20xx醫(yī)療保險報(bào)銷流程(編輯修改稿)
2024-11-03 22:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 銷流程，醫(yī)療保險怎么報(bào)銷職工基本醫(yī)療保險，是平常所說的“五險”的一種，作用是為了減輕職工由于疾病或者其他身體傷害造成的經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)擔(dān)，保障職工生活水平不會因?yàn)榛ㄥX治病而降低過多，是現(xiàn)代社會保險制度的一種。而醫(yī)保制度如果細(xì)分，有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保三種。今天我主要講講職工醫(yī)保的報(bào)銷流程和需要什么材料，住院醫(yī)保怎么報(bào)銷流程?，F(xiàn)在報(bào)銷流程和報(bào)銷手續(xù)大大簡化了，患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算，出院時現(xiàn)場報(bào)銷。首先，辦理住院手續(xù)的時候：有醫(yī)保的患者，要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)，登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。然后如果想要出院，這時候需要：，去門診收費(fèi)處蓋章生效；，住院押金條收據(jù)；、醫(yī)?？āＤ弥鲜鍪掷m(xù)和材料，去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報(bào)銷就可以了。辦理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細(xì)，報(bào)銷范圍、報(bào)銷金額等等內(nèi)容。還有一點(diǎn)提醒大家一下，不同地區(qū)的具體醫(yī)保報(bào)銷方式報(bào)銷步驟可能有差異，請?jiān)敿?xì)咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心或者醫(yī)院。對于農(nóng)村合作醫(yī)療保險報(bào)銷、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷比例一般低于職工醫(yī)保，而且報(bào)銷一般要等待一段時間才能報(bào)銷到賬。最后小編希望童鞋們平平安安的??！醫(yī)療保險報(bào)銷流程_醫(yī)療保險怎么報(bào)銷第四篇：基本醫(yī)療保險醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程基本醫(yī)療保險醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程及相關(guān)問題（昌平區(qū)）已發(fā)社保卡參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，必須持社保卡、《醫(yī)保手冊》、《北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊》，并主動出示。持卡就醫(yī)實(shí)時結(jié)算的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用不需要辦理報(bào)銷手續(xù)；未持社保卡就醫(yī)的，當(dāng)次醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險基金不予支付。參保人員急診未持卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社保卡期間、參保后未發(fā)卡等情況的，仍由個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險基金支付條件的，按門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時的情況進(jìn)行報(bào)銷。第一部分注意事項(xiàng)一、報(bào)銷比例：注：①每年首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，之后當(dāng)年的每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元；②三種特殊病、精神病患者360天為一個結(jié)算周期。住院、7日留觀及三種特殊病費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付超過最高限額后，在職職工大額互助基金支付85%，退休人員大額互助基金支付90%（含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險），大額互助基金一個內(nèi)最高付限額為20萬元。退休人員：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分）及大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付范圍內(nèi)（不含門診1300元以下部分）由個人按比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，由退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險支付50%。（2006年4月1日起實(shí)施）二、處方底方報(bào)銷門急診費(fèi)用必須提供符合北京市醫(yī)療保險要求的處方。若收據(jù)有藥費(fèi)而無處方或不符合北京市醫(yī)療保險要求的處方不能報(bào)銷；申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用時需提供品收費(fèi)清單或明細(xì)，參保人員要注意留存。三、收據(jù)必須是計(jì)算機(jī)打印的北京市財(cái)政局統(tǒng)一收據(jù)，即“北京市門診收費(fèi)專用收據(jù)”，需加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)章；機(jī)打收據(jù)不允許出現(xiàn)手寫項(xiàng)目，不允許涂改。四、檢查、治療費(fèi)用明細(xì)一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)附所有項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì)；二、三級醫(yī)院單張收據(jù)檢查或治療費(fèi)合計(jì)大于等于200元的項(xiàng)目，需附費(fèi)用明細(xì)；口腔科項(xiàng)目必須提供明細(xì)，不受金額限制；項(xiàng)目明細(xì)可機(jī)打或手寫，也可以是科室
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