20xx醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程-閱讀頁(yè)
2024-11-03 22:17本頁(yè)面
【正文】 五、報(bào)銷時(shí)間參保人員有需要手工報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，可以把有關(guān)醫(yī)療單據(jù)交到所在的用人單位/社保所，由用人單位/社保所匯總后，于每月1日到20日（遇節(jié)假日順延）向區(qū)醫(yī)保中心申報(bào)。第二部分申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)所需提供材料提示：已啟用社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T申報(bào)門(mén)（急）診費(fèi)用時(shí)需同時(shí)攜帶社?？ā６?、急診、急診留觀費(fèi)用（未收入院）報(bào)銷需提供的材料：①蓋有急診章的急診科（室）急診處方或蓋有急診章的處方底方；②收據(jù)；③檢查、治療費(fèi)用明細(xì)；④急診診斷證明或急診留觀證明；⑤社保卡。三、急診留觀并收入院前7天（含住院當(dāng)天的急診）費(fèi)用報(bào)銷需提供的材料：①蓋有急診章的急診科（室）急診處方或蓋有急診章的處方底方；②收據(jù)；③檢查、治療費(fèi)用明細(xì)；④急診留觀證膽；⑤出院診斷證明；⑥醫(yī)保手冊(cè)。四、參保人全額墊付的門(mén)診特殊病費(fèi)用報(bào)銷需提供的材料：①處方底方；②收據(jù)；③檢查、治療費(fèi)用明細(xì)；④醫(yī)保手冊(cè)。六、門(mén)診發(fā)生的計(jì)劃生育費(fèi)用報(bào)銷需提供的材料：①處方底方；②收據(jù)；③檢查、治療費(fèi)用明細(xì)；④診斷證明。七、住院發(fā)生的計(jì)劃生育費(fèi)用報(bào)銷需提供的材料：①住院費(fèi)用結(jié)算單、明細(xì)；②出院診斷證明；③“北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)”或“中國(guó)人民解放軍醫(yī)療單位專用收費(fèi)票據(jù)”或“中國(guó)武裝警察部隊(duì)醫(yī)療單位專用收費(fèi)票據(jù)”。八、家庭病床報(bào)銷需提供的材料：①處方底方；②收據(jù)；③檢查、治療費(fèi)用的明細(xì)；④診斷證明；⑤醫(yī)保手冊(cè)。九、易地安置醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提供的材料：①處方底方；②醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單；③醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)；④《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)易地安置（外轉(zhuǎn)醫(yī)院）申報(bào)審批單》；⑤外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明或出院證明；⑥申報(bào)住院、三種特殊病費(fèi)用時(shí)，需附北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)；⑦社?？ǎㄩT(mén)診）。第三部分有關(guān)特殊病的注意事項(xiàng)特殊病的審批流程：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具“北京市基本醫(yī)療特殊病種申報(bào)審批單”并由本院醫(yī)保辦公室蓋章→用人單位蓋章→醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)，辦理手續(xù)時(shí)需同時(shí)攜帶“審批單”、社?？āⅰ夺t(yī)保手冊(cè)》。特殊病病人的單位負(fù)責(zé)人應(yīng)提醒病人及時(shí)審批特殊病，以免造成不必要的損失。（參加生育保險(xiǎn)人員申報(bào)生育保險(xiǎn)費(fèi)用要使用生育保險(xiǎn)的審批表）。參保人員可以到本人選定的定點(diǎn)綜合醫(yī)院以及所有的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院、定點(diǎn)?？漆t(yī)院和19家A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。昌平區(qū)醫(yī)保中心費(fèi)用審核咨詢電話：門(mén)診審核***369747714住院審核89747054生育、離休、工傷、失業(yè)審核69747838第五篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程參保對(duì)象帶《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》及有關(guān)醫(yī)療資料交醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳業(yè)務(wù)員。（2）、醫(yī)院正規(guī)發(fā)票（蓋有省財(cái)政廳監(jiān)制章）。（5）、出院證明，出院記錄、醫(yī)囑（長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑）復(fù)印件、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單（醫(yī)院未上計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不能提供醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單的，應(yīng)提供處方復(fù)制件并標(biāo)明每項(xiàng)藥品和檢療項(xiàng)目的單價(jià)；標(biāo)商品名稱的藥品需提供藥品說(shuō)明書(shū)）等有關(guān)資料。（7）患可在統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分門(mén)診費(fèi)用的特殊病種參保人員，應(yīng)提供特殊病種確認(rèn)通知書(shū)。參保人員憑醫(yī)保局開(kāi)具的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票收條、參保人員和領(lǐng)款人有效身份證（或戶口簿）按收條注明時(shí)間到醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳領(lǐng)取醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷款。轉(zhuǎn)縣外住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)間：每月10
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