血?dú)夥治龌A(chǔ)知識(shí)(編輯修改稿)
2024-10-31 07:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 〕HCOPCO2任一變量變化可引起另一變量同向代償變化。 〔2〕原發(fā)失衡變化必大于代償變化。 〔3〕分析(fēnxī)單純性和混合性酸堿失衡。 〔4〕用單純性酸堿失衡預(yù)計(jì)代償公式來(lái)判斷。 〔5〕結(jié)合臨床、病史綜合判斷。,第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,常用酸堿失衡預(yù)計(jì)代償(d224。i ch225。nɡ)公式,原發(fā) 失衡 原發(fā)變化 代償反響(fǎny236。ng) 預(yù)計(jì)代償公式 代償極限 代酸 HCO3↓ PCO2↓ PCO2=1.5HCO3+8177。2 10mmHg 代堿 HCO3↑ PCO2 ↑ △ PCO2=0.9△HCO3177。5 55mmHg 呼酸 PCO2 ↑ HCO3 ↑ 急性升高3—4mmol/L 慢性△HCO3= 0.35△PCO2177。5.58 45 呼堿 PCO2↓ HCO3↓ 急性△HCO3 = 0.2△PCO2177。2.5 18 慢性△HCO3 = 0.49△PCO2177。1.72 15,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,酸堿平衡紊亂(wěnlu224。n)的類型,單純型酸堿紊亂(wěnlu224。n)：呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒 代謝性酸中毒、代謝性堿中毒 混合型酸堿平衡紊亂 酸堿一致的混合型：呼酸合并代酸、呼堿合并代堿 酸堿混合型：呼酸合并代堿、呼堿合并代酸 三重酸堿失衡,第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,代謝性酸中毒,概念：血液中HCO3 濃度原發(fā)性降低 臨床見(jiàn)于：休克、肺水腫、心搏驟停、重度貧血、 糖尿病酮癥、 酸中毒、饑餓、酒精中毒、 尿毒癥、小腸和膽道瘺管、腸道吸引術(shù)等 血?dú)飧淖儯?HCO3 ↓, pH ↓或正常, BE負(fù)值增大(zēnɡ d224。) PaCO2輕度↓或正常，PaO2正常或↓ 血K+ ↑,第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,陰離子間隙(ji224。n x236。) (AG),AG=Na+－(Cl+HCO3 ) =140－(104+24〕 =12 177。4 mmol/L 正常值: 8～16 mmol/L,第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,舉例(jǔ l236。)：一溺水患者,PH7.33 PO2 34mmHg PCO2 33mmHg HCO3 18.1mmol/L Na 132mmol/L Cl 96mmol/L,第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,分析(fēnxī),42≈2433/17.4 AG=17.9＞16 高AG代酸,第二十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,代謝性堿中毒,概念：血液中HCO3 濃度原發(fā)性增高(zēnggāo) 臨床見(jiàn)于：幽門梗阻、原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多 癥、Cushing’s綜合征、長(zhǎng)期用利尿劑、不適當(dāng)?shù)氖褂脡A性藥等 血?dú)飧淖儯?HCO3↑, pH ↑或正常, PaCO2輕度↑ BE正值增大，PaO2正常或↓ 血K+↓, 血Cl ↓,第二十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,呼吸(hūxī)性酸中毒,概念：血液中H2CO3原發(fā)性增高 為
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1