【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 了認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)了各個(gè)方面的積極性。四是各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別制定了過硬的工作措施，參合率逐年提高。五是許多戰(zhàn)斗在第一線的同志付出了非常辛苦的勞動(dòng)和代價(jià)，不分白天黑夜、想盡了千方百計(jì)，并且許多分管的同志既當(dāng)指揮員又當(dāng)戰(zhàn)斗員，既要深入村組召開會(huì)議又要親自動(dòng)手微機(jī)錄入，整體工作做到了宣傳到位、管理到位。2010年,全縣新農(nóng)合籌資共計(jì)7356380元,%,到10底全縣住院人次達(dá)26952人、門診人次門診130432人，共計(jì)157384人次。截止2010年11月10日,全縣2011新農(nóng)合籌資共計(jì)9736650元,%,參合人數(shù)324555人，群眾參合積極性得到了明顯提高?；竟残l(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目有序開展— —在全省今年全面實(shí)施公開衛(wèi)生以來，我縣于去年12月下旬和今年元月初，對(duì)2010年的工作進(jìn)行了提前謀劃。（1）研究下發(fā)了《**縣2010年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》、《關(guān)于實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作方案》等8個(gè)文件，對(duì)今年的工作進(jìn)行具體的安排落實(shí)。（2）在元月初開展了分級(jí)分類培訓(xùn)工作，一方面縣衛(wèi)生食藥局組織縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分管院長(zhǎng)、臨床醫(yī)師，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組長(zhǎng)、婦保人員進(jìn)行了分類培訓(xùn)；另一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織全體醫(yī)技人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生開展了工作，在全縣全面迅速啟動(dòng)了公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。（3）我縣抽調(diào)相關(guān)人員，組成了兩個(gè)督查組，常年定時(shí)不定時(shí)的對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目工作開展情況進(jìn)行了常規(guī)性的跟蹤督導(dǎo)檢查，有力的保障全縣的醫(yī)療衛(wèi)生工作的強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)，并取得了較好效果：一是完善了重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)了對(duì)嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)，落實(shí)了艾滋病救治政策和預(yù)防干預(yù)措施，各項(xiàng)防治指標(biāo)達(dá)到了階段要求標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率、治愈率分別達(dá)到了100%和70%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率、系統(tǒng)管理率達(dá)到了95%以上，追蹤到位率、病人家屬篩查率達(dá)到了85%以上；開展了預(yù)防門診規(guī)范建設(shè)和疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)工作，提高了預(yù)警預(yù)測(cè)能力，有效控制疫病的流行和傳播。具體操作中，我們把慢性病管理職責(zé)明確給縣疾控中心負(fù)責(zé)落實(shí)，對(duì)高血壓、糖尿病、重性精神病患者實(shí)行專人管理，并成立該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)組和工作組。疾控中心今年接連兩— —次組織縣醫(yī)院、中醫(yī)院、保健站和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員，高血壓、糖尿病、重性精神病管理服務(wù)規(guī)范，結(jié)核病、艾滋病、麻風(fēng)病、地方病防治和管理，健康教育與健康促進(jìn)，免疫規(guī)劃和傳染病報(bào)告處理等內(nèi)容進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)。二是扎實(shí)開展了老年人及婦女兒童保健工作，繼續(xù)實(shí)施了婦兒發(fā)展規(guī)劃，積極開展了基層?jì)D幼衛(wèi)生項(xiàng)目、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目、艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目實(shí)施工作；狠抓了65歲以上老年人健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、體格檢查和健康指導(dǎo)工作；繼續(xù)開展了適齡兒童的預(yù)防接種、新生兒訪視、系統(tǒng)管理工作，以及孕產(chǎn)婦體格檢查、心理咨詢、健康指導(dǎo)等工作，全面提高了孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率。