血液透析等級評審標(biāo)準(zhǔn)解讀可下載(編輯修改稿)
2025-10-31 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血液透析室前進(jìn)行乙肝、丙肝、HIV、梅毒感染相關(guān)的檢查，并定期復(fù)查 檢查方法：查登記資料,姓名：＿＿＿＿＿ 性別＿＿＿ 住院號＿＿＿＿＿＿ 出生日期＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 身份證號＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 聯(lián)系 ＿＿＿＿＿＿＿＿ 入院日期＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 原發(fā)病＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 血管通路(tōngl249。)：臨時：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ；長期：＿＿＿＿＿＿ 首次透析＿＿＿＿年＿＿月＿＿日 透析序號＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 家庭住址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 郵政編碼＿＿＿＿＿ 備注： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿,第二十二頁，共四十二頁。,〔152〕檢查要點〔4〕每次透析結(jié)束應(yīng)對透析單元(dānyu225。n)進(jìn)行相關(guān)消毒 檢查方法：查消毒記錄并現(xiàn)場考核,透析單元包括： 血透機(jī)維護(hù)保養(yǎng)登記 透析床單位更換(gēnhu224。n)消毒 被套、床單、枕套更換匯總 血壓計、聽診器清潔消毒 A、B桶外部擦拭消毒,第二十三頁，共四十二頁。,〔153〕檢查要點〔1〕三級醫(yī)院至少配備10臺血液透析機(jī)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備5臺血透機(jī) 〔2〕〔3〕每臺透析機(jī)及水處理設(shè)備都應(yīng)建立工作檔案 檢查方法：現(xiàn)場查看相關(guān)(xiāngguān)記錄，設(shè)備完好,每臺透析機(jī)都應(yīng)建立設(shè)備運(yùn)行工作(gōngzu242。)檔案記錄本，記錄設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、維護(hù)保養(yǎng)及維修記錄 水處理設(shè)備應(yīng)建立設(shè)備運(yùn)行記錄本:包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作點的壓力范圍并有維護(hù)保養(yǎng)及維修記錄。,第二十四頁，共四十二頁。,〔152〕檢查要點(y224。odiǎn)〔5〕有完整的監(jiān)測記錄 檢查方法：查記錄,監(jiān)測記錄工程： 病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測 透析液電解質(zhì)檢測、透析液PH值檢測 透析液、反滲水的內(nèi)度素檢測 環(huán)境溫濕度監(jiān)測 殘留消毒液的測試(c232。sh236。) 水處理系統(tǒng)維護(hù)與監(jiān)測 水質(zhì)化學(xué)污染物測定,第二十五頁，共四十二頁。,〔154〕檢查要點〔1〕應(yīng)建立透析液和透析用水質(zhì)量(zh236。li224。ng)監(jiān)測制度 檢查方法：查看相關(guān)制度,準(zhǔn)備： 建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度(zh236。d249。) 透析液配制規(guī)章制度 水處理室規(guī)章制度,第二十六頁，共四十二頁。,〔154〕檢查要點： 〔2〕反滲水細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，要求細(xì)菌數(shù)＜200cfu∕ml 〔3〕內(nèi)毒素檢測每3個月1次，要求＜2EU∕ml (4)透析用水透析用水化學(xué)污染物檢測至少每年一次，參照美國醫(yī)療器械協(xié)會〔AAMI)標(biāo)準(zhǔn)〔5〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室生產(chǎn)血液透析濃縮液應(yīng)取得?醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證? 檢查方法：查看相關(guān)(xiāngguān)記錄,第二十七頁，共四十二頁。,〔155〕檢查(jiǎnch225。)要點〔1〕執(zhí)行血液透析器復(fù)用操作標(biāo)準(zhǔn) 檢查方法：查看相關(guān)制度,準(zhǔn)備(zhǔnb232。i)：血液透析器復(fù)用操作標(biāo)準(zhǔn),第二十八頁，共四十二頁。,〔156〕檢查要點〔1〕科室組成質(zhì)量控制團(tuán)隊或小組，開展(kāizhǎn)工作并記錄，持續(xù)改進(jìn) 〔2〕對血液透析明確的質(zhì)量與平安指標(biāo) ﹡ (3)定期開展室內(nèi)質(zhì)控并持續(xù)改進(jìn)。參加室間質(zhì)控，考核成績達(dá)標(biāo) 檢查方法：現(xiàn)場查看相關(guān)制
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