20xx年醫(yī)學(xué)專題—no10血尿03版(編輯修改稿)
2024-10-31 22:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 紫質(zhì)尿：血樸啉病、鉛中毒，由于(y243。uy)樸啉代謝障礙所致的樸啉尿，尿液放置后或日曬后可呈紅色、棕紅色、或葡萄酒色。尿液均勻透明，靜置后無沉淀，鏡檢無紅細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陰性，尿紫膽原試驗(yàn)陽性。,第十六頁，共三十四頁。,詳細(xì)(xi225。ngx236。)詢問病史,前驅(qū)(qi225。nqū)感染（有前驅(qū)(qi225。nqū)感染應(yīng)考慮急性腎小球腎炎） 既往尿常規(guī)史、 既往發(fā)作史、 家族史（多囊腎、遺傳性腎炎、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張）,第十七頁，共三十四頁。,既往病史（肺結(jié)核：應(yīng)考慮腎結(jié)核。有排石史應(yīng)考慮尿路結(jié)石。有外傷史應(yīng)考慮腎及尿路損傷。無痛性血尿反復(fù)(fǎnf249。)發(fā)作應(yīng)考慮腫瘤。小兒有反復(fù)(fǎnf249。)尿路感染史應(yīng)考慮先天異常。男性有尿路感染者應(yīng)注意檢查有無梗阻。絲蟲病流行區(qū)應(yīng)注意乳糜血尿。有糖尿?。簯?yīng)考慮糖尿病腎病 ）,第十八頁，共三十四頁。,用藥史 （是否使用氨基糖甙類、苯唑西林、多粘菌素抗生素，是否使用水楊酸類、苯胺(běn 224。n)類、吡唑酮類等非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥；是否使用環(huán)磷酰胺及異環(huán)磷酰胺等抗腫瘤藥物；是否使用卡介苗等生物制劑）,第十九頁，共三十四頁。,詳細(xì)詢問(xnw232。n)相關(guān)癥狀,發(fā)病(fā b236。ng)年齡 小兒：常見于腎小球腎炎、尿路先天性異常、膀胱結(jié)石等。 青少年、中年：常見于先天性異常、泌尿系結(jié)石、感染、損傷、乳糜尿、腎炎及運(yùn)動性血尿等、腎下垂、乳糜尿。 老年：常見于腫瘤、前列腺增生、尿路感染、結(jié)石。,第二十頁，共三十四頁。,２、性別：女性常見(ch225。nɡ ji224。n)尿路感染等。 男性常見尿路結(jié)石、腎結(jié)核、 前列腺炎、前列增生、損傷、腫瘤。 誘因：劇烈運(yùn)動、體力勞動后發(fā)生血尿見于腎結(jié)石、腫瘤、腎下垂、運(yùn)動性血尿，勞累、高脂餐后血尿伴乳糜快者見于乳糜尿。 尿的顏色：鮮紅色見于膀胱及后尿道病變。暗紅色血尿見于腎臟疾病。,第二十一頁，共三十四頁。,尿中含血量：含血量少時，呈鏡下血尿，見于尿路結(jié)石，尿路感染、內(nèi)科疾病。大量血尿，呈肉眼(r242。uyǎn)血尿，見于腫瘤、損傷、前列腺增生、腎結(jié)核等。 血凝塊：腎臟病變的血尿中可見三角型、錐狀血塊。輸尿管病變所致血尿，含長條形血塊，膀胱病變血塊呈盤狀，排出后易碎，尿道病變的血尿無血塊。,第二十二頁，共三十四頁。,血尿與排尿(p2
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