20xx年醫(yī)學(xué)專題—hcv感染相關(guān)冷球蛋白血癥(編輯修改稿)
2024-10-31 17:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 98% 乏力 98% 關(guān)節(jié)痛 91% 周圍神經(jīng)病變 81% 肝臟損害 73% 雷諾現(xiàn)象(xi224。nxi224。ng) 32% 干燥綜合征 51% 腎臟損害 31% 非何杰金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤 11% 非侵蝕性關(guān)節(jié)炎 8%,第八頁，共十八頁。,肝細(xì)胞癌 3% Ⅱ/Ⅲ冷球蛋白血癥 2/1 補(bǔ)體(bǔtǐ)C3（mg/dl）（參考值60~130 mg/dl） 93177。30 補(bǔ)體C4（mg/dl）（參考值20~55 mg/dl） 10177。12 抗核抗體 30% 抗線粒體抗體 9% 抗平滑肌抗體 18% HCVAb或HCVRNA 92% HBsAb 32% HBsAg 1%,第九頁，共十八頁。,臨床表現(xiàn) 尿檢異常：腎病范圍的蛋白尿（約20%） 鏡下血尿 肉眼(r242。uyǎn)血尿 20%~30%的患者伴有不同程度的腎功能減退 甚至表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征 約半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的高血壓,冷球蛋白血癥性腎損害(sǔnh224。i),第十頁，共十八頁。,病理改變Ⅰ型膜增生性病變最常見， 光鏡：為腎小球毛細(xì)血管袢內(nèi)見冷球蛋白組成的“栓子”，常伴單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤，內(nèi)皮下見大量沉積物，可占據(jù)整個(gè)腎小球毛細(xì)血管袢，HE染色時(shí)為嗜伊紅性，PAS呈陽性，Masson
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