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20xx醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程-預(yù)覽頁

2024-11-03 22:17 上一頁面

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【正文】 因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造 成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療 的;按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。)如為異地住院需提供住院核對表(可到醫(yī)保中心網(wǎng)站上下載)。大伙兒可以在這里了解一下醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程,還有醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程,醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),是平常所說的“五險(xiǎn)”的一種,作用是為了減輕職工由于疾病或者其他身體傷害造成的經(jīng)濟(jì)損失和負(fù)擔(dān),保障職工生活水平不會(huì)因?yàn)榛ㄥX治病而降低過多,是現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度的一種。首先,辦理住院手續(xù)的時(shí)候:有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院。辦理完成,工作人員會(huì)給你出院通知單,包含各種開銷明細(xì),報(bào)銷范圍、報(bào)銷金額等等內(nèi)容。持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用不需要辦理報(bào)銷手續(xù);未持社??ň歪t(yī)的,當(dāng)次醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。退休人員:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分)及大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付范圍內(nèi)(不含門診1300元以下部分)由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi),由退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付50%。四、檢查、治療費(fèi)用明細(xì)一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)附所有項(xiàng)目費(fèi)用明細(xì);二、三級醫(yī)院單張收據(jù)檢查或治療費(fèi)合計(jì)大于等于200元的項(xiàng)目,需附費(fèi)用明細(xì);口腔科項(xiàng)目必須提供明細(xì),不受金額限制;項(xiàng)目明細(xì)可機(jī)打或手寫,也可以是科室收費(fèi)清單。第二部分申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)所需提供材料提示:已啟用社??ǖ膮⒈H藛T申報(bào)門(急)診費(fèi)用時(shí)需同時(shí)攜帶社??āH?、急診留觀并收入院前7天(含住院當(dāng)天的急診)費(fèi)用報(bào)銷需提供的材料:①蓋有急診章的急診科(室)急診處方或蓋有急診章的處方底方;②收據(jù);③檢查、治療費(fèi)用明細(xì);④急診留觀證膽;⑤出院診斷證明;⑥醫(yī)保手冊。六、門診發(fā)生的計(jì)劃生育費(fèi)用報(bào)銷需提供的材料:①處方底方;②收據(jù);③檢查、治療費(fèi)用明細(xì);④診斷證明。八、家庭病床報(bào)銷需提供的材料:①處方底方;②收據(jù);③檢查、治療費(fèi)用的明細(xì);④診斷證明;⑤醫(yī)保手冊。第三部分有關(guān)特殊病的注意事項(xiàng)特殊病的審批流程:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具“北京市基本醫(yī)療特殊病種申報(bào)審批單”并由本院醫(yī)保辦公室蓋章→用人單位蓋章→醫(yī)保中心辦理審批手續(xù),辦理手續(xù)時(shí)需同時(shí)攜帶“審批單”、社??āⅰ夺t(yī)保手冊》。(參加生育保險(xiǎn)人員申報(bào)生育保險(xiǎn)費(fèi)用要使用生育保險(xiǎn)的審批表)。昌平區(qū)醫(yī)保中心費(fèi)用審核咨詢電話:門診審核***369747714住院審核89747054生育、離休、工傷、失業(yè)審核69747838第五篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程參保對象帶《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》及有關(guān)醫(yī)療資料交醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳業(yè)務(wù)員。(5)、出院證明,出院記錄、醫(yī)囑(長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑)復(fù)印件、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單(醫(yī)院未上計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不能提供醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單的,應(yīng)提供處方復(fù)制件并標(biāo)明每項(xiàng)藥品和檢療項(xiàng)目的單價(jià);標(biāo)商品名稱的藥品需提供藥品說明書)等有關(guān)資料。參保人員憑醫(yī)保局開具的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票收條、參保人員和領(lǐng)款人有效身份證(或戶口簿)按收條注明時(shí)間到醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳領(lǐng)取醫(yī)藥費(fèi)
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