今年全縣接種率鞏固在90%以上，乙肝疫苗全程接種率達(dá)90%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)75%以上，甲肝疫苗適齡兒童接種率達(dá)90%以上，7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)75%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率75%以上，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率控制在1‰以內(nèi)；住院分娩率達(dá)90%以上，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在40/10萬和15‰以內(nèi)。65歲及以上老年人健康管理完成31216人，%；新生兒訪視4034人次，%；036月兒童管理（新標(biāo)準(zhǔn)）14824人，%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理（新標(biāo)準(zhǔn)）4004人， %；產(chǎn)后訪視4034人次， %。兩癌普查工作結(jié)合婦科病普查普治工作有效開展，今年共普查68945人次，普治19653人次。三是在醫(yī)務(wù)人員中普及健康咨詢知識(shí)，開展全員健康咨詢工作；進(jìn)一步加大了地方病防治宣傳力度，積極推進(jìn)健康教育及促進(jìn)工作，著力提高城鄉(xiāng)居民自我保健和健康知識(shí)知曉率。同時(shí)，— —我縣結(jié)合上半年的抗旱救災(zāi)工作，在全縣農(nóng)村廣泛開展一次飲水安全的健康知識(shí)教育活動(dòng)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位共印發(fā)宣傳資料6萬多份。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民健康體檢工作有序啟動(dòng)，健康檔案規(guī)范建立。目前全縣共規(guī)范建立居民建檔96100多份。五是完成了鄉(xiāng)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病譜排序任務(wù)、在醫(yī)務(wù)人員中普及健康咨詢知識(shí)，開展全員健康咨詢工作；進(jìn)一步加大了地方病防治宣傳力度，積極推進(jìn)健康教育及促進(jìn)工作，著力提高城鄉(xiāng)居民自我保健和健康知識(shí)知曉率。六是全力實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃項(xiàng)目，并順利通過了省市復(fù)評(píng)驗(yàn)收。這一工作的有序開展，有力地促進(jìn)了公共衛(wèi)生的服務(wù)均等化。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)范實(shí)施。經(jīng)各級(jí)共同努力，我縣公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目推進(jìn)順利：一是縣醫(yī)院外科大樓（屬國(guó)債項(xiàng)目）計(jì)劃投資2480萬元，內(nèi)科綜合大樓建設(shè)（屬2009年中央投資項(xiàng)目，其中中央投2330萬元，縣級(jí)配套70萬元），計(jì)劃投資2400萬元，目前兩個(gè)項(xiàng)目的主體工程早已完成，正在進(jìn)行室內(nèi)裝修；二是蜂巖、琊川衛(wèi)生院擴(kuò)建工程全面完工，并投入使用，天橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴(kuò)建工程計(jì)劃投資57萬元，目前該項(xiàng)目主體部分已完成。三是新增村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目17個(gè)，目前已全面動(dòng)工，年底將全面投入使用。截止11月20日止，全縣達(dá)到規(guī)范化建設(shè)要求的村衛(wèi)生室共有52個(gè)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到了逐步健全。四是龍泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行“一套人馬，兩塊牌子”，在強(qiáng)化內(nèi)部服務(wù)功能的同時(shí)，有效的完善社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)功能?！?—實(shí)施國(guó)家基本藥物制度有序推進(jìn)。按照省市工作步調(diào)，在今年元月份，我縣就對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度開展了調(diào)研工作，基本摸清了全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入的基本情況，草擬了實(shí)施國(guó)家基本藥物目制度的工作方案，并開始在永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實(shí)施這一工作，永和鎮(zhèn)衛(wèi)生院在元至2月份做了些一準(zhǔn)備工作，建立了藥品專用帳戶，控制了進(jìn)藥數(shù)量和種類，3月20日永和鎮(zhèn)啟動(dòng)了這一工作，開始實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，對(duì)藥品全部實(shí)行零差率銷售。緊接著于7月1日在全縣的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，全部實(shí)行了網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)。同時(shí)，我縣為了加強(qiáng)藥品監(jiān)督工作，還建立健全了政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)的藥品安全責(zé)任體系，將藥品監(jiān)管列入政府工作目標(biāo)考核內(nèi)容。