20xx年醫(yī)學(xué)專題—-感染與免疫-正常菌群與機(jī)會致病菌(編輯修改稿)
2025-10-31 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 二十頁，共四十五頁。,三、微生態(tài)(shēngt224。i)失調(diào)的分類,正常微生物群之間、正常微生物群與其(yǔq237。)宿主之間的微生態(tài)平衡，在外環(huán)境影響下，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合的狀態(tài)，稱為微生態(tài)失調(diào)〔microdysbiosis〕。,微生態(tài)(shēngt224。i)失調(diào)可分為： ● 菌群失調(diào)〔比例失調(diào)〕 ● 定位轉(zhuǎn)移 ● 宿主轉(zhuǎn)換,第二十一頁，共四十五頁。,菌群失調(diào)〔dysbacteriosis〕,在某一微生境內(nèi)正常菌群中細(xì)菌的種類和數(shù)量發(fā)生較大幅度變化而超出正常范圍的狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)，主要是量的變化，故又稱為比例失調(diào)。,三、微生態(tài)失調(diào)(shīti225。o)的分類,第二十二頁，共四十五頁。,● Ⅰ度失調(diào)(shīti225。o)：為可逆性失調(diào),菌群失調(diào)可分為(fēn w233。i)：,三、微生態(tài)(shēngt224。i)失調(diào)的分類,第二十三頁，共四十五頁。,菌群失調(diào)可分為(fēn w233。i)：,● Ⅱ度失調(diào)：是不可逆的，菌群內(nèi)生理(shēnglǐ)波動轉(zhuǎn)為病理波動。,三、微生態(tài)失調(diào)(shīti225。o)的分類,第二十四頁，共四十五頁。,菌群失調(diào)可分為(fēn w233。i)：,● Ⅲ度失調(diào)：亦稱二重感染(superinfection) ，即在抗菌藥物治療原感染性疾病過程(gu242。ch233。ng)中，造成體內(nèi)菌群失調(diào)而產(chǎn)生的一種新感染。,三、微生態(tài)(shēngt224。i)失調(diào)的分類,第二十五頁，共四十五頁。,引起二重感染(gǎnrǎn)主要以金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌〔如綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌等〕和白假絲酵母菌為多見。,二重(232。r zh242。nɡ)感染多發(fā)生在用藥后2～3周，發(fā)生率為2%～3%，主要表現(xiàn)為消化道感染、醫(yī)院內(nèi)肺炎、尿路感染、敗血癥等。,三、微生態(tài)(shēngt224。i)失調(diào)的分類,第二十六頁，共四十五頁。,Ｗ，MM，20歲，患紅斑性狼瘡，使用強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺治療。一個月后，狼瘡活動情況大為改善。不久，因不慎受涼感冒，出現(xiàn)較嚴(yán)重的咳嗽、咯痰和中度發(fā)熱。Ｘ線胸部透視發(fā)現(xiàn)，右下肺有一小塊炎癥性病變。 用了幾天第二代頭孢菌素，病人好轉(zhuǎn)但不夠滿意，醫(yī)生改用第三代頭孢菌素，病人發(fā)熱愈來愈高。Ｘ線檢查，肺炎病變已好轉(zhuǎn)。醫(yī)生改用碳青霉烯類亞胺培南〔泰能〕，４天后(tiān h242。u)病人死去。 最可能的死因是什么？ 如何證實(shí)你的推測？,病例(b236。ngl236。)分析,第二十七頁，共四十五頁。,正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)到外籍生境或本來無菌生存部位的現(xiàn)象。,定位(d236。ngw232。i)轉(zhuǎn)移〔translocation〕,正常菌群在原籍生境通常是不致病的，如果轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)到外籍生境或無菌部位那么可能致病。,三、微生態(tài)失調(diào)的
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