以辨識到不同的人有不同的體質(zhì)，不同體質(zhì)所感疾病有著明顯的體質(zhì)差異性，因此醫(yī)者在治療的過程中會有更加明確的方向。有時覺得通過辨識體質(zhì)有一種“了解患者過去和預(yù)知未來身體概況”的神奇作用。個人比較喜歡①辨體質(zhì)→②識體質(zhì) → ③調(diào)體質(zhì)→④ 馭體質(zhì) 的這樣一種治療思路?！八脑\合參”達(dá)到“辨體質(zhì)”的作用。很長一段時間以為體質(zhì)是單一的，每個人只有一種體質(zhì)如陽虛質(zhì)，陰虛質(zhì)，痰濕質(zhì)等，后來才知道個體的體質(zhì)具有復(fù)雜性，兼夾性，大部分人的體質(zhì)都是在兩種或者兩種以上兼夾體質(zhì)，如陽虛夾痰濕，陰虛夾血瘀等，在辯證的過程中，很是考驗醫(yī)者的中醫(yī)基本功。，個體對某些病邪的易感性、耐受性，病情發(fā)展走向等，做到“識體質(zhì)”。這一點(diǎn)與“中醫(yī)治未病”的觀點(diǎn)是很切合的。這要求醫(yī)者需具備豐富的臨床經(jīng)驗和綜合學(xué)科知識。，在治療疾病的過程中達(dá)到調(diào)理體質(zhì)，達(dá)到從源頭上治療疾病即“調(diào)體質(zhì)”的目的。講到這個治療方法，有個讓我感觸倍深例子。以前自己長痘總以為是上焦積熱，每每地用清熱寒涼之品，一開始還是有效果的，但是痘痘一時消下去了，不久后又長了起來，再用那些清熱藥，沒有什么效果，反而覺得服用后有大大的不適感，體現(xiàn)在胃腸功能和腎功能一定程度的損傷，很是后悔無奈。后來發(fā)現(xiàn)我是上熱下寒體質(zhì)，嶺南人的特殊體質(zhì)類型之一。典型特征：上熱下寒，冰火兩重天。怕寒，怕熱，怕滋膩。怕寒：久服清熱寒涼之品，耗傷陽氣，下元虛冷，冬日更甚，常四肢不溫。怕熱：怕上火，下元之火虛而躍上，稍吃辛熱之品，極易引動虛火上炎。怕滋膩：嶺南地區(qū)濕熱偏重，人多傷濕，氣機(jī)困阻