建立了反應(yīng)迅速、部門聯(lián)動(dòng)、處置有力的藥品安全應(yīng)急處理機(jī)制，縣衛(wèi)生食藥局制定了藥品突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急處置制度和應(yīng)急預(yù)案，不斷完善縣級(jí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告體系，提高藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告處置能力。通過這一系列措施，全縣我縣的用藥安全得到了保障，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥價(jià)較往年降低了15%以上，群眾得到了實(shí)惠。公立醫(yī)院改革順利啟動(dòng)。研究落實(shí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案（草案），初步規(guī)劃了我縣公立改革的主要內(nèi)容實(shí)施步驟，通過改革到2012到縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，縣中醫(yī)院力爭(zhēng)到達(dá)二級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐步健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步逐步完善。今年先將縣人民醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，縣醫(yī)院已按二級(jí)甲等要求開始進(jìn)行規(guī)劃和創(chuàng)建。同時(shí)，我縣今年一方面以開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)為載體，在縣醫(yī)院開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和成本核控工作；另一方面以— —?jiǎng)?chuàng)建“中醫(yī)先進(jìn)縣”為契機(jī)，在縣中醫(yī)院落實(shí)了政府投入傾斜政策，探索建立質(zhì)量監(jiān)管評(píng)價(jià)制度，并縣以中醫(yī)院為龍頭，帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)了中醫(yī)門診建設(shè)，提高內(nèi)部管理和服務(wù)水平。二、存在問題和下步打算我縣雖然在醫(yī)藥體制改革工作中取得了一定的成績(jī)，但我們也不容忽視當(dāng)前工作存的困難和問題：一是衛(wèi)生人才缺乏。專業(yè)人才缺乏，醫(yī)技人員工作量大，很大程度上不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求。二是在農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)施設(shè)備還薄弱，村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)點(diǎn)多、面廣、單價(jià)低，建設(shè)中涉及的問題多，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)要求還很困難；三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療既要考慮大病統(tǒng)籌，又要兼顧門診補(bǔ)償，既要考慮資金不大量結(jié)余，又要考慮不超支，還要考慮特殊群體等等這些問題，加之群眾思想意識(shí)不高，所以按照上級(jí)要求實(shí)行門診統(tǒng)籌還很困難。四是由于我縣整體財(cái)力有限，在公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目、基本藥物零差銷售補(bǔ)償、公立醫(yī)院改革等方面在資金投入方面還比較困難。針對(duì)這些問題，在下步工作中，我們將繼續(xù)采取有力措施，逐步加以解決。（一）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是建立衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制，按照政府主導(dǎo)的原則，根據(jù)省編委辦公室、省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知（省編辦字?2010?）45號(hào)）規(guī)定，：1000的比例配置，認(rèn)真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和床位編制工作。完善縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員和床位編制設(shè)置，執(zhí)業(yè)護(hù)士按醫(yī)護(hù)比1：，醫(yī)技人員按1：1的比例配置。二是加快醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)人— —速度，改變招考模式和方法，突破3：1的開考比例瓶頸，適當(dāng)降低報(bào)考與錄用人數(shù)比例，對(duì)具有執(zhí)業(yè)資格人招考人員設(shè)置加分等優(yōu)惠政策，把素質(zhì)較高的人員吸納到醫(yī)療單位服務(wù)。建立人才引進(jìn)機(jī)制，以強(qiáng)化優(yōu)厚待遇為前提，聘請(qǐng)、吸引優(yōu)秀專科醫(yī)師和管理人才，充實(shí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。三是完善衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)用房國(guó)有化、固定化長(zhǎng)效機(jī)制，著力在解決用房困難上有所突破。（二）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療長(zhǎng)效機(jī)制。一是繼續(xù)完善《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作實(shí)