20xx年醫(yī)學專題—利尿藥-氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯(編輯修改稿)
2024-11-02 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 24。)性質(zhì),第十頁，共二十頁。,氫氯噻嗪的合成(h233。ch233。ng)路線,氫氯噻嗪,—合成(h233。ch233。ng)路線,第十一頁，共二十頁。,適應癥,不良反應,治療水腫性疾病 用于治療原發(fā)性高血壓 中樞性或腎性尿崩癥 用于預防含鈣鹽成分形成(x237。ngch233。ng)的結石 可用于解除泌尿系感染引起的尿頻、尿急、 尿痛癥狀,大劑量或長期服用時會導致低血鉀，通常使用KCl來補充鉀，當然也可以與保鉀利尿藥聯(lián)合使用 厭食、嘔吐、胃刺激等胃腸道反應；腸痙攣、頭痛、 眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應；紫癜、皮疹、光敏性皮 等皮膚過敏反應 有黃疸的嬰兒(yīng 233。r)慎用，因為氫氯噻嗪可使血膽紅素升高 老年人用氫氯噻嗪較易發(fā)生低血糖、電解質(zhì)紊亂和腎 功能損害,氫氯噻嗪,—作用(zu242。y242。ng)病癥,第十二頁，共二十頁。,氫氯噻嗪也是降壓復方藥的重要組成成分，美國高血壓防控指南（JNC7）指出：噻嗪類利尿劑應當作為大 多數(shù)高血壓的起始用藥，還建議當兩種或多種降壓藥物聯(lián)合應用時，其中一種應該為噻嗪類利尿劑。氫氯 噻嗪的降壓效果，尤其是對老年高血壓患者的降壓療效優(yōu)于其他抗高血壓藥物。對高血壓合并心功能不全 者有效率也頗高。它的降壓機制主要有兩點：因排鈉離子而減少細胞(x236。bāo)外液和血容量，使心輸出量下降；因 機體失鈉離子使小動脈中鈉離子減少，抑制鈉鈣離子